无锡市锡山人民医院鹅湖分院 超声科，江苏 无锡214116
【摘要】目的：分析超声各项诊断指标与甲状腺良恶性结节相关性。方法：随机抽取我院于2014年6月月-2016年6月收治的76例甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均行超声检查。根据超声检查结果将患者分成对照组（甲状腺良性结节，58例）和观察组（甲状腺恶性结节，18例）2个组别，观察患者的超声图像特征、血流状况、超声各项诊断指标与甲状腺良恶性结节相关性。结果：两组患者在低回声率、边界及形态不规则率、微钙化率、舒张末期血流速度、收缩期血流速度5项指标上的差异均有统计学意义（P＜0.05）。低回声、边界及形态不规则、微钙化与甲状腺恶性结节有关。结论：医院可于甲状腺结节的诊断中推行超声诊断，如超声图像见低回声、边界及形态不规则、微钙化，提示甲状腺恶性结节。
【关键词】超声诊断；甲状腺结节；低回声
前言：作为一种临床常见病，甲状腺结节以甲状腺癌、甲状腺肿较为常见。早期诊断、鉴别结节良恶性有利于患者病情抑制及预后[1]。超声诊断是临床诊断甲状腺结节的常用方法，这种诊断方法具有准确性高、操作便捷等优势。为了分析超声各项诊断指标与甲状腺良恶性结节相关性，本文将76例患者作为研究对象，现将患者的诊断流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2016年5月-2017年11月收治的76例甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均行超声检查。其中，男性患者32例，女性患者44例；年龄22-56岁，平均年龄（41.9±4.3）岁。
纳入标准：（1）符合甲状腺结节的诊断标准；（2）能够配合本次研究。
排除标准：（1）排除存在其他肿瘤的患者。
经超声检查证实，76例甲状腺结节患者中，甲状腺恶性结节18例，其中，1例患者为转移癌，5例患者为甲状腺髓样癌，13例患者为甲状腺乳头状癌；58例患者为甲状腺良性结节，其中，12例患者为亚急性甲状腺炎，甲状腺肿患者及甲状腺瘤患者各23例。
1.2方法
给予患者超声诊断：（1）甲状腺结节患者取仰卧位，于患者颈部增设软垫，以适当抬高颈部，选用GEs8型号彩色多普勒超声仪行超声检查，探头频率参数设置为6-10MHz，于患者颈前部，分别行多断面扫描，评估患者的结节边界、形状、回声及病灶钙化状况等。（2）选用彩色多普勒血流显像仪观察患者的血流状况。
1.3观察指标
观察患者的甲状腺结节图像特征。
观察患者的血流状况。
观察超声各项诊断指标与甲状腺良恶性结节的相关性。
1.4统计学方法
统计工具选用SPSS22.0软件。计量资料、计数资料分别以±s、%表示。如P＜0.05，可判定组间差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的甲状腺结节图像特征
根据甲状腺结节患者的超声诊断结果，将其分成对照组（甲状腺良性结节,58例）和观察组（甲状腺恶性结节，18例）2个组别。对照组低回声率、边界及形态不规则率、微钙化率均低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3讨论
3.1甲状腺结节的超声图像特征
（1）甲状腺恶性结节。这种疾病的超声图像特征包含：甲状腺结节内部可见细沙样微小钙化灶或点状钙化灶、病灶边界及形态不规则、内部可见实质性低回声，结节后回声逐渐减弱甚至消失。（2）甲状腺良性结节。这种疾病的超声表现特征主要包含：腺瘤边界清晰且外部可见完整包膜，回声多见高回声、等回声或混合回声（囊实性），实性回声正常，极少患者病灶伴有钙化现象[2]。
3.2超声各项诊断指标与甲状腺良恶性结节相关性
本文根据甲状腺结节良恶性，将76例患者分成对照组（甲状腺良性结节，58例）、观察组（甲状腺恶性结节，18例）两个组别，观察组低回声率72.22%、边界及形态不规则率94.44%、微钙化率44.44%，均高于对照组低回声率18.75%、边界及形态不规则率52.08%、微钙化率4.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。运用多因素Logistic回归分析低回声、边界及形态不规则、微钙化与甲状腺良恶性结节相关性，证实低回声、边界及形态不规则、微钙化与甲状腺恶性结节有关（P＜0.05）。
综上所述，医院可于甲状腺结节患者的临床诊断中推行超声诊断方法，早期确诊，根据超声诊断结果快速制定治疗方案，以抑制患者的病情进展，减轻患者的痛苦体验。
【参考文献】
[1]莫伶丽,莫金霖,陈伟杰等.多模态超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值[J].广西医科大学学报,2016,33(06):1015-1018.
[2]刘学梅,李伟.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].中国医学物理学杂志,2015,32(05):755-757.
论文作者:陆丹斌
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
标签：甲状腺论文; 超声论文; 患者论文; 回声论文; 边界论文; 不规则论文; 相关性论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;