一、肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的现状（论文文献综述）
宋小莲,王昌惠[1]（2021）在《慢性气道疾病的介入治疗：迎接新时代》文中研究说明经由呼吸内镜介导的介入治疗方法, 为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性气道疾病开拓了一类全新的治疗手段, 其疗效获得临床验证与专家认可。而各类介入治疗方法的规范应用与推广, 不同患者治疗方案选择的精准化与个体化是目前临床急需解决的问题。相信通过呼吸介入方法与其他药物、非药物治疗方法的有机结合, 将为慢性气道疾病患者带来福音。
张辉[2]（2021）在《胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析》文中研究指明目的分析胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法选取该院2018年1月—2020年2月90例慢性阻塞性肺气肿患者开展研究,随机分为参照组和观察组,各45例。分别实行传统开胸手术治疗和胸腔镜减容术治疗,对比两组肺功能指标、术后胸管引流时间以及平均住院时间、治疗成效。结果观察组的肺功能指标均优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;参照组和观察组的胸管术后引流时间分别为（13.35±6.14）、（10.45±4.27）d,差异有统计学意义（t=2.601,P=0.011）,平均住院时间分别为（25.10±7.22）d、（19.17±5.66）d,差异有统计学意义（t=4.336,P<0.01）。与参照组（77.78%）相比,观察组治疗有效率（95.56%）相对较高,差异有统计学意义（χ2=6.153,P=0.013）。结论在对慢性阻塞性肺气肿患者所进行的治疗中,胸腔镜肺减容术治疗能够改善患者的各项肺功能指标,对于降低患者的术后胸管引流时间以及平均住院时间有优势,临床治疗效果显着,安全性较高。
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会[3]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》文中研究指明慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是最常见的慢性气道疾病。我国慢阻肺领域的专家们通过检索和整合近年来慢阻肺领域的研究进展,对"慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）"进行了重新修订。本次修订提出了将危险因素、筛查问卷和普及肺功能应用相结合的策略,期望提高慢阻肺的早期诊断率,减少漏诊;对疾病综合评估、稳定期药物治疗、急性加重的评估、规范化治疗、后续访视和预防未来的急性加重等方面根据最新的研究证据做出了相应的调整,并对慢阻肺诊疗及临床研究方向提出了新的思考和展望。
陈远彬[4]（2020）在《培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病的证据评价和多中心随机对照临床研究》文中进行了进一步梳理第一部分培土生金法治疗慢阻肺的古籍文献证据评价目的:系统梳理慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）相关的中医古籍条文,概述古代医家治疗慢阻肺的发展源流,以及挖掘和评价培土生金法治疗慢阻肺的古籍文献证据。方法:通过《慢阻肺中医病名调查问卷征询表》,确定慢阻肺相关的中医病名作为检索词,以《中华医典》为检索源,检索出与慢阻肺可能相关的古籍条文。建立慢阻肺条文相关性评分规则,对检索出的条文进行筛选和梳理,总结慢阻肺在古代的发展源流,提炼培土生金法治疗慢阻肺的古代证据。结果:1.通过中医病名检索出9770条古籍条文,最终纳入慢阻肺相关条文共3069条,出自公元206至1934年间的174本不同古代书籍。共筛选出185条与慢阻肺高度相似的慢阻肺条文,条文中描述的患者病史、临床症状等均与慢阻肺的表现较为吻合。2.在可能是慢阻肺的古籍条文中,共检出1173条治疗慢阻肺的中药方剂,频数分析排名前5的是十枣汤、小青龙汤、小半夏汤、苓桂术甘汤和五苓散。以呼吸困难为主症,常选用甘草附子汤和小青龙汤;以咳嗽或慢性咳嗽为主症,常选用十枣汤和小青龙汤;以痰多为主症,常选用苓桂术甘汤和麻黄散。常用方剂的药物组成主要包括人参、半夏和麻黄等药物。人参款冬花散、异功散和四君子汤是培土生金法治疗慢阻肺的代表性方剂。3.在高度相似的慢阻肺条文中,共检出78条不同的方剂,最常用的方剂是人参款冬花散,充分体现出古代医家采用“培土生金”治疗慢阻肺的思想。频数分析结果提示与培土生金法治疗慢阻肺相关的中药方剂,排名前10的中药方剂还包括有异功散和六君子汤,可见培土生金法治疗慢阻肺在古代并不少见。4.在可能是慢阻肺的古籍条文中,共检出561种治疗慢阻肺的中药,排除起辅助治疗作用的中药外,频数分析排名前10的中药依次为茯苓、人参、半夏、肉桂、杏仁、五味子、陈皮、白术、桑白皮和麻黄。其中与培土生金法相关的中药包括茯苓、人参、半夏、陈皮、白术,提示慢阻肺的治疗较常使用健脾益肺类的中药。5.在高度相似的慢阻肺条文中,共检出173种治疗慢阻肺的中药,排除起辅助治疗作用的中药外,频数分析排名前10的中药依次为杏仁、人参、款冬花、陈皮、桑白皮、半夏、五味子、罂粟、贝母和乌梅。其中与培土生金法相关的中药包括人参、陈皮、半夏,同样提示健脾益肺的中药在慢阻肺的治疗中较为常用。6.对高度相似的慢阻肺条文进行脏腑病机传变规律的分析,筛选出30条涉及脏腑定位的古籍条文。结果显示:慢阻肺脏腑相关的传变规律存在多种模式,包括肺脾、肺肾、肺脾肾传变模式。其中肺脾传变模式最为常见,肺脾之间的关联性强,提示治疗慢阻肺当从脾论治、肺病治脾或从肺脾论治、健脾益肺。结论:中医治疗慢阻肺历史悠久,具有丰富的中医理论基础与临床应用价值。培土生金治疗慢阻肺应以补益脾土为核心,通过调补后天之本,健脾益肺,以达到治肺之目的。古代采用培土生金法治疗慢阻肺有据可循,并发挥了重要的作用。