黑龙江省伊春市中心医院 153000
摘要：目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗泌尿系结石手术前后的护理要点，提高对这类手术的护理技能。方法：抽选本院2017年1月至2018年1月收治32例肾结石患者进行简单随机分组为观察组与对照组，对照组接受常规护理，观察组给予手术护理配合，对两组患者的碎石成功率、手术耗时、住院天数以及护理满意度进行对比。结果：观察组患者的手术耗时短于对照组，住院天数较对照组少，护理满意度评分明显较对照组高,P＜0.05。观察组肾结石患者术后并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论：护理配合在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗在肾结石患者中的应用有效降低术后并发症发生率，提高治疗效果，缩短住院时间，提高临床护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：输尿管软镜下钬激光碎石；护理；肾结石
Nursing effect of holmium laser lithotripsy under electronic flexible ureteroscope for 32 cases of renal calculi
Abstract: Objective: To explore the nursing points of holmium laser lithotripsy under flexible ureteroscope in the treatment of urinary calculi before and after operation, and to improve the nursing skills of such operations. Methods: 32 cases of renal calculi in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group. The control group received routine nursing, while the observation group received operation nursing cooperation. The success rate of lithotripsy, operation time, length of stay and nursing satisfaction of the two groups were compared. Result: The operation time of the observation group was shorter than that of the control group, the number of hospitalization days was fewer than that of the control group, and the nursing satisfaction score of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The application of nursing cooperation in holmium laser lithotripsy under electronic flexible ureteroscope in patients with renal calculi can effectively reduce the incidence of postoperative complications, improve the treatment effect, shorten the hospital stay and improve the satisfaction of clinical nursing, which is worthy of clinical application.
Key words: Holmium laser lithotripsy under flexible ureteroscope; Nursing; Renal calculi
对于肾结石患者，在施以输尿管软镜下钬激光碎石手术时，配合落实精细化护理干预流程，有助于改善患者病情，提升其手术效果[1]。本文就选取的32例肾结石患者行护理干预，现作相关报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选本院2017年1月至2018年1月收治32例肾结石患者进行简单随机分组为观察组与对照组，每组患者16例，所有患者均经询问病史、体格检查、Ｂ超、Ｘ线泌尿系平片、静脉肾盂造影合临床症状表现确诊，同意采用经尿道电子管软镜下钬激光碎石术治疗，并签署知情同意书，有完整的临床治疗和护理资料[2]。对照组中男性8例，女性8例，年龄范围为21～69岁，平均年龄为（59.1±3.6）岁；观察组中男性10例，女性6例，年龄范围为20～72岁，平均年龄为（59.0±3.8）岁。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料上的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，主要包括遵照医嘱为患者用药，完善常规的病房处理，密切观察患者的身体状况并将相关的预防措施完善等。
观察组患者手术配合护理，具体如下。心理护理,采用通俗易懂的语言将手术治疗方法、治疗效果和注意事项等向患者介绍清楚，同时告诉患者医护人员均具有较高的技术操作水平和强烈的工作责任心，以消除患者的消极情绪，帮助患者树立治疗的信心，提高患者的治疗依从性。术后安置心电监护及3L/min氧气吸入，每1小时监测生命体征，直至术后1日医生查房指示停心电监测及氧气吸入，鼓励患者及早床上活动四肢。全麻清醒后平卧、禁饮禁食，6小时后适量饮水，无不适进软食，术后第1天恢复普食，遵医嘱给予静脉补液、抗生素、止血药物。肠蠕动恢复后可给半流食、普食。多饮水，每日饮水2500－3000ml。术后妥善固定导尿管，保持导尿管的引流通畅，防止引流管受压、反折、扭曲或脱落，经常挤压引流管。给予尿道口擦洗每日2次，每周更换引流袋2－3次。引流管不可高于耻骨联合，防止逆行感染。为防止腰痛症状出现，需嘱咐患者把握排尿力度，予以营养支持的同时，保证导尿管维持通畅状态；为防止尿路刺激现象出现，需对患者体位合理调整，并加大饮水量；为防止血尿症状出现，术后嘱咐患者控制活动量，防止过度屈伸腰部[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，对本研究中所有肾结石患者数据进行统计分析，计数资料为患者术后并发症发生率，计量资料为住院时间和临床护理满意度，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的手术耗时短于对照组，住院天数较对照组少，护理满意度评分明显较对照组高,P＜0.05，具体结果如表1所示。观察组肾结石患者术后并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。
3.讨论
综上所述，护理配合在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗在肾结石患者中的应用有效降低术后并发症发生率，提高治疗效果，缩短住院时间，提高临床护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]潘卫兵,张遂兵,谢礼仁.微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果观察[J].中国当代医药,2016,23(31):47-50.
[2]毛竹青.经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的术中护理配合体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30).
[3]廖金芳.综合护理措施在输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17).
论文作者:韩广页
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 肾结石论文; 输尿管论文; 碎石论文; 术后论文; 对照组论文; 激光论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;