安徽医科大学附属六安医院 237000
【摘要】目的 研究胰岛素泵与二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病的效果。方法 选取本院2012年8月-2013年6月收治的156名新诊断2型糖尿病患者，随机分为对照组81例采用单纯胰岛素泵治疗，实验组75例采用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗。观察两组患者的血糖指标控制情况和血糖值下降到标准范围所用时间。结果 实验组患者采用胰岛素泵结合二甲双胍缓释片的方式治疗后，血糖值控制情况明显好于对照组（P＜0.05），且实验组患者血糖达标用时明显短于对照组（P＜0.05）。结果 针对新诊断2型糖尿病患者采用胰岛素泵结合二甲双胍缓释片的治疗方式能更加有效的控制血糖，短时间内让糖尿病患者血糖值恢复到正常水平。
【关键词】胰岛素泵；二甲双胍缓释片；新诊断；2型糖尿病；效果
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-079-02
随着经济的发展，生活经济水平的进步，不良生活饮食习惯的人群也越来越多，这也是2型糖尿病发病率越来越高的原因。针对2型糖尿病目前临床还没有很好的方式能够达到彻底治愈，传统的治疗方式为长期用药控制血糖值在正常范围；为了探究针对2型糖尿病更安全、有效的治疗方法，本文研究中采用胰岛素泵结合二甲双胍缓释片的方式针对性治疗，对比其与单纯使用胰岛素泵的治疗效果，报道如下:
1.资料与方法
1.1基本资料：
将本院2012年8月-2013年6月收治的156名新诊断2型糖尿病患者选取为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组81例：男性57例、女性24例，年龄38-79岁，平均年龄（58.2±12.1）岁，腹血糖≥7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。实验组75例：男性49例、女性26例，年龄35-78岁，平均年龄（57.9±11.8）岁，腹血糖≥7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。所有患者均符合临床2型糖尿病诊断标准，且都为新诊断患者，两组患者在年龄、性别、疾病情况无统计学意义。
1.2方法：
两组患者针对采用常规糖尿病患者治疗方式，控制饮食，严格检测血糖值变化情况，根据病情合理用药，患者不自主改变用药量和用药种类。病情给予两组患者同时采用胰岛素泵进行持续性药物治疗，胰岛素泵选用迈士通普及版胰岛素泵仪器，采用诺和灵R作为药物泵入，进行药物治疗。实验组在进行胰岛素泵治疗的同时加以餐前口服二甲双胍缓释片，每次服用0.5g。根据患者实际身体情况，为患者制定锻炼计划，监督患者完成，以利于增强体质，改善用药效果。
1.3观察指标：
针对两组患者采用不同治疗方式20天时间，实验前连续三天检测患者空腹血糖和餐后2小时血糖情况，并做好记录。在治疗过程中两组患者均每天测试空腹8小时血糖一次以及餐后2小时血糖3次，将治疗第五天、第十天和第十五天两组检测数据做比较。根据血糖检测数值情况合理更改用药量，记录两组患者连续三天检测空腹血糖小于7.0毫摩尔/升和餐后2小时血糖小于11.1毫摩尔/升。并观察患者是否有不良反应出现。
1.4统计学方法：
本文数据采用统计学软件spss18.00处理，计数资料以均数±标准差表示，用t检测计算器进行检测，以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组血糖值控制情况：
针对对照组和实验组采用不同的治疗方法后，第五天、第十天和第十五天实验组患者空腹血糖（FBG）和餐后2小时血糖（2hBG）控制基本维持在正常水平，可以适当减少药物摄入，提高患者生活质量；对照组空腹血糖和餐后2小时血糖还存在起伏，质量效果不如实验组稳定（P＜0.05）.详见表1.
2.2两组患者血糖达标时间
经过针对采用不同治疗方法的两组患者每天血糖值检测，实验组患者血糖控制达到正常平稳状态用时明显短于对照组（P＜0.05）。详见表2
3.讨论
2型糖尿病患者体内自身产生的胰岛素功能差，不能满足人体代谢需求，所以2型糖尿病属于代谢性疾病。新诊断的2型糖尿病患者，大多之前没有用过针对性的药物治疗，糖尿病治疗属于试验阶段，针对这类患者常规针对控制患者饮食，增强身体锻炼，并通过药物维持血糖平衡是重要手段。通过药物维持血糖值正常平衡临床采用胰岛素泵的治疗效果比较明显。胰岛素泵是采用持续不间断性泵入胰岛素供人体所需；根据监测患者血糖值变化情况改变泵入量来控制病情发展，减轻患者经济和身体用药负担。
然而新诊断的2型糖尿病患者往往会对胰岛素泵产生拮抗作用，长期采用胰岛素泵治疗拮抗作用明显，严重影响治疗效果。本文研究中针对实验组患者采用胰岛素泵和并二甲双胍缓释片联合治疗。二甲双胍缓释片本身针对2型糖尿病患者有降低血糖效果。在新诊断患者对胰岛素泵的拮抗过程中二甲双胍还能起到中和作用，二甲双胍缓释片和胰岛素泵的联合使用具有迅速降低血糖的效果，因而在使用过程中需要根据血糖情况变化，改善用药量，以免血糖下降过低造成不良反应。
本文研究中，实验组患者采用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片的治疗方式，使得空腹血糖和餐后2小时血糖值控制情况明显好于单纯使用胰岛素泵的治疗方式，在治疗过程中，实验组患者血糖降低快，并在观察治疗期间能够长期维持血糖在正常水平，对于2型糖尿病血糖值控制有良好的效果。
综合来看，针对新诊断2型糖尿病患者采用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片的治疗方式能有效控制患者血糖值情况，并在短时间内达到维持血糖值稳定在正常值水平的效果。根据病情变化情况及时调整治疗是其中主要步骤，既能帮助患者有效改善身体不适，也能有效避免治疗的不良反应出现。增加患者治疗期间的舒适度，提高生活质量，帮助患者疾病有利控制，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 梁凯勇,卢燕琼,欧小娟等.胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].实用医学杂志,2012,28(23):3916-3918.
[2] 杨雪琴.胰岛素泵联合二甲双胍对初发2型糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界,2014,(5):12-13.
[3] 李晋莹.胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(6):986-987.
[4] 王玲,窦怀宝,朱琳璐等.短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床观察[J].实用老年医学,2012,26(3):221-223.
[5] 黄少妙.胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对患者胰岛β细胞功能和血糖水平的影响[J].海南医学,2014,(23):3515-3516,3517.
[6] 武晋晓,吕肖锋,焦秀敏等.短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛素第一时相分泌的影响[J].广东医学,2009,30(5):830.
论文作者:杨宁宁
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：血糖论文; 患者论文; 实验组论文; 胰岛素泵论文; 糖尿病论文; 两组论文; 缓释片论文; 《系统医学》2016年12期论文;