天津南开医院呼吸科 天津 300100
摘要：目的：分析老年患者使用无创呼吸机的护理效果。方法：选取我院在2016年6月至2017年12月期间采取无创呼吸机治疗的老年患者98例进行研究，抽签分组，分为常规组（n=49）和综合组（n=49），对常规组施加常规护理干预，对综合组患者施加综合护理干预，观察比较两组患者干预前后血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、PH值水平。结果：干预后，综合组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、PH值分别为（94.27±3.96）、（77.87±6.65）、（48.25±6.98）、（7.42±0.15），均要优于常规组患者（P＜0.05）。结论：老年患者使用无创呼吸机的综合护理效果显著，能确保临床治疗效果。
关键词：老年患者；无创呼吸机；护理效果
无创呼吸机治疗是一种人工气道通气方式，不需要切开气管或气管插管，其操作简单，是治疗呼吸暂停综合征等相关疾病的有效手段，能快速纠正患者吸氧血症，改善患者生命体征，减轻患者痛苦[1]。老年患者因身体机能衰退，在接受无创呼吸机治疗时容易诱发并发症，影响治疗效果，因此要加强对老年患者的护理干预。本次研究选取了采取无创呼吸机治疗的98例老年患者进行分析，探究护理干预措施和效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年6月至2017年12月期间收治并采取无创呼吸机治疗的老年患者98例进行研究。纳入标准：符合无创呼吸机诊疗适应症、签署知情同意书、无认知功能障碍；排除标准：合并恶性肿瘤、精神疾病、语言表达功能异常。通过抽签分组，将所选患者分为常规组（n=49）和综合组（n=49）。其中，常规组男性患者、女性患者分别有25例、24例，年龄62-80岁，平均年龄为（68.27±3.44）岁，慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病分别有30例、19例；综合组男性患者、女性患者分别有26例、23例，年龄63-80岁，平均年龄为（69.15±3.26）岁，慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病分别有31例、18例；两组患者基线资料（年龄、性别、疾病类型）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均采用无创呼吸机治疗，对常规组施加常规护理干预，包括：生命体征监测、合理设置呼吸机参数，并发症护理等。
对综合组患者施加综合护理干预，包括：（1）心理护理和健康宣教。患者入院后，综合评估患者身心状态，对患者进行健康宣教，内容包括：疾病知识、无创呼吸机治疗的安全性和有效性、治疗注意事项等，提高患者对治疗的认知，同时采取有效措施施加心理干预，加强患者心理建设，疏导不良情绪，提高患者治疗依从性。（2）保持呼吸道通畅。保持平卧位、半卧位、坐位等，确保头颈肩处于同一平面，将气道拉直，防止气道阻塞。同时指导患者有效咳痰，并采取叩背的方式辅助患者排痰。（3）并发症护理。严密监测患者生命体征，调节病房适宜环境，并根据患者实际情况调整呼吸机参数，做好呼吸机管道护理，防止误吸，并指导患者正确呼吸，减轻不良症状。
1.3观察指标
观察比较两组患者干预前后血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、PH值水平。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以`x±s表示，采用 t 检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
干预前，两组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、PH值水平比较差异不明显（P＞0.05），干预后，综合组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、PH值分别为（94.27±3.96）、（77.87±6.65）、（48.25±6.98）、（7.42±0.15），均要优于常规组患者，均具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1、2。
表1 两组患者干预前后血氧饱和度、动脉血氧分压比较[`x±s]
3讨论
无创呼吸机治疗是一种新型治疗技术，在保障患者呼吸通畅方面运用广泛[2]。老年患者在使用无创呼吸机治疗过程，依然能够进行吞咽、说话等动作行为，且上气道防御功能依然再起作用，这种通气方式在保证治疗舒适感的同时，减少了并发症的发生[3]。
为确保无创呼吸机治疗过程的安全性和有效性，在治疗过程中应实施科学的护理措施，避免并发症的发生，保障治疗效果[4]。综合护理是基于以患者为中心提出的全面、个性化护理模式，结合患者实际情况施加针对性的护理干预，通过心理护理、健康宣教、呼吸道护理、并发症护理等改善患者的身心状态，让患者保持的良好的身心状态接受治疗，提高治疗效果[5]。本次研究结果显示，干预后，综合组患者血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、PH值分别为（94.27±3.96）、（77.87±6.65）、（48.25±6.98）、（7.42±0.15），均要优于常规组患者，均具有统计学意义（P＜0.05）。这与刘希芝[6]研究结果相符，说明了对无创呼吸机治疗的老年患者实际综合护理干预，能有效改善其生命体征，提高治疗效果。
结论：老年患者使用无创呼吸机的综合护理效果显著，能确保临床治疗效果。
参考文献：
[1]李秀娟，王妍，陶彤.老年患者行无创正压通气的护理效果及问题分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：145-147.
[2]李颖琪.无创呼吸机治疗老年重症心力衰竭患者的护理干预[J].上海护理，2016，16（7）.
[3]徐兰，黄伟霞.对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病实施护理干预的临床效果分析[J].检验医学与临床，2014（8）.
[4]徐小雅，江美芳，王永生，等.氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理[J].四川医学，2013，34（7）：1099-1101.
[5]冯力.老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析[J].河北医药，2018（5）：714-717.
[6]刘希芝，丁艳艳.双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察与护理[J].中国医药导报，2013，10（1）：55-57.
论文作者:门静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 呼吸机论文; 老年论文; 氧分压论文; 动脉血论文; 饱和度论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;