（首都医科大学石景山教学医院 北京市石景山医院 100043）
【摘要】目的：观察并分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭的临床效果。方法：选取本院2015年8月至2016年8月收治的86例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为对照组与观察组研究对象。对照组患者予以常规治疗，观察组患者予以无创呼吸机治疗。对比两组患者气管插管率和死亡率，以及不良反应发生率。结果：对照组患者的气管插管率为20.93%，观察组为2.33%，对照组明显高于观察组；对照组患者的不良反应发生率为25.58%，观察组为4.65%，对照组明显高于观察组。组间各项指标对比存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组患者的死亡率均为0。结论:临床对慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭的患者予以无创呼吸机治疗，能够有效降低气管插管率和不良反应发生率，值得临床应用且推广。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0112-02
慢性阻塞性肺疾病属于慢性气道阻塞性疾病，具有较高的死亡率，因此需要对患者及时的进行治疗[1]。在临床治疗中，通过无创呼吸机可以提升患者的治疗效果及降低气管插管率，具有较高的临床应用价值，现报道如下
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了本院2015年8月至2016年8月收治的86例慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭患者作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者中，男性患者26例，女性患者17例，其年龄范围在44岁～78岁，平均年龄(62.11±2.52)岁。观察组患者中，男性患者24例，女性患者19例，其年龄范围在42岁～80岁，平均年龄(62.41±2.08)岁。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方式。采用2mg普米克令舒、2.5mg异丙托溴铵以及2ml生理盐水进行雾化治疗，每天3次；同时采用30mg氨溴索及100ml生理盐水行静脉注射，每天2次。另外，给予患者1.5g头孢呋辛钠及100ml生理盐水。对患者持续治疗5d。
研究组患者在对照组患者基础上，给予无创呼吸机进行治疗，呼吸机为BiPAP呼吸机（美国伟康公司），维持患者SaO2＞90%，调整压力，保证患者呼吸频率为15次/min左右，氧流量为3～5L/min。通气时间为14d。对比观察两组患者治疗效果及并发症机率。
1.3 判定标准
患者脱机标准：SaO2＞90%，血气分析7.35≤PH≤7.45；PaCO2＜60mm Hg。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者气管插管率和死亡率
通过上表的相关数据可以发现，本次研究中，对照组患者的不良反应发生率为25.58%，观察组为4.65%，对照组明显高于观察组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是可逆性的气流阻塞性疾病，患者而长期处于缺氧状态，导致患者的心脏负荷增大，容易诱发心脏疾病[2]。严重者甚至出现死亡，严重影响患者的身心健康及生命安全[3]。因此，需要探究其科学的治疗方式，降低患者的并发症率及死亡率。
在对患者的临床治疗中，常规的治疗方式主要是采用药物进行输液治疗，虽然具有一定的效果，但是患者气管插管率较高，不利于促进患者的康复，而采用无创呼吸机，可以改善患者的呼吸功能，降低患者气管插管率，具有较高的临床应用价值[4]。本次研究中，对照组患者的气管插管率为20.93%，观察组为2.33%，对照组明显高于观察组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组患者的死亡率均为0。
慢性阻塞性肺疾病患者伴有呼吸衰竭时，会影响患者的身体机能，容易造成患者出现睡眠障碍、恶心呕吐以及疲劳等临床并发症，不利于患者的康复，而无创呼吸机可以改善患者的呼吸功能，调节患者的肺部压力，降低呼吸功能障碍而产生的不良影响，从而可以降低患者并发症机率[5]。本次研究中，对照组患者的不良反应发生率为25.58%，观察组为4.65%，对照组明显高于观察组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
总之，在对慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭患者的临床治疗中，相比于常规治疗方式，对患者行无创呼吸机治疗方式具有更好的效果，可以降低患者的气管插管率，降低患者的不良反应，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]周小红.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，19（02）:4-5.
[2]李雪艳.无创呼吸机辅治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，11（08）:100-101.
[3]赵雪勤，安超，张鹏飞.无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].临床医学，2016，08（04）:56-57.
[4]黄柳秋，李少军.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析[J].华西医学，2014，10（09）:1810-1813.
[5]于思筠.整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果[J].社区医学杂志，2015，22（03）:80-82.
论文作者:郭莉娜,张昌红,刘晓静
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患者论文; 对照组论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 气管论文; 《心理医生》2016年24期论文;