怀化市第二人民医院 肿瘤内二科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：选取我院2014年6月~2015年5月收治的116例晚期肺癌患者予以护理干预，采用WHO QOL-BREF（世界卫生组织生存质量测定表）及SCL-90（症状自评量表）[1]评价晚期肺癌患者干预前后生活质量。结果：116例患者在护理干预后的症状SCL-90躯体化较干预前明显上升，且患者出现焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、强迫症状、人际关系及其他因子自评表较干预前明显降低，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；WHO QOL-BREF患者在社会关系、心理功能、客观环境及总体生活质量评分较干预前有所上升（P＜0.05）。结论：对晚期肺癌患者实施有效的护理干预，能够有效改善、缓解患者负面情绪，使患者积极配合肺癌治疗，能够有效提升晚期肺癌患者生活质量。
【关键词】 护理干预；晚期肺癌；生活质量；影响
肺癌是常见的胸部部恶性肿瘤之一，同时该病还具有发病率高、死亡率增长快等特征，对患者的生活质量及生命安全造成严重危害。当前研究资料显示，肺癌的死亡率逐年呈上升趋势[2]。随着人们生活方式和压力的改变，肺癌发病率逐年上升，且肺癌起病隐匿，当患者发现并引起重视时已经是肺癌晚期，其预后性非常差，往往给患者生活和心理带来不良影响。为缓解患者精神和生活压力，提高患者生活质量，本研究选取116晚期肺癌患者，给予护理针对性护理干预，取得了较为显著的效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月~2015年5月收治的116例晚期肺癌患者，其中男65例（56.03%），女51例（43.97%）；患者年龄45~70岁，平均年龄为（57.5±12.5）岁；其中原发性肺癌66例，肺癌术后复发2例，其他癌症术后肺转移14例；糖尿病8例，黄疸7例，冠心病5例，合并腹水11例，高血压4例。
1.2方法
晚期肺癌患者在治疗的同时应该同时实施心理、生理、以及社会护理干预，主要包括：（1）提高肺癌患者对肺癌的认识，让患者充分了解肺癌，作好心理准备；患者由于对肺癌知识缺乏认识，经在日常生活中对肺癌的简单了解认为癌症是无法治愈而产生消极态度，对此护理人员应向患者讲解肺癌的专业知识，强调负面情绪和生活不良事件对肺癌治疗形成的负面影响，以及积极情绪对肺癌康复的重要性。（2）心理干预：护理人员应和患者多交流，建立良好互利关系，让患者对护理人员产生依赖，给予患者鼓励和支持，给患者举例有关肺癌治疗成功案例，帮助患者消除紧张、忧郁、恐惧、悲观等不良情绪，提高患者对治疗和生活的信心。（3）饮食和睡眠干预：肺癌患者的饮食应以高热量、维生素、蛋白为主，坚持易消化、低脂肪、营养均衡、多样化的饮食原则，对患者蛋白质和盐摄入量，失代偿和肺功能有损害的患者应限制水。同时还应为患者创造一个良好的睡眠环境，保证患者的休息时间和睡眠时间。护理人员还可以根据患者的性格、爱好以及文化程度，对患者进行音乐治疗，舒缓患者紧张忧虑情绪，促进患者睡眠。（4）药物指导：护理人员应对患者常使用到化疗药物的作用、注意事项、副作用、正确的使用方法、如何减少副作用等进行详细介绍，使患者掌握并正确的使用药物。
1.3评价方法
对本次研究肺癌患者给予护理干预前与护理干预8周后，应用WHO QOL-BREF（世界卫生组织生存质量测定表）与SCL-90（症状自评量表）对晚期肺癌患者干预前后生活质量进行评价。WHO QOL-BREF包括躯体功能、客观环境、心理功能以及社会关系4个维度，WHO QOL-BREF得分越高，患者的生活质量越高。SCL-90包括躯体功能、患者焦虑、恐怖、抑郁、强迫症状、精神病性、人际关系和其他（饮食、睡眠）等因子，应用1~5分5各阶级的评分标准，得分低的表示自评越高，
1.4数据处理
使用SPSSl6．O软件进行处理，组间计数资料用x2检验，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.21护理干预前后患者WHO QOL-BREF评价
护理干预后患者的社会关系、心理功能、客观环境及总体生活质量评分明显优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
3.讨论
肺癌是临床治疗中仅次于食道癌和胃癌的恶性肿瘤，且肺癌患者发现病状时，病症多数已经发展到癌症中期或者晚期，此时肺癌治疗效果欠佳，复发性高[4]。有研究显示，当前国内每年新增肺癌高达18万人，死亡率也在逐年上升，严重影响我国国民身体健康和生活质量。
肺癌在临床上一般采用中药结合、西医放化疗和手术治疗，但手术治疗对患者创伤较大，且术后并发症多，放化疗容易对患者身体产生副作用。肺癌患者在确诊后往往产生情绪忧郁、紧张不安、恐慌等现象。黄凤萍[5]等对49例晚期肺癌患者实施优质护理干预后取得了较为显著的效果，并指出，对肺癌晚期患者进行护理干预，有助于提高患者正性情绪，改善和舒缓肺癌患者焦虑、紧张的消极情绪，让患者有个一积极乐观的心态面对病魔，树立其自信心，提高晚期肺癌患者的生活质量，同时还强调，护理人员给予患者基础护理的同时，应加强对肺癌知识的普及，让患者了解肺癌的发病症状，注意事项等相关知识，纠正患者不良生活习惯和消极情绪，在讲解时要求患者家属陪同，让患者家属共同参与到肺癌康复中，并且让家属给予患者精神上的鼓励和细心地呵护和照顾，让患者树立自信心，改善患者病情，缩短康复时间，提高晚期肺癌患者的生活质量。本研究结果显示，116例肺癌晚期患者接受科学有效的护理干预后，患者躯体功能、心理功能、社会关系以及生活质量等均显著优于护理干预前，说明针对性的护理干预能够有效改善患者的身心状态，缓解患者的负性情绪。与上述文献报道一致。
总之，对肺癌患者实施科学、有效、有针对性的护理干预能够促使患者积极配合治疗，有效改善、缓解患者负面情绪，提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 吴保敏，王华，叶露梅等.小儿病毒性脑炎的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志，2004，19（7）：385-402.
[2] 陈慧香.肺癌化疗患者PICC相关并发症的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（19）：57-58.
[3] 李楠，张国莉，郑守华等.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].护士进修杂志，2011，26（9）：840-842.
[4] 王丽军，王朝娟，宋润珞等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志，2013，29（1）：135-137.
[5] 黄凤萍.质量反馈理论应用于肺癌围手术期患者的护理效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（29）：39-40.
论文作者:龙利实
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 生活质量论文; 情绪论文; 功能论文; 心理论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;