第二部分培土生金法治疗慢阻肺随机对照试验的Meta分析和GRADE证据质量评价目的:采用Meta分析评估培土生金中药治疗慢阻肺稳定期的有效性和安全性,并应用证据推荐分级的评估、制订与评价（The Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE）系统评估临床证据的质量分级。方法:检索国内外电子数据库,包括中国生物医学文献数据库（Chinese Bio Medical Literature Database,CBM）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、维普中文生物医学期刊（Chonqing VIP,CQVIP）、万方数据库、Pub Med和Excerpta Medica Database（Embase）数据库。检索时间范围自数据库收录起始至2020年8月。纳入培土生金中药与安慰剂对比治疗慢阻肺稳定期的随机对照临床试验（randomised controlled trial,RCT）。参考Cochrane协作网的偏倚风险评估工具,对RCT进行方法学质量评价。采用Rev Man5.3软件对慢阻肺急性加重、生存质量、运动耐力、肺功能等结局指标进行Meta分析。参考GRADE系统对Meta分析中的研究证据质量进行汇总和分级。结果:1.纳入13项符合标准的RCT研究,合计1933例患者。研究大部分在中国实施,1项研究由澳大利亚和中国共同完成。6项研究结果发表在SCI期刊,7项发表在中国的核心期刊杂志,发表时间范围为2010-2020年。研究的治疗周期为2个月-12个月,纳入患者的肺功能分级为I-IV级。2.方法学质量评估:10项研究报道了随机序列产生的方式和分配隐藏的方法。所有纳入研究均对研究者和受试者进行了设盲,7项研究对结局评价者进行设盲。12项研究报道数据完整或者基线特征是均衡的,仅有1项研究报告了脱落率超过了20%。6项研究对研究方案进行了注册登记或在数据库中发表。3.急性加重事件评估:Meta分析结果显示:培土生金中药治疗显着减少慢阻肺急性加重频次（SMD=-0.82次,95%CI:-1.43,-0.20;I2=95%）、缩短慢阻肺急性加重持续时间（MD=-3.13天,95%CI:-4.15,-2.11;I2=2%）,疗效优于安慰剂对照组,差异具有统计学意义。但在降低慢阻肺急性加重发生率和缩短发生首次急性加重时间方面,两者之间的差异无统计学意义。4.圣乔治呼吸调查问卷（St.George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ）评分:与安慰剂比较,培土生金中药治疗未能显着降低慢阻肺SGRQ评分,两者之间的差异无统计学意义（MD=-4.26分,95%CI:-9.71,1.19;I2=89%）,但亚组分析的结果显示:采用培土生金中药复方治疗能降低慢阻肺SGRQ评分,疗效优于安慰剂组（MD=-8.07分,95%CI:-12.77,-3.37;I2=67%）,而培土生金单味中药治疗并不优于安慰剂组。5.慢阻肺患者自我评估测试（COPD Assessment Test,CAT）评分:与安慰剂比较,培土生金中药治疗未能降低CAT评分,两者之间的差异无统计学意义（MD=-1.00分,95%CI:-2.77,0.78;I2=74%）,但亚组分析的结果显示:采用培土生金中药复方治疗能降低慢阻肺CAT评分,疗效优于安慰剂组（MD=-2.64分,95%CI:-4.04,-1.24;I2=0%）,而培土生金单味中药治疗并不优于安慰剂组。6.其它结局指标的评估:Meta分析结果显示:在改善运动耐力、肺功能、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council,m MRC）、体重指数（Body Mass Index,BMI）、BODE指数等方面,培土生金中药治疗并不优于安慰剂,两组之间的差异无统计学意义。7.安全性评估:10个研究对安全性进行了报道,总共报告不良事件357例,其中培土生金中药治疗组有168例,安慰剂治疗组有189例,两组之间的差异无统计学意义（OR=0.68,95%CI:0.31,1.49;I2=65%）。不良事件和干预措施之间不存在因果关系。培土生金中药疗法的安全性与安慰剂治疗相当。8.GARDE评价:培土生金中药疗法与安慰剂比较的整体证据质量为低到高,其中培土生金中药疗法可减少慢阻肺急性加重频次（证据质量:中）和缩短急性加重持续时间（证据质量:高）,而低至中等质量的研究证据认为培土生金中药疗法在降低急性加重发生率、延长发生首次急性加重时间、改善运动耐力和肺功能等方面,疗效并不优于安慰剂。中等质量的研究证据认为培土生金中药复方显着降低慢阻肺患者的SGRQ和CAT评分,疗效优于安慰剂治疗。结论:中等至高质量的研究证据表明,培土生金中药疗法能显着减少慢阻肺急性加重发生频次、缩短急性加重持续时间。中等质量的证据表明培土生金中药复方治疗能显着改善患者的生活质量和临床症状。采用培土生金中药治疗慢阻肺稳定期具有较好的临床疗效及安全性,潜在的治疗价值大。第三部分健脾益肺Ⅱ号治疗中度至极重度慢阻肺的多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验目的:观察健脾益肺Ⅱ号颗粒治疗慢阻肺稳定期患者的长期临床疗效,为中医药防治慢阻肺提供高级别的循证依据。方法:采用全国多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验设计,以中度至极重度慢阻肺稳定期患者为研究对象,按1:1的比例随机分成2组,治疗组给予口服健脾益肺Ⅱ号颗粒,对照组给予健脾益肺Ⅱ号安慰剂颗粒治疗。导入期2周,完成中央随机化分配操作后,患者每日服用药物1剂,每周服药5天,连续治疗52周。评估两组患者的SGRQ评分、急性加重频次、肺功能、6分钟步行距离（6-minute walking test,6WMT）、CAT评分、BODE指数等结局指标的变化及安全性。结果:1.入组和完成情况:在全国不同地区的6个研究中心共纳入284例中度至极重度慢阻肺稳定期患者,实际完成病例276例,完成率97.18%。纳入全分析集（full analysis set,FAS）的患者共276例,治疗组和安慰剂组各138例,其中治疗组脱落18例;安慰剂组脱落19例。