黑龙江省鹤岗市兴山人民医院 154105
【摘 要】目的：比较不同护理干预法对酒精性肝硬化患者护理后效果。方法：回顾性分析2018年1月—2018年11月期间因酒精性肝硬化收住入我院治疗患者58例，按计划分为2组，各29例，分别予以综合护理法和传统护理法，比较2组护理后患者病情转归效果和满意度情况。结果：综合护理组酒精戒断率69%明显高于传统护理组37.9%，敌对心理3.4%明显低于传统护理组10.3%，侥幸心理10.3%明显低于传统护理组24.1%，肝性脑病并发率3.4%明显低于传统护理组13.8%，患者非常满意率75.9%显著高于传统护理组41.4%。结论：综合护理法在酒精性肝硬化治疗过程中患者转归情况好，并发症发生率低，患者满意度高，适合临床广泛应用推广。
【关键词】酒精性肝硬化；综合护理；传统护理；转归效果；满意度
Objective：To compare the effect of different nursing intervention methods on patients with alcoholic cirrhosis.Methods：58 patients with alcoholic cirrhosis admitted to our hospital from January 2018 to November 2018 were retrospectively analyzed.According to the plan，they were divided into two groups，29 patients in each group.They were given comprehensive nursing method and traditional nursing method respectively.The outcome and satisfaction of patients after nursing were compared between the two groups.Results：The alcohol withdrawal rate of 69% in the comprehensive nursing group was significantly higher than that of 37.9% in the traditional nursing group，hostility was 3.4% lower than that of 10.3% in the traditional nursing group，fluke was 10.3% lower than that of 24.1% in the traditional nursing group，the complication rate of hepatic encephalopathy was 3.4% lower than that of 13.8% in the traditional nursing group，and the patients'satisfaction rate was 75.9% higher than that of 41.4% in the traditional nursing group.CONCLUSION：The comprehensive nursing method has good prognosis，low incidence of complications and high patient satisfaction in the treatment of alcoholic cirrhosis，which is suitable for wide clinical application and promotion.
[keywords] alcoholic cirrhosis，comprehensive nursing，traditional nursing，outcome and satisfaction
酒精性肝病是人体摄入乙醇后所引起的一种以肝脏损伤为特点的常见病，根据统计，在我国嗜酒人群日益增多，饮酒量日益加大，每天酒精摄入量80g，连续10年，便可引起酒精性肝硬化，长期过度饮酒，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化[1]。治疗过程中除临床药物治疗外，护理工作尤为重要，影响着治疗的最后结果，本文就综合护理法和传统护理法进行比较。
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1 资料和方法
1.1 临床资料
回顾性分析2018年1月—2018年11月期间因酒精性肝硬化收住入我院治疗患者58例，按计划分为2组，各29例，分别予以综合护理法和传统护理法。各组患者均年龄35—69岁，平均年龄45±2.5岁；各男患者20例，女患者9例；饮酒史均为13—48年，平均饮酒史31±3.9年；所有患者均符合中华医学会对于酒精性肝硬化的诊断标准，且无其他器质性病变，入院后基础治疗相同，具有一定可比性。
1.2 护理方法
综合护理法在常规护理基础上，给予患者人性化护理措施，针对不同患者情况制定相应的护理方案，积极与患者和家属沟通，保证微笑服务，真诚对待每一个患者，给患者和家属共同普及酒精性肝硬化的相关医疗知识，使其在了解病情的前提下接受治疗，增加心理护理，用一定的语言技巧和患者聊天，了解其心理负面情绪所在，予以充分开导和安慰，增设轻音乐环境，缓解思想负担，减轻心理压力，鼓励其建立信心，勇敢面对病魔，开设饮食护理，科学合理的饮食习惯，避免饮食引起病情恶化，减少运动，安排规律适当的作息时间，保证睡眠充足以拥有良好的精神状态，必须行以戒酒计划，按步骤有条不紊的减量直到彻底戒掉，同时注意皮肤护理，减少抓挠导致皮肤破溃而诱发感染，并在患者出院后坚持随访，以观察病情恢复情况。传统护理组给予患者常规护理流程。
1.3 效果分析
比较2组护理后患者病情转归效果和满意度情况。病情转归包括酒精戒断（戒断和复饮）、心理状况（焦虑、抑郁、敌对和侥幸）、并发症（上消化道感染、肝性脑病）；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
2 结果
综合护理组酒精戒断率69%明显高于传统护理组37.9%，敌对心理3.4%明显低于传统护理组10.3%，侥幸心理10.3%明显低于传统护理组24.1%，肝性脑病并发率3.4%明显低于传统护理组13.8%，患者非常满意率75.9%显著高于传统护理组41.4%。
3 讨论
近年来，随着我国经济和人民生活水平的迅速发展，人们的各种应酬日益增多，导致饮酒量呈一定趋势上升，这就导致酒精性肝硬化病人在人群中比例猛增，严重影响了人们的生活质量。在不断的开拓治疗酒精性肝硬化的道路上，其治疗过程中的护理工作同样尤为重要，影响着治疗的最终结果。罹患酒精性肝硬化患者生理上遭受继发性营养不良、代谢异常、免疫系统反应紊乱及肝痛、腹胀等躯体痛苦，心理上也承受着疾病与酒精依赖导致的易怒、焦虑、绝望、恐惧等心理痛苦[2]。有效护理干预不仅能够减轻和克服酒精戒断症状及疾病导致的消极情绪，使患者以积极的心态和行为配合治疗，还可以影响患者内分泌系统和免疫系统，从而利于疾病的转归和预后[3]。上述结果可见，综合护理组酒精戒断率69%明显高于传统护理组37.9%，敌对心理3.4%明显低于传统护理组10.3%，侥幸心理10.3%明显低于传统护理组24.1%，肝性脑病并发率3.4%明显低于传统护理组13.8%，患者非常满意率75.9%显著高于传统护理组41.4%，数据中发现，综合护理法在各方面均具有明显优势。酒精性肝硬化是以因酗酒而造成的慢性、进行性、弥漫性的肝病，其治疗原则是是戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度[4]。综合护理干预能够从思想意识上指导患者认识酒精性肝硬化的成因、表现和转归，以及酒精对肝脏的危害，从而坚定患者戒酒决心，有效监督和促进患者养成健康的生活习惯，减少并发症的发生，延缓疾病的进程和恶化，现代医学研究证明，负性情绪会降低机体免疫功能，而良好的心理状态对疾病的康复有积极作用[5]。综上所述，综合护理法在酒精性肝硬化治疗过程中患者转归情况好，并发症发生率低，患者满意度高，适合临床广泛应用推广。
参考文献：
[1] 李小英.酒精性肝硬化病人的护理[J].家庭护士，2007，5（10）：17-19
[2] 张琳，陈梅颜，何晓丽.护理干预对酒精性肝硬化效果影响[J].医学信息，2011，24（6）：3372-3373
[3] 王红英.护理干预对酒精性肝硬化患者酒精戒断治疗效果观察[J].西藏科技，2006，11（23）：26-27
[4] 匡霞，张先翠.心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J].临床护理杂志，2008，7（2）：27-28/
[5] 侯玮.酒精性肝病患者的心理分析及护理干预[J].临床护理，2012，36（1）：33-34
论文作者:姜玮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/17
标签：患者论文; 肝硬化论文; 传统论文; 酒精性论文; 心理论文; 酒精论文; 高于论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;