摘要：目的：探究分析微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果。方法：从2016年8月至2018年3月我院与口腔医院合作收治的接受口腔正畸治疗的青少年患者中抽选136例，随机分为两组。实验组69例，接受微型种植体支抗治疗，对照组67例，接受非种植体支抗治疗，对比两组患者临床中治疗效果。结果：实验组用种植体支抗钉关闭前牙间隙中磨牙移位明显小于对照组，t=8.3428，P=0.000；上中切牙凸距差、上中切牙倾角差等均明显大于对照组，t=9.9509、18.0423，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。结论：在青少年口腔正畸治疗过程中采取微型种植体支抗治疗能够有效保证正畸治疗效果，减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
关键词：微型种植体支抗；青少年口腔正畸治疗；临床应用
牙齿畸形是由于儿童在生长过程中，由于各种因素影响而导致的颅面、颌骨、牙齿畸形现象，包括嘴巴歪偏、下巴前翘、上牙前突、牙齿排列不齐等，对人的面貌会产生极大的影响[1]。口腔正畸治疗是帮助矫正牙齿畸形的重要手段，近来年，接受口腔正畸治疗的患者越来越多，因此，本文主要探究分析微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2016年8月至2018年3月我院与口腔医院合作收治的接受口腔正畸治疗的青少年患者中抽选136例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组69例，男性38例，占55.07%，女性31例，占44.93%，患者最高年龄23岁，最低年龄10岁，平均年龄（17.63±1.02）岁。对照组67例，男性37例，占55.22%，女性30例，占44.78%，患者最高年龄22岁，最低年龄11岁，平均年龄（17.58±1.01）岁。对比两组患者各项临床数据，不存在明显的统计学意义，P>0.05，数据可比。
纳入标准：1）所有患者均需要接受口腔正畸治疗；2）研究之前，医护人员告知患者研究内容，所有患者或者其家属均签署知情同意书；3）患者年龄不超过25岁。排除标准：1）具有凝血功能障碍的患者；2）口腔卫生比较差的患者；3）具有口腔疾病史、口腔正畸矫正史的患者。
1.2方法
两组患者均选取型号为0.019in*0.025in的不锈钢主弓丝进行牙齿矫正，然后选择相应的支抗控制。对照组接受非种植体支抗治疗，即横腭杆增强支抗治疗，医护人员需要严格参照相关治疗操作，并且引导患者进行积极配合，保证治疗效果。实验组采取微型种植体支抗治疗，选择德国ICX支抗钉（1.4×8mm），具体操作如下：首先，术前口腔清洁与麻醉。口腔清洁选择0.02%的氯已定（生产厂家：江苏晨牌药业有限公司；国药准字：H20058018；规格：H20058018），用法用量：含漱，每次含漱1/2--2/3杯（约10ml—15ml）。麻醉药物选择阿替卡因肾上腺素注射液（生产厂家：PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND；国药准字：H20110264）进行局部麻醉。其次，利用X线扫描确定患者压根的形态、具体位置以及与相邻组织之间的关系等，并且根据患者的实际情况，确定微型种植体支抗治疗相关数据，包括深度、部位、角度等，并制定针对性的治疗方案。通常情况下，微型种植体支抗治疗选择在患者膜龈结合的部或者牙根2厘米左右的位置植入，角度则应该与患者牙齿骨面垂直。第三，确定治疗方案之后，做好微型种植体植入，同时选择摄片的方式，对患者微型种植体与牙根部位的关系进行观察，以此作为判断手术是否成功的依据。如果出现种植体脱落等情况，应该立刻根据患者的实际情况进行针对性的处理。第四，完成治疗后，需要给予相应的抗感染治疗，并且嘱咐患者每个月复查一次，等到正畸完成后，再将种植体取出，并处理创口，保证治疗效果。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者正畸治疗结果作为观察指标，包括磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差等。
1.4统计学分析
采用spss25.0软件进行处理，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组用种植体支抗钉关闭前牙间隙中磨牙移位明显小于对照组，t=8.3428，P=0.000；上中切牙凸距差、上中切牙倾角差等均明显大于对照组，t=9.9509、18.0423，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。
表1 两组患者正畸治疗结果比较（x±s）
3讨论
近年来，社会经济发展十分迅速，人们对颜面部美观重视程度越来越高。牙齿畸形属于发生概率比较高的一种现象，不但影响颜面美观，更是对口腔及颜面部的发育产生不良影响，从而影响人体的口腔功能，给患者带来一定的心理健康问题[2]。因此，近年来接受口腔正畸治疗的患者数量越来越多，在口腔正畸治疗过程中，选择合适的支抗是影响治疗效果的关键。传统口腔正畸治疗选择的支抗大多为牙弓、颅面骨骼、口唇肌肉等，这种支抗安全性低、稳定性差，且不具备舒适性，取得的治疗效果也非常有限[3]。随着临床医疗技术的发展，各种新型支抗技术也逐渐被运用于口腔正畸治疗当中。微型种植体支抗治疗属于其中一种，通过不不锈钢、钛合金等材质将其植入于患者口腔之中，作为支抗，能够有效提升安全性与稳定性。同时，由于植入位置大多选择在邻牙牙龈、牙槽嵴等，患者的牙骨组织与植入体嵌合度非常高，能够带给患者一定的舒适度，从而减轻患者的痛苦，保证正畸效果。因此，在口腔正畸过程中，选择微型种植体支抗治疗具有显著的临床应用价值。
本次研究选择136例接受口腔正畸治疗的青少年患者进行对比，研究结果显示，采取微型种植体支抗治疗的患者磨牙移位明显更小，上中切牙凸距差、上中切牙倾角差等均明显更大，表明口腔正畸效果更优。该研究结果与张春波，蔡巧玲[4]在微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察中相关研究结果一致。
综上所述，在青少年口腔正畸治疗过程中采取微型种植体支抗治疗能够有效保证正畸治疗效果，减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 廖科，刘兰兰. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：182-182.
[2] 孙洁，邓立兰，凌燕，等. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性[J]. 现代生物医学进展，2016，16（9）：1742-1744.
[3] 刘洪，牟雁东，于晓光，等. 口腔正畸治疗中微型种植体支抗的稳定和安全性[J]. 中国组织工程研究，2016，20（8）：1159-1164.
[4] 张春波，蔡巧玲. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J]. 中外医学研究，2017，15（23）：112-113.
论文作者:朱津亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
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