纳入安全性数据集（safety set,SS）的患者共284例,治疗组和安慰剂组各142例。2.基线情况分析:两组患者的一般人口学特征、慢阻肺的疾病特征、严重程度和中医证候等基线情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.生存质量评估:FAS结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒显着降低V4和V6访视点的SGRQ评分,P值均<0.05。采用末次观测值结转法（last observation carried forward,LOCF）填补缺失数据,结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒显着降低V4和V6访视点的SGRQ评分,P值均<0.05。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒可以改善慢阻肺患者的生存质量,疗效优于安慰剂。4.慢阻肺急性加重评估:FAS结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒显着减少患者的年发生急性加重频次（P<0.01）、降低急性加重发生率和严重程度（P<0.05）,并延长发生首次急性加重时间（P<0.01）。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒可以减少慢阻肺患者的急性加重频次、延缓首次急性加重时间、降低急性加重的发生率和严重程度,疗效优于安慰剂。5.临床症状评估:FAS结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒能显着降低患者V4和V6访视点的CAT评分（P<0.05）。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒可以改善慢阻肺患者的临床症状,疗效优于安慰剂。6.运动耐力评估:FAS结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒能增加患者V4和V6访视点的六分钟步行距离（P<0.05）。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒可以提高慢阻肺患者的运动耐力,疗效优于安慰剂。7.BODE指数和Sp O2评估:FAS结果显示:比较治疗组与安慰剂组在不同访视时点的BODE指数和Sp O2,两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒对于BODE指数和Sp O2的改善,疗效并不优于安慰剂。8.肺功能变化评估:FAS结果显示:（1）比较舒张前的肺功能改变,与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒对V4访视点FVC（L）的改善优于安慰剂治疗（P<0.05）,而其它访视点的差异无统计学意义（P>0.05）。两组在不同访视时点FEV1（L）、FEV1（%）和FVC（%）的变化,差异均无统计学意义（P>0.05）,健脾益肺Ⅱ号颗粒并不优于安慰剂治疗。（2）比较舒张后的肺功能改变,两组在不同访视时点FEV1（L）、FEV1（%）、FVC（L）和FVC（%）的变化,差异均无统计学意义（P>0.05）,健脾益肺Ⅱ号颗粒并不优于安慰剂治疗。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒对于舒张前和舒张后肺功能指标的改善,疗效并不优于安慰剂。9.安全性评估情况:安全性数据集（safety set,SS）结果显示:健脾益肺Ⅱ号颗粒与安慰剂在不良事件发生频次和例数、严重不良事件发生例数、不良反应和严重不良反应发生例数的比较,差异无统计学意义。研究结果提示口服健脾益肺Ⅱ号颗粒的安全性好。结论:健脾益肺Ⅱ号颗粒显着改善中度至极重度慢阻肺患者的生存质量,减轻临床症状,增加运动耐力,减少急性加重,并具有良好的安全性。
常平[5]（2020）在《慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型及其与肺功能的关系探讨》文中研究说明目的通过收集慢性阻塞性肺疾病患者病历资料,进行数据分析、整理,归纳出慢性阻塞性肺疾病的证候分型、探讨慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与肺功能之间的关系,为更深入指导临床辩治给于客观依据。方法本研究采取横断面的研究方法,筛选2018年10月至2020年1月就诊于山西中医药大学附属医院咳嗽门诊及肺病科确诊为慢性阻塞性肺疾病患者的病历资料,主要含括患者姓名、性别、年龄、个人史、中医四诊信息和肺功能指标（FEV1%、FVC、FEV1/FVC%）,选用描述性分析、聚类分析、PCA和非参数检验等统计学方法,将患者一般资料、四诊信息、辨证分型及各证型与肺功能之间的关系进行分析。结果1.通过对患者一般资料的分析,在纳入的341例COPD病患中最小年龄为33岁、最大为81岁、平均年龄是58岁,其中患病年龄集中分布在60岁至69岁;男性198例,女性142例,男性患病人数居多;吸烟者187例,占纳入病例总数54.8%;饮酒者总人数为178例,占纳入全部病例52.2%。2.慢性阻塞性肺疾病中医四诊信息分布:（1）呼吸道常见病症按照出现频次由多到少依次排列为:咳嗽、咳嗽有痰、喘息、气短气促、进行性呼吸困难、白色痰、痰易咳、痰量多、粘稠痰、动则喘甚、端坐呼吸、喉中痰鸣、泡沫痰、黄色痰、干咳无痰、清稀痰。（2）全身病症按照出现频次由多到少依次排列为:易感冒、乏力、自汗、神疲懒言、气怯声低、胸闷憋气、腕腹痞胀、纳食欠佳、便溏或腹泻、便干或便秘、小便黄、腰膝酸软、口甜或黏腻、咽干咽痛、夜晚尿多、面色萎黄、心烦易怒、发热、头身困重、口干口渴、忧虑或郁闷、心悸、胸胁痛拒按或压痛甚、口淡无味、脸色灰暗、皮肤紫斑、头痛耳鸣、面色苍白、四肢水肿、口唇紫绀、胸痛、盗汗、小便失禁、四肢寒凉、无汗、恶寒或恶风、口苦、四肢温热、咽痒。