牛忠君 刘有福 徐秀梅，张丽雅 王艳虎
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘要】目的：对淋病患者应用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗的临床效果展开观察与评价。方法：采取随机抽签的方法，将103例来我院接受门诊部接受治疗的林病患者分为两组，对照组采用加替沙星联合阿奇霉素进行治疗，观察组则应用头孢哌酮舒巴坦钠，对不同药物的临床效果展开对比与评价。结果：观察组患者的治疗总有效率为98.1%，不良反应发生率为5.7%，对照组分别为82.0%与26.0%，两组数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于林病患者，通过对其展开头孢哌酮舒巴坦钠治疗，可有效改善其临床症状，且不良反应少，疗效可靠，具有重要的应用价值。
【关键词】淋病；头孢哌酮舒巴坦钠；临床评价
Objective: To observe and evaluate the clinical effect of cefoperazone sulbactam sodium in patients with gonorrhea. Methods: 103 cases were divided into two groups by random draw. The control group was treated with gatifloxacin combined with azithromycin, and the observation group was treated with cefoperazone sulbactam sodium, and the clinical effects of different drugs were compared and evaluated. Results: the total effective rate of treatment in the observation group was 98.1%, the incidence of adverse reaction was 5.7%, and the control group was 82% and 26% respectively. The difference of the data in the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: for patients with forest disease, the treatment of cefoperazone sodium sulbactam can effectively improve the clinical symptoms, with less adverse reactions, reliable curative effect and important application value.
[Keywords] gonorrhea; cefoperazone Chuba Staw Na; clinical evaluation
作为临床一项常见的性传播疾病，淋病主要由淋病奈瑟球菌感染而引起，并且也可与沙眼衣原体及解脲支原体发生合并感染[1]。对于淋病患者，首选头孢三嗪进行治疗，但此种药物的费用比较高，难以在基层医院进行推广；此外，临床以往通常采用氟喹诺酮类药物，但已发现耐喹诺酮淋球菌，不推荐采取此类药物来治疗淋病患者。在此种形式下，头孢哌酮舒巴坦钠逐渐被应用在淋病的临床治疗中，并起到了较为显著的效果。基于此，本文以我院门诊部103例淋病患者为例，对其应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果展开评价。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采取随机抽签的方法，将103例于2016年2月至2017年3月来我院接受门诊部接受治疗的林病患者分为两组，分别为对照组（50例）与观察组（53例）。其中，男75例，女28例；平均年龄为（38.9±5.3）岁；平均病程为（31.2±2.7）d；90例已婚，13例未婚；26例男性合并前列腺炎，9例女性合并盆腔炎。所有患者经临床检查均被确诊为淋病，排除支原体及衣原体感染患者，且两组患者的基本资料差异不大，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者联合应用加替沙星与阿奇霉素进行治疗，静脉滴注加替沙星氯化钠注射液，每日一次，一次0.2g；同时，在250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入0.5g的阿奇霉素，同样向患者进行静滴，每日一次。观察组则应用头孢哌酮舒巴坦钠，将4.0g的注射用头孢哌酮舒巴坦钠加入250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，向患者静脉滴注，每日一次。两组患者均接受为期一周的治疗，且不使用抗生素治疗。
1.3疗效判定标准
治愈：患者临床症状及体征均完全消失，细菌培养检查结果为阴性；
显效：患者临床症状及体征大部分消失，经分泌物涂片检查，未出现双球菌，且淋病奈瑟球菌的培养结果显示为阴性；
有效：患者临床症状及体征有所好转，细菌培养结果或分泌物涂片检查中最多仅有一项结果为阳性；
无效：患者症状及体征没有得到改善甚至加重，经分泌物涂片检查发现有双球菌，淋病奈瑟球菌的培养结果为阳性。
1.4统计学处理
本文数据采用SPPSS18.0软件分析，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，并用Χ2与t进行检验，P＜0.05，表明差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率为98.1%，相比于对照组的82.0%显著升高（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
观察组中，2例恶心呕吐，1例头痛，不良反应发生率为5.7%（3/53）；对照组中，4例恶心呕吐，6例头痛，腹部疼痛2例，腹泻1例，不良反应发生率为26.0%（13/50）。分析数据可知，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
淋病为发病率非常高的一种性传染病，在任何年龄段都可能发生，且男性的发病率要高于女性。由于男性发生淋病后，会出现比较明显的临床症状，因而其误诊率比较低；对于女性而言，其在感染淋病以后，由于不会出现典型症状，而在进行白带涂片检查时，会受到其他杂菌的影响，容易误诊为带菌者，如果没有采取及时有效的治疗措施，就极有可能传递至下一代，提高婴幼儿发生淋病的概率[2]。
具体分析，淋病的传染性比较强，潜伏期短，蔓延迅速，且淋球菌可蔓延到后尿道或宫颈等处，引起泌尿生殖道炎症等，情况严重时还会造成不孕不育的发生。对于男性患者而言，由于其尿道比较狭窄，因而成为性传播疾病防治的重点。为获得理想的治疗效果，并减少淋病的复方，关键是需要合理选用抗菌素。当前，头孢曲松为临床常用来治疗淋病的一种药物，然而分析相关报道得知，淋球菌头孢曲松耐药株在我国部分地区的检出率超过5%，因而在使用此种药物时，应严格遵循规则、合理、足量以及全身用药结合抗生素等原则，以有效避免耐药菌株的出现[3]。
作为一种6-氟-8-甲氧基喹诺酮，加替沙星对淋球菌等革兰阴性菌可产生有效抵抗作用，不会产生严重的光毒性，且有着较高的吸收率，延长了血浆的清除半衰期。阿奇霉素属于一种广抗菌谱，除了对支原体、衣原体及厌氧菌等可产生有效作用以外，还可对流感嗜血杆菌、淋球菌等产生抵抗作用。通过向林病患者联合应用上述两种药物，可产生一定的治疗效果。而作为由头孢哌酮与舒巴坦钠按1：1的比例合成的一种药物，头孢哌酮舒巴坦钠中的舒巴坦钠对淋球菌及不动杆菌可产生较为显著的抗菌活动，对耐药菌株的β-内酰胺酶能够产生不可逆的抑制作用，让头孢哌酮对β-内酰胺酶的讲解产生更为强效的抵抗作用，并且在患者体液及组织中分布比较好。作为第三代头孢菌素的头孢哌酮，可有效抑制细菌细胞壁的合成，进而充分发挥出有效的杀菌作用，将患者机体中的淋球菌、梅毒螺旋体等革兰阴阳性菌大量清除，对淋病有着更高的治疗价值。在本实验中，接受头孢哌酮舒巴坦钠治疗的观察组患者，其治疗总有效率及不良反应发生率均明显优于采用加替沙星联合阿奇霉素进行治疗的对照组（P＜0.05），进一步证实了头孢哌酮舒巴坦钠治疗淋病的效果。
综上所述，通过应用头孢哌酮舒巴坦钠对淋病患者展开治疗，可有效改善其临床症状，且不良反应少，疗效可靠，值得临床重视与推广。
【参考文献】
[1]谭奇爽.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(21):131-132.
[2]韩芸.头孢哌酮舒巴坦钠治疗淋病临床观察[J].皮肤病与性病,2014,36(04):233.
[3]李宁,李莉.头孢哌酮舒巴坦钠治疗淋病临床评价[J].中国性科学,2016,25(09):62-65.
论文作者:牛忠君,刘有福 徐秀梅，张丽雅 王艳虎
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：头孢论文; 淋病论文; 患者论文; 药物论文; 不良反应论文; 症状论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;