青海省贵南县人民医院 813109
摘要：目的：探讨经穴按摩预防骨科卧床病人压疮的方法及效果。方法：对从2015年2月至2016年3月收治的32例，压疮危险因素中度危险以上的骨科卧床病人循经取穴，手法按摩，统计压疮的发生率及病人舒适满意度，与2014年进行对比分析。结果本组病例无一例压疮发生，病人舒适满意度80%。结论：经穴按摩预防压疮经临床验证有效，且简便易行，具有无创伤、无痛苦、无经济负担等优点，值得推广应用。
关键词：压疮；经穴按摩；护理
压疮又称压力性溃疡是长期卧床患者一种比较常见的并发症，因局部组织长期受压，持续缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常保护功能，而引起组织破损和坏死，传统的护理方法为勤翻身，勤观察，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换，可有效预防压疮的发生，但在临床患者由于骨盆骨折，牵引，手术等限制翻身，导致压疮发生的几率非常大，本院从2015年2月-2016年3月，对32例长期卧床住院患者应用局部穴位按摩进行干预，经过采取积极的综合护理措施，预防压疮，疗效满意。
我科从2015年2月起根据中医腧穴近治作用和远治作用的原理，在身体非受压部位循经取穴，实施手法按摩，在临床上取得了一定的实效。穴位按摩的开展不仅解决了卧床病人预防压疮的难题，而且病人舒适度大幅度提高，对融洽护患关系具有积极的作用。
中医认为压疮是毒邪内结、淤血、寒凝气滞而成，而穴位按摩是以中医理论为基础，以经络穴位按摩为主，其每一个穴位除可以治疗局部及邻近部位组织器官病症外，还可以治疗同一经络远距离组织器官的病症，穴位按摩其手法渗透力强，可以疏通经络、行气活血，驱湿除寒，驱淤散结的作用。
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一、护理措施：
1、我科首先对住院患者中的高危人群按照压疮评估表进行评估，当评分标准达到15—16分，具有低度危险时，我们即将该患者列为高危人群，同时对该患者针对预防压疮结合护理常规，及时制定不同的护理措施和适合的经穴按摩方案，对其进行重点护理，从入院初期即对该患者进行有效的穴位按摩。根据卧床病人体位，在压疮好发部位的同一经络，在身体非受压部位，循经取穴5个，也可视病人情况随时增减。对下肢骨折病人，指导患者利用4点或3点支撑法（双上肢、双下肢和头共5点）抬高臀部，以缓解局部的压力，也便于取穴；对脊柱骨折或手术患者给予轴线翻身暴露受压部位；骨盆骨折的病人给予气圈垫于臀部，以减轻身体局部压力，再根据受压部位，循经取穴，实施按摩。对完全制动的患者，增加按摩穴位和按摩时间，以达到预防压疮的目的
2、病人入院或手术后取被动体位者，待其生命体征平稳后，在压疮护理常规的基础上，循经取穴5 个，每穴用拇指指腹逆时针环揉按压1min，力度以皮肤微热，患者感觉酸、麻、胀、痛为宜，然后逆向经络（足三阳经从下到上，手三阳经逆心方向）推拿10min，每次共15min。入院后或手术后前5天每日早中晚各1次，5天以后可改为早晚各1次直至解除被迫体位。
（二）实施效果：
通过我科从2015年2月至2016年3月对住院患者中高危人群中的卧床患者32例在临床护理中实施穴位按摩以预防压疮的病例中，无一例患者发生压疮。穴位按摩在临床护理中的开展不仅疏通经络，预防了压疮，而且由于某些学位的独特功效，还起到了安神醒脑、强身健体、预防便秘、缓解肌肉酸痛等作用，大幅度的提高了卧床患者的舒适度和满意度，融洽了护患关系。
穴位按摩预防压疮是对护理常规的完善和补充，它具有操作方便，无创伤、无痛苦、无经济负担的优点。
参考文献：
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论文作者:李晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：穴位论文; 患者论文; 病人论文; 经络论文; 局部论文; 部位论文; 作用论文; 《健康世界》2016年第5期论文;