（3）舌脉按照出现频次由多到少依次排列为:厚苔、白苔、舌色红、舌色淡红、滑苔、薄苔、舌色淡白、腻腐苔、剥脱苔、少苔、舌色紫或暗、黄苔、无苔、脉细、脉滑、脉弱、脉数、脉缓、脉沉、脉涩、脉弦、脉紧、脉浮。3.常见中医辨证分型及各证型的主次症:通过对采集的慢性阻塞性肺疾病患者的中医四诊信息行聚类分析和PCA,共得出中医证型6种,各证型名称和主次症如下:痰瘀阻肺证:主症:咳嗽,咳嗽有痰,面色晦暗,口唇紫绀,泡沫痰,皮肤紫斑,舌色暗或紫,薄苔,脉涩。次症:胸痛,胸闷憋气,胸胁痛拒按或压痛甚。痰热郁肺证:主症:粘稠痰、黄色痰、口干口渴、心烦易怒、便干或便秘、舌色红、腻腐苔、黄苔、脉数。次症:发热、厚苔、小便黄。痰湿蕴肺证:主症:痰量多、口黏腻或口甜、滑苔、脉滑、头身困重、白色痰、痰易咳。次症:喉中痰鸣、四肢水肿、白苔、脉弦。肺脾气虚证:主症:气短气促、口淡无味、脘腹痞胀、乏力、易感冒、纳食欠佳、便溏或腹泻。次症:脉沉、脉缓、面色萎黄、忧虑或郁闷。肺肾气虚证:主症:进行性呼吸困难、端坐呼吸、神疲懒言、气怯声低、腰膝酸软、夜尿频多、小便失禁;次症:面色苍白、舌色淡白、脉细。肺肾气阴两虚证:主症:干咳少痰、自汗、盗汗、少苔、喘息、动则喘甚、心悸、头痛耳鸣。次症:咽干咽痛、剥脱苔、舌色淡红、脉弱。4.不同中医辨证分型与肺功能关系分析（1）不同中医证型的肺功能指标关系:从6类证型的肺功能指标相较读出:FVC%相比,差别没有意义（p>0.05）,痰热郁肺与痰湿蕴肺FEV1%、FEV1/FVC%相比差别没有意义（p>0.05）。肺肾气阴两虚患者FEV1%、FEV1/FVC%要低于痰瘀阻肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺脾气虚与肺肾气虚（p<0.05）,痰瘀阻肺患者FEV1%、FEV1/FVC%要低于痰湿蕴肺、痰热郁肺（p<0.05）,肺肾气虚FEV1%、FEV1/FVC%低于肺脾气虚证。（2）不同中医证型的肺功能分级关系:在527例病历资料中,肺功能Ⅰ级121例、占23.0%,Ⅱ级133例、占25.2%,Ⅲ级136例、占25.8%,Ⅳ级137例、占26%。其中在痰瘀阻肺证中,肺功能Ⅰ级19例、占15.7%,Ⅱ级21例、占15.8%,Ⅲ级23例、占16.9%,Ⅳ级24例、占17.5%;在痰热郁肺证中,肺功能Ⅰ级30例、占24.8%,Ⅱ级25例、占18.8%,Ⅲ级22例、占16.2%,Ⅳ级15例、占10.9%;在痰湿蕴肺中,肺功能Ⅰ级26例、21.5%,Ⅱ级22例、16.5%,Ⅲ级19例、占14.0%,Ⅳ级16例、占11.7%;在肺脾气虚中,肺功能Ⅰ级17例、14.0%,Ⅱ级25例、18.8%,Ⅲ级26例、占19.1%,Ⅳ级27例、占19.7%;在肺肾气虚中,肺功能Ⅰ级15例、12.4%,Ⅱ级21例、15.8%,Ⅲ级24例、占17.6%,Ⅳ级29例、占21.2%;在肺肾气阴两虚中,肺功能Ⅰ级14例、11.6%,Ⅱ级19例、站14.3%,Ⅲ级22例、占16.2%,Ⅳ级26例、占19.0%。结论1.中医辨证分型:经过聚类分析及PCA主元分析得出中医证型6种,分别为痰瘀阻肺、痰热郁肺、痰湿蕴肺、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚。2.通过分析中医证候分型和与肺功能的关系,结果显现肺功能与中医证候分型具有一定程度上的关相性,肺功能标识一定程度上可作为COPD临床中医辨证分型的参考标识,为中医辨证论治COPD开放全新的道路。
董亚辉[6]（2019）在《单侧胸腔镜下肺减容术对老年性大疱型肺气肿患者术后肺功能指标及并发症的影响》文中研究表明目的:探讨单侧胸腔镜下肺减容术对老年性大疱型肺气肿患者术后肺功能指标及并发症的影响。方法:选择某院接受肺减容术治疗的老年性大疱型肺气肿患者120例,按随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组选用传统单侧开胸肺减容术方式,观察组选择单侧胸腔镜下肺减容术治疗。对比2组患者手术前后肺功能变化情况及术中出血量、胸引流量、手术时间、住院时间、并发症等方面的差异。结果:手术前,2组患者第一秒用力呼气容量（FEV1）、肺总量（TLC）和肺残气量（RV）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,手术6个月后,2组患者上述指标相比手术前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中出血量、胸引流量、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;并发症发生率（5.00%）观察组低于对照组（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:单侧胸腔镜下肺减容术治疗老年性大疱型肺气肿,可减少术中出血量、胸引流量,缩短手术时间及住院时间,加快患者术后恢复,改善肺功能指标,降低并发症发生率。
周小琴[7]（2019）在《踝臂指数在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者中的临床意义》文中提出目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）并发肺动脉高压（Pulmonary Hypenension,PH）患者的踝臂指数、肺功能、炎症指标、凝血功能与其病情严重程度的相关性,为临床评估患者病情及预后提供依据。方法:选取南昌大学附属医院呼吸内科住院的COPD患者148例,记录患者一般临床资料,并收集患者的红细胞计数（RBC）、血小板（PLT）、红细胞分布宽度SD（RDW-SD）、平均血小板体积（MPV）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（NE%）、嗜酸性粒细胞百分比（EO%）、尿酸（UA）、白蛋白（ALB）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白酶原（FIB）、脑钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）等指标;使用四个相同型号的电子血压计,同时测量患者四肢血压,间隔2分钟,共测量三次,取平均值,并计算踝臂指数（ABI）;通过心脏彩色多普勒超声估测患者肺动脉收缩压（PASP）,根据估测结果将患者分为单纯COPD组（PASP≤35mmHg）及COPD伴PH组（PASP>35mmHg）,其中COPD伴PH组再分为轻度PH组（PASP:3650mmHg）、中度PH组（PASP:5170mmHg）、重度PH组（PASP>70mmHg）3个亚组,统计分析各组间相关指标及ABI与PH严重程度的相关性。