关键词：瘀血性头痛；由来；病例
〖中图分类号〗R277.7〖文献标识吗〗A 〖文章编号〗1439-3768-（2019）-01-WJK
徐州杏林保安堂: 于一九九六年十一月七日，由中国中医泰斗原卫生部中医局局长吕炳奎为赞赏蒋沁霖大夫精求学术、济世救人而题名。
本所的由来，有两个美丽的传说：一、据传三国时期吴国有位神医董奉，医德医术很好，医好病人从不收回报的礼品，只求病人为他种几株杏树，数年后，就成了一个好大的杏树林。后来常用“杏林春满” "举满杏林”等语称颂医家。“保安堂”是神话传说《白蛇传》中许仙开设的，他不图名利，不分贵贱，兢兢业业，为广大群众治病，深得人们的好评。中医泰斗吕炳奎愿蒋大夫能如董奉那样医德高尚，医术精湛，像许仙那样全心全意济世救人，欣然提笔，为本所命名“杏林保安堂”。
蒋沁霖大夫自幼习医，师承山东名老中医王吉霖，潜心学习中医内科杂病，深得真传；受湖北省名老中医汪鹏程和丰县名老中医岳洪杰的精心栽培，学习针灸、妇科；后又受吕炳奎、巫君玉等名医的悉心指点。他深感中医博大精深，更是“刻求古训、精勤不倦”，在治疗疑难杂症方面，他不断推陈出新，灵活运用本富的临床经验，对各型肝炎、肾病综合症、肺结核、血液病、妇科病等有独特的疗效，受到了人们的一致好评！
1瘀血性头痛病例一：
李长春，男，35岁住丰县赵庄乡吴楼村，于一九八一年五月诊。主诉：头左侧疼，左耳廓尤甚，其疼如刺，阵阵发作，走坐不安，夜间尤甚，其耳廓不红不肿，四五天以来曾服中药数剂无效。询知右胁先疼，盖人之经络相交叉，在下发于右肋至头则交于左侧，此为肝 胆经之气上逆，耳廓尤甚者，少阳之经循耳前后也，遂用小柴胡汤加桃仁15克，川芎6克，红花12克，丹参15克，赤芍6克，青皮6克，郁金10克，水煎服。一剂疼轻，二剂痊愈。
2瘀血性头痛病例二：
薛明景，男24岁，住丰县赵庄乡薛庄村，于一九八四年二月二日诊。患者头疼已三个月，中西药备尝无效，满头疼如针刺，昼轻夜重，坐则轻，卧则重，面色黯，寸关脉皆沉，有弦象。此乃气逆血瘀，用血府逐瘀汤加减与之。处方：桃仁10克，红花10克，当归10克，赤芍6克，川芎6克，丹参6克，牛膝10克，桔梗5克，枳壳6克，柴胡10克，清半夏12克，甘草3克，水煎服。一剂轻，五剂痊愈。
3瘀血性头痛病例三：
王敏，女，28岁，住丰县城关镇东关，于一九七四年三月十日诊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主诉：患者自幼有头痛史，时犯时止，满痛皆痛如针刺，跳着，盖忘，体肥，脉沉缓，面色正常，根据症状为瘀血性头痛。处方：柴胡10克，半夏15克，赤芍6克，桃仁10克，红花10克，当归15克，枳壳6克，桔梗6克，郁金10克，川芎6克，陈皮10克，甘草3克，云苓10克。水煎服。连服四剂痊愈。随访一年无复发。
4瘀血性头痛病例四：
刘化喜，男，23岁，赵庄镇刘菜园村，于一九八四年四月二十九日诊。患者头痛偏左如针刺状跳痛，胸下闷，吃饭尚可，舌苔正常，无发热，临明一阵汗出，西医曾用青霉素，复方氨基比林，内服索密痛药片无效。根据症状为瘀血性头痛，用血府逐瘀汤加减。处方：柴胡10克，半夏12克，赤芍10克，当归15克，红花10克，桃仁10克，甘草6克，枳实6克，桔梗6克，郁金10克，水煎服。一剂轻，二剂愈。
5瘀血性头痛病例五：
邱侠，女，24岁，住师寨乡邱庄村，于一九八三年五月五日诊。主诉：患者头痛如针刺状跳痛，夜间睡眠不整，多梦纷纭，已三年，脉弦，胸闷，中西药备尝无效。根据症状，治宜安神破瘀。处方：酸枣仁30克，知母10克，川芎10克，云苓20克，甘草6克，半夏15克，赤芍10克，桃仁12克，红花12克，当归12克，丹参12克，桔梗6克，枳壳6克。水煎服。三剂痛止，又服三剂诸症俱除。
6胃痛日久导致瘀血性头痛，病例六：
刘敬柱，男，40岁，住丰县赵庄乡刘辛庄村，于一九七三年九月十五日诊。主诉：患者头痛已三年，中西药备尝无效，睡眠不整，多梦纷纭，头晕，视力差，食少无力，经徐州某医院检查，对此症有脑瘤之怀疑，但不确诊。诊脉，寸玄浮，关尺脉无力，面色黄，舌苔稍厚。治法：当安神，用酸枣仁汤。酸枣仁30克，知母10克，川芎10克，云苓20克，甘草6克，半夏15克。水煎服。取三剂。复诊：睡眠较安。原方加当归10克，桃仁15克，红花15克，赤芍10克，丹参30克，水煎服。一剂疼大减，睡眠正常，减枣仁知母，连服六剂疼除。但饮食无大增加，遂用半夏泻心汤以理其胃，连服六剂食量增加，身体轻快，干活有劲。
结语：盖此病先胃病造成失眠，由失眠引起头痛，由头痛引起瘀血，故痛如针刺状，由胃病失眠伤神故发头晕，头痛久则伤目，故视力差，故治此症先安神治其失眠，再破瘀以治头痛，末治胃以治其病之本。仲景先师曰：夫病固疾，加以卒病。当先治其卒病，后乃治其固疾也。
参考文献：
[1]史桂平.高原医学杂志.血府逐瘀汤治疗高原红细胞增多症52例疗效观察[J]. 2016(04).
[2]莫利清,王懋成.血府逐瘀汤治疗尾椎骨折34例[J].按摩与康复医学.2017(01).
[3]王京红.血府逐瘀汤加味治疗失眠疗效观察[J].中国当代医药.2015(08).
论文作者:蒋沁霖
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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