七台河市新兴区红旗镇医院154600
【摘要】目的：研究分析不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果。方法：此次研究的对象是选择在2014年11月至2015年11月期间来本院进行治疗的牙体牙髓就诊者102例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据填充程度将其分成3组，将填充适量的60例就诊者分成适量组，将填充超量的22例就诊者分成超量组，将填充不足量的20例就诊者分成不足量组，对比3组在治疗后的疼痛情况及疗效。结果：适量组、超量组、不足量组的总有效率分别为98.33%、77.27%、50.00%，适量组与其他两组比较 P<0.05，适量组的治疗疗效优于其他两组；适量组、超量组、不足量组的疼痛率分别为6.67%、45.45%、45.00%，适量组与其他两组比较，数据存在较大的差异， P<0.05，适量组在疼痛率方面优于超量组、不足量组。结论：对根管选择不同的填充程度会对牙体牙髓的治疗疗效产生一定的影响，经过对比，适当填充取得的疗效最优，且可控制治疗后发生疼痛的几率，临床上应尽量选择适当填充的方式。
【关键词】填充程度；不同根管；牙髓病
在牙科，牙体牙髓疾病比较常见，该疾病主要包括、根尖周炎、牙髓炎以及龋病等。牙体牙髓类疾病需要进行及时治疗，如果错过了最佳治疗期，患者的牙齿会面临丧失功能的风险，情况严重时也可威胁到患牙周围的牙槽骨以及正常牙的健康。当前，在临床治疗牙体牙髓时，通常会使用根管治疗法，该种治疗手段能够达到将近96%的痊愈率，由于疗效显著，根管治疗法的应用日益广泛。本文主要剖析给予根管不同的填充程度，对治疗牙体牙髓效果产生的影响，现作如下内容的报告：
1.资料以及治疗方法
1.1一般资料
本研究中的就诊对象抽选2014年11月至2015年11月期间来本院进行治疗的牙体牙髓者，总计选择102例，有52例男性，50例女性；年龄最小者19岁，最大者80岁，平均年龄有（49.5±2.48）岁。疾病类型情况：根尖周炎总计有34例，其中急性、慢性各有15例和19例；牙髓炎总计有25例，其中，急性和慢性分别有13例和12例；牙髓有活力23例，牙髓坏死20例。本次研究根据填充后影像结果，将研究对象分为超量组（n=22）、适量组（n=60）、不足量组（n=20）3组，上述几组病人在基本临床信息方面不存在较大的差（P>0.05）。 1.2填充方法
通过金刚砂车为患牙开髓，清理腔内牙髓坏死组织、钙化物等内容物，如果患者有急性炎症症状需给予抗生素控制后再开展治疗工作。采用影像技术、根管测量设备测量根管的有效长度，同时，将根管扩大为40 号，使管壁光滑，给予患者双氧水（浓度3%）和生理盐水反复冲洗根管，再用棉球处理根管部位的清洗液直至吸干，在根管处于干燥状态下，对根管进行严密充填，本操作用测压法完成，在填充过程中，应该注意避免患牙的根尖部位产生肿胀或者疼痛等现象，之后暂封患者的髓腔和根管口，暂封时间控制在10 日左右，具体情况则结合病人情况确定。牙冠充填可采用磷酸锌水泥进行操作，完成充填后，对患牙进行影像技术检查，对充填情况进行进一步确认，以保证治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3判定疗效
痊愈：治疗后，临床症状完全消失，未产生病变，咀嚼正常、牙体邻近组织无坏死症状；有效：牙体功能基本恢复，牙体邻近组织存在的病变范围缩小，未产生严重病变；无效：牙体功能未达到恢复效果，牙体邻近组织被损坏，产生严重病变并恶化。
1.4统计学处理方法
运用先进的SPSS 19.0软件对本次研究的全部数据进行分析和处理，并用[例数/百分比，（n/%）]的形式表示计数资料，检验用χ2完成，当P满足<0.05的情况下，表明比较差异较大，有统计学方面的意义。
2.结果
2.13组的治疗疗效对比
经过治疗，适量组、超量组、不足量组的总有效率分别为98.33%、77.27%、50.00%，其中，适量组与其他两组比较，数据存在较大的差异，满足P<0.05的条件，超量组、不足量组之间进行结果比较，差异较小，P>0.05，适量组的治疗疗效优于超量组、不足量组，详见表1。
2.23组的疼痛率对比
在治疗中，3组患者均产生了不同程度的疼痛情况，适量组、超量组、不足量组的疼痛率分别为6.67%（4/60例）、45.45%（10/22例）、45.00%（9/20例），其中，适量组与其他两组比较，数据存在较大的差异，满足P<0.05的条件，超量组、不足量组之间进行结果比较，差异较小，P>0.05，适量组在疼痛率方面优于超量组、不足量组。
3.讨论
采用根管法治疗牙体牙髓疾病的主要步骤为：预备根管、根管消毒、填充根管等，因不同步骤间有一定的间歇时间，且疗程较长，因此，在治疗中，患者比较容易出现感染、肿胀、疼痛等并发症。采用不同的填充程度，也会影响临床效果，且差异较大。评价根管治疗效果主要包括两个治疗指标，即根管的填充程度和严密程度，其中，根管填充是该治疗过程中最为关键的环节，可以说，保证根管填充的质量达标，是保障根管治疗有效性的基本保障。
在本研究中，主要对比不同填充程度对牙体牙髓治疗者的疼痛及疗效情况，结果显示：经过治疗，适量组、超量组、不足量组的总有效率分别为98.33%、77.27%、50.00%，其中，适量组与其他两组比较，P<0.05，适量组的治疗疗效优于其他两组；适量组、超量组、不足量组的疼痛率分别为6.67%、45.45%、45.00%，适量组与其他两组比较，数据存在较大的差异，满足P<0.05，适量组在疼痛率方面优于超量组、不足量组。
总之，对牙体牙髓就诊者选择根管治疗时，为确保疗效，临床医生需在治疗前对患牙进行认真检查，且结合影像等技术全面掌握患牙的具体情况，通过计算，确保在根管填充中给予不同就诊者最适宜的填充程度，尽量避免对其采用欠量或者超量填充，全面提升牙体牙髓就诊者的就医质量。
论文作者:刘白雪
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1期
论文发表时间:2016/4/1
标签：牙髓论文; 足量论文; 疼痛论文; 疗效论文; 程度论文; 两组论文; 分别为论文; 《中国医学人文》2016年1期论文;