结果:各组间患者的性别、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、RBC、NE%、EO%、ALB、PCT、射血分数（LVEF）均无统计学意义（P>0.05）。COPD伴重度PH组年龄显着低于单纯COPD组、COPD伴轻度及中度PH组,差异有统计学意义（P<0.05）;COPD伴轻度PH组吸烟比例显着高于单纯COPD组,差异有统计学意义（P<0.05）;CRP、BNP在COPD伴中度及重度PH组中显着高于单纯COPD组及COPD伴轻度PH组,差异有统计学意义（P<0.05）;COPD伴重度PH组UA、RDW-SD显着高于单纯COPD组及COPD伴轻度PH组,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯COPD组PLT显着高于COPD伴中度及重度PH组,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯COPD组ESR、MPV显着低于COPD伴中度及重度PH组,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯COPD组D-D显着低于COPD伴轻度及重度PH组,差异有统计学意义（P<0.05）;随着PH增加,FIB逐渐增大,且COPD伴重度PH组显着高于单纯COPD组,差异有统计学意义（P<0.05）;RA、RV随着PH增加逐渐增大,其中COPD伴中度及重度PH组RA显着大于单纯COPD组及COPD伴轻度PH组,差异有统计学意义（P<0.05）;COPD伴重度PH组RV显着大于单纯COPD组、COPD伴轻度及中度PH组,差异有统计学意义（P<0.05）;随着PH严重程度增加,ABI逐渐下降,单纯COPD组ABI较其它各组均高,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯COPD组FEV1%pred显着高于COPD伴轻度PH组、COPD伴中度及重度PH组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对肺动脉收缩压进行Pearson相关分析得出与年龄、PLT、FEV1%pred、ABI呈负相关（P<0.05）,与CRP、RDW-SD、RA、RV、UA、BNP呈正相关（P<0.05）;以肺动脉收缩压为自变量,相关指标为因变量采用多元回归分析得出仅有6个因素（年龄、CRP、RDW-SD、UA、RV、ABI）入选回归方程。结论:1.COPD伴PH患者存在较高水平的CRP、UA、ESR、D-D、FIB,提示炎症因子及血液高凝状态可能参与了COPD伴PH患者疾病进程;2.COPD伴PH患者存在较低的ABI和FEV1%pred,且均与肺动脉收缩压呈负相关,可作为评估COPD伴PH患者病情严重程度的参考指标。
赵寅生,张辉,曲毅,管涛[8]（2019）在《慢性阻塞性肺疾病应用肺减容手术治疗的疗效分析》文中研究指明目的探讨慢性阻塞性肺疾病应用肺减容手术治疗的疗效。方法收集本院100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,以患者自愿选择分为对照组和实验组,每组各50例。对照组实施腋下小切口肺减容手术,实验组则实施胸腔镜肺减容手术,比较两组患者肺减容手术相关参数、炎性指标、相关临床指标、并发症与生存质量。结果两组患者术后3个月第1秒用力呼气容积、肺总量、残气量、动脉血氧分压、二氧化碳分压、6分钟步行实验、呼吸困难评分组间比较,差异均无显着性（P>0. 05）;实验组患者术后3个月白三烯C4、白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α、内毒素水平、日常生活能力、社会活动状况、抑郁心理症状、焦虑心理症状评分与生存质量总分组间比较均显着性低于对照组;术中出血量、胸引管留置时间与住院时间均显着性低于对照组,手术费用显着性高于对照组,差异有显着性（P<0. 01）;总体并发症发生率明显低于对照组,差异有显着性（P<0. 05）。结论腋下小切口与胸腔镜肺减容手术均可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能与耐力,但胸腔镜肺减容手术恢复效率更高,并发症更少,减轻炎症水平。
向勇[9]（2019）在《胸腔镜下肺减容术治疗老年重度慢阻肺疗效及对患者通气-灌注的影响》文中指出目的:探讨胸腔镜下肺减容术（VATS）治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及其对患者通气-灌注（V/Q）不匹配的影响。方法:将76例老年COPD患者随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组行VATS治疗,对照组行常规开胸肺减容术治疗。比较两组手术情况及术后并发症,观察并比较手术前后肺功能指标、肺V/Q、6min步行距离（6 MWT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。结果:观察组的手术时间较对照组明显延长,但观察组术中出血量、胸管留置时间、镇痛时间及住院时间显着低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率较对照组明显降低（P<0.05）;术后3个月,观察组的肺V/Q测定结果显着低于对照组（P<0.05）;术后3个月,观察组的FEV1、FVC及6MWT显着高于对照组,RV、TCL及SGRQ评分显着低于对照组（P<0.05）,但术后12个月两组肺功能指标、6MWT和SGRQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:VATS肺减容术治疗老年重度COPD疗效确切,能够改善肺V/Q不匹配,减少肺容积,改善患者的生活质量。
曹乃芹[10]（2018）在《基于数据挖掘的晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验探究》文中研究说明目的:借助现代数据挖掘技术,对晁恩祥教授临床治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,C0PD）的治法、证候特点和用药进行分析,探究其临证论治COPD的经验及学术思想。方法:采用回顾性病例分析和数据挖掘技术,收集晁恩祥教授治疗慢阻肺的门诊病例,进行原始资料的保存、整理、数据预处理,运用EXCEL软件建立数据库,结合古今医案云平台（V1.4.4）对患者的证候、治法、用药等进行频数分析,探索慢性阻塞性肺疾病的常见症状、体征、主要治疗方法、用药规律等;采用聚类分析对纳入医案中出现频次较高的药物进行统计,寻求治疗慢性阻塞性肺疾病关联密切的药物组合体;利用SPSS Clementine 11.1软件对中药与中药进行Apriori算法关联规则分析,探究晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病的用药配伍规律。结果:本研究共纳入慢阻肺患者257例,共计1271诊次,其中:1.频数分析结果:出现频率在10%以上的症状依次为:咳嗽、气短、咯白痰、憋气、气喘、胸闷、睡眠欠佳、大便干燥、咽痒、痰粘难咯、乏力、大便稀等;舌象以淡红、暗红为主,并且胖大舌、齿痕舌多见,脉以弦及沉细为主;药物总频数为19659次,频数100次以上的药物有33味,累计频率达到85.39%,是治疗慢性阻塞性肺疾病的主要药物;使用频数前25位的中药,频数均在200次以上,累计频率79.66%,为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心药物。2.聚类分析结果:对使用最多的70味药物进行聚类分析,得到常用药对17个,3味药组合10个。分层聚类核心药物分析得到降气平喘、疏风止咳利咽、补肺益肾、化痰理气、宣肺清热等常用药物组合;常用随证加减药物聚类后可得到8个药物组合体,主治胸胁部胀闷不适、情志不舒、脾胃运化失职、食欲不振、夜眠不安、咳喘合并便秘、表虚易感、自汗、盗汗、燥邪伤肺或肺胃阴虚热及痰多咽喉不利等症状。3.关联规则分析结果:本研究主要对中药与中药之间的关联规则进行了分析,得出常用配伍药物:苏子、五味子、地龙、杏仁、白果、枇杷叶、山茱萸、蝉蜕、橘红、紫毙、紫苏叶,从祛风、宣肺、润肺、降肺、敛肺、清肺、化痰等多角度缓解急性期症状。4.晁恩祥教授治疗慢阻肺经验:①病机本虚标实,分期阶段论治。发作期邪实为主,治以宣肺、化痰、降气、疏风、利咽、通窍、清热;稳定期以肺肾两虚为本,把握调补肺肾之机要。②重视主症证候要素,注意审证求因。③风为百病之长,强调脏腑辨证。重视风邪的作用,多选用五味子、白芍、地龙、蝉蜕、杏仁、麻黄、苏子等缓急平喘之药。本病病位在肺,与脾胃、肝、肾关系密切,治疗时把握病邪所犯脏腑,靶向用药。④防病重于治病,把握整体观念。慢阻肺以虚为纲,未发作时以黄芪、太子参、黄精、山萸肉、淫羊藿、冬虫夏草、白术等固护肌表,固本止咳,应注意四季、环境变化,保养形体,使正气存内。结论:①通过应用多种数据挖掘方法探究晁恩祥教授治疗慢阻肺的经验:治疗COPD以化痰止咳平喘药、补益药、解表药使用频率最高,数据挖掘体现其治疗时以肺、脾、肾、肝等脏为切入点,重视本虚标实的病机,围绕降气平喘、疏风止咳利咽、补肺益肾、化痰理气、宣肺清热等治法确立治则。②数据挖掘是探索名老中医经验的有效途径:运用现代科技数据挖掘技术可以更加系统、科学地分析海量的中医诊疗信息,发掘其中辨证施治、处方用药等环节中隐含的关联和规律,能够得到客观的、实用的、对临床工作有指导意义的结论,对中医学术经验的继承以及中医学的发展创新有着极其重要的意义,有助于促进中医的发展创新,进而促进中医药现代化的进程。
二、肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的现状（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的现状（论文提纲范文）
（2）胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 观察组 |
| 1.2.2 参照组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组肺功能指标对比 |
| 2.2 两组术后胸管引流时间以及平均住院时间对比 |
| 2.3 两组临床治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
（4）培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病的证据评价和多中心随机对照临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对慢阻肺的认识 |
| 1.1.1 慢阻肺的定义和流行病学特征 |
| 1.1.2 影响慢阻肺发生和发展的危险因素 |
| 1.1.3 慢阻肺的发病机制和病理生理学特点 |
| 1.1.4 慢阻肺的诊断标准和病情严重程度评估 |
| 1.1.5 慢阻肺的药物治疗 |
| 1.1.6 慢阻肺的非药物疗法 |
| 1.1.7 慢阻肺西医治疗面临的难题 |
| 1.2 中医学对慢阻肺的认识 |
| 1.2.1 概述 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 辨证分型 |
| 1.2.4 中医治法 |
| 1.2.5 中医治疗的优势 |
| 1.2.6 中医治疗面临的困境 |
| 1.3 培土生金法治疗慢阻肺的研究进展 |
| 1.4 健脾益肺II号治疗慢阻肺的前期研究基础 |
| 第二章 培土生金法治疗慢阻肺的古籍文献证据评价 |
| 2.1 中医古籍检索策略 |
| 2.1.1 确定检索词 |
| 2.1.2 检索方法 |
| 2.2 文献筛选方法和流程 |
| 2.2.1 建立慢阻肺条文相关性评分规则 |
| 2.2.2 筛选流程 |
| 2.3 古籍文献的研究结果 |
| 2.3.1 检索结果 |
| 2.3.2 高度相似的代表性条文 |
| 2.3.3 治疗慢阻肺的常用方剂 |
| 2.3.4 治疗慢阻肺的常用中药 |
| 2.3.5 慢阻肺脏腑相关的病机传变规律 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 培土生金法治疗慢阻肺随机对照试验的Meta分析和GRADE证据质量评价 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 检索策略 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.1.4 预设的结局指标 |
| 3.1.5 文献筛选与数据提取 |
| 3.1.6 偏倚风险评估 |
| 3.1.7 数据分析 |
| 3.1.8 GRADE评价系统 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 检索结果 |
| 3.2.2 纳入研究的文献特征 |
| 3.2.3 方法学质量评价 |
| 3.2.4 培土生金中药疗法治疗慢阻肺的疗效评价结果 |
| 3.2.5 敏感性分析 |
| 3.2.6 安全性评价 |
| 3.2.7 GRADE 证据质量评价 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 第四章 健脾益肺Ⅱ号治疗中度至极重度慢阻肺的多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.3 研究对象 |
| 4.3.1 研究人群 |
| 4.3.2 西医诊断标准 |
| 4.3.3 中医辨证标准 |
| 4.3.4 入选标准 |
| 4.3.5 排除标准 |
| 4.4 随机分组 |
| 4.5 盲法实施 |
| 4.6 样本量估算 |
| 4.7 治疗方案 |
| 4.7.1 干预措施 |
| 4.7.2 观察周期 |
| 4.8 观察指标与时点 |
| 4.8.1 主要结局指标 |
| 4.8.2 次要结局指标 |
| 4.8.3 安全性指标 |
| 4.9 不良事件 |
| 4.10 病例退出与研究中止标准 |
| 4.11 知情同意 |
| 4.12 数据录入与管理 |
| 4.13 统计分析 |
| 4.13.1 统计分析集 |
| 4.13.2 基线资料、疗效、安全性和依从性分析 |
| 4.14 研究结果 |
| 4.14.1 入组与完成情况 |
| 4.14.2 基线分析 |
| 4.14.3 研究对象使用药物情况和依从性分析 |
| 4.14.4 治疗前后SGRQ评分的组间比较 |
| 4.14.5 治疗后急性加重发作频率的组间比较 |
| 4.14.6 发生首次急性加重时间的组间比较 |
| 4.14.7 急性加重严重程度分级的组间比较 |
| 4.14.8 急性加重发生率的组间比较 |
| 4.14.9 治疗前后CAT评分的组间比较 |
| 4.14.10 治疗前后6MWT的组间比较 |
| 4.14.11 治疗前后BODE指数的组间比较 |
| 4.14.12 治疗前后Sp O2 指标的组间比较 |
| 4.14.13 治疗前后肺功能变化(舒张前)的组间比较 |
| 4.14.14 治疗前后肺功能变化(舒张后)的组间比较 |
| 4.14.15 安全性评估 |
| 4.15 讨论 |
| 4.16 结论 |
| 第五章 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（5）慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型及其与肺功能的关系探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究对象 |
| 3.研究内容 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.1.1 西医诊断标准 |
| 3.1.2 肺功能分级标准 |
| 3.2 病例纳入标准及排除标准 |
| 3.2.1 病例纳入标准 |
| 3.2.2 病例排除标准 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 调查方法 |
| 4.2 临床信息采集表制定 |
| 4.3 样本量估算 |
| 4.4 肺功能指标的测定 |
| 4.5 病历资料收集 |
| 4.6 数据处理 |
| 4.7 统计方法 |
| 4.8 质量控制 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 临床资料分析 |
| 5.1.1 性别构成 |
| 5.1.2 年龄分布 |
| 5.1.3 个人史情况 |
| 5.2 中医四诊信息分析 |
| 5.2.1 呼吸道症状情况 |
| 5.2.2 全身症状情况 |
| 5.2.3 舌脉情况 |
| 5.3 肺功能分级情况 |
| 5.4 中医辨证分型 |
| 5.4.1 聚类分析 |
| 5.4.2 PCA主元分析 |
| 5.4.2.1 第一类别主成分分析 |
| 5.4.2.2 第二类别主成分分析 |
| 5.4.2.3 第三类别主成分分析 |
| 5.4.2.4 第四类别主成分分析 |
| 5.4.2.5 第五类别主成分分析 |
| 5.4.2.6 第六类别主成分分析 |
| 5.4.3 中医辨证分型及主次症 |
| 5.4.4 中医辨证分型分布规律 |
| 5.5 中医辨证分型与肺功能的关系 |
| 5.5.1 不同中医证型的肺功能指标的关系 |
| 5.5.2 不同中医证型的肺功能分级关系 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 综述 |
| 参考文献 |
| 附录B 慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型及其与肺功能的关系探讨临床信息调查表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）单侧胸腔镜下肺减容术对老年性大疱型肺气肿患者术后肺功能指标及并发症的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者手术前后肺功能指标比较 |
| 2.2 2组患者手术相关指标比较 |
| 2.3 2组患者并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（7）踝臂指数在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者中的临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象及分组 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 分组 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 超声心动图 |
| 2.2.2 肺功能检查 |
| 2.2.3 血常规、生化、凝血功能、BNP、PCT、ESR分析 |
| 2.2.4 踝臂指数的测量与计算方法 |
| 2.3 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 各组间一般资料的比较 |
| 3.2 各组间血液指标的比较 |
| 3.3 各组间心脏彩超相关指标的比较 |
| 3.4 各组间踝臂指数及肺功能的比较 |
| 3.5 对肺动脉收缩压进行Pearson相关分析及多元回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）胸腔镜下肺减容术治疗老年重度慢阻肺疗效及对患者通气-灌注的影响（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（10）基于数据挖掘的晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验探究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对慢性阻塞性肺疾病的研究概述 |
| 1 病名源流 |
| 2 病因病机 |
| 2.1 外因 |
| 2.2 内因 |
| 3 治疗 |
| 3.1 辨证论治 |
| 3.2 分期治疗 |
| 3.3 其他治疗方式 |
| 4 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性阻塞性肺疾病西医治疗概述 |
| 1 药物治疗 |
| 1.1 支气管扩张剂 |
| 1.2 抗炎药物 |
| 2 非药物治疗 |
| 2.1 肺康复 |
| 2.2 氧疗和通气治疗 |
| 2.3 有创治疗 |
| 3 治疗展望 |
| 参考文献 |
| 综述三 数据挖掘在中医临床研究中的应用 |
| 1 数据挖掘常用算法 |
| 1.1 关联规则 |
| 1.2 人工神经网络 |
| 1.3 决策树分析 |
| 1.4 聚类分析 |
| 1.5 贝叶斯网络 |
| 2 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 资料筛选 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 原始资料整理 |
| 2.2 数据预处理 |
| 2.3 建立数据库 |
| 2.4 确定挖掘目的及统计方法 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 证候分析 |
| 3.3 用药分析 |
| 3.4 治法分析 |
| 3.5 数据挖掘 |
| 4 讨论 |
| 4.1 分析结果讨论 |
| 4.2 晁恩祥教授治疗慢阻肺经验探究 |
| 5 结论 |
| 6 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的现状（论文参考文献）
- [1]慢性气道疾病的介入治疗：迎接新时代[J]. 宋小莲,王昌惠. 中华内科杂志, 2021(11)
- [2]胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析[J]. 张辉. 世界复合医学, 2021(04)
- [3]慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J]. 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 中华结核和呼吸杂志, 2021(03)
- [4]培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病的证据评价和多中心随机对照临床研究[D]. 陈远彬. 广州中医药大学, 2020(09)
- [5]慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型及其与肺功能的关系探讨[D]. 常平. 山西中医药大学, 2020(07)
- [6]单侧胸腔镜下肺减容术对老年性大疱型肺气肿患者术后肺功能指标及并发症的影响[J]. 董亚辉. 淮海医药, 2019(06)
- [7]踝臂指数在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者中的临床意义[D]. 周小琴. 南昌大学, 2019(01)
- [8]慢性阻塞性肺疾病应用肺减容手术治疗的疗效分析[J]. 赵寅生,张辉,曲毅,管涛. 中国临床医生杂志, 2019(03)
- [9]胸腔镜下肺减容术治疗老年重度慢阻肺疗效及对患者通气-灌注的影响[J]. 向勇. 陕西医学杂志, 2019(02)
- [10]基于数据挖掘的晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验探究[D]. 曹乃芹. 北京中医药大学, 2018(05)