衡阳县人民医院 湖南衡阳市衡阳县 421200
【摘 要】目的：探讨健康教育对急性心肌梗塞患者的意义。.方法：收集2014年2月~2014年12月我院急性心肌梗塞的患者为研究对象，随机分为：研究组（接受健康教育干预）和对照组（不接受健康教育干预）。对比（1）两组患者护理前后急性心肌梗塞认知调查表评分。（2）两组患者出院后半年心绞痛发作次数。结果：（1）两组患者护理前急性心肌梗塞认知调查表评分结果比较无差异（P>0.05）；两组患者护理后急性心肌梗塞认知调查表评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组出院后半年急性心肌梗塞发病次数结果比较有差异（P<0.05）。结论：随着人们寿命延长和不良生活方式，急性心肌梗塞的患者逐步增多，有必要对此类人群进行健康教育，以改善患者不良生活方式和提高生活质量。
【关键词】教育；心肌梗塞；生活方式
2012 年中国流行病学调查显示2011 年中国急性心肌梗塞的死亡率达到13.04/10 万人，显著高于 2010 年的6.01/10万人。WHO 估计 2020 年我国老龄化将达到顶峰，即时急性心肌梗塞的发病率和死亡率将大大提高[1]。急性心肌梗塞的发病过程中主要是由于冠脉硬化造成，心肌梗死发生后，造成心脏结构改变，最终发展成为心力衰竭，严重影响患者生活精力和生活质量。在急性心肌梗塞疾病的护理中，健康教育起着重要的作用，通过健康教育可以让患者获取疾病相关知识、产生治疗信念及改善行为[2]。还有学者[3]指出全面的健康教育可以提高患者对急性心肌梗塞的认识、减少并发症。因此本文拟2014年2月~2014年12月我院急性心肌梗塞患者为研究对象，探讨健康教育的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2014年2月~2014年12月我院急性心肌梗塞的患者为研究对象，随机分为：研究组和对照组。两组常规护理相同，研究组加用健康教育干预。研究组平均年龄（55.4±6.8）岁，男性61例，女性39例；对照组平均年龄（56.7±6.9）岁，男性64例，女性36例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2 入选标准 （1）患者进入经过临床表现、心电图、心肌酶确诊。（3）临床表现及心1.3 排除标准 （1）心功能 III 级及以上的患者。（2）重大疾病的患者；
1.3 基础护理 病情监测、入院宣传教育、输液护理等。
1.4 健康教育 健康教育的目的为让患者掌握急性心肌梗塞的发病诱因、临床表现、紧急治疗方法及生活注意事项。
1.4.1 疾病教育 护士在患者病情稳定后，每日对患者讲解急性心肌梗塞的疾病相关知识。对于记忆力差，文化程度低的患者，护士采取丰富多样的宣教手段，如电视、MP3、手机微信、报纸、小册子等，通过多途径反复教育，让患者掌握急性心肌梗塞的发病特点、发病诱因、预防措施、发病后的自我用药等。教育的时间可以根据患者的作息时间进行调整，每日保证早查房进行宣传教育一次，患者午饭前后进行一次，对于年龄大的患者，可能存在听力下降，因此护士要尽量在交谈中放大声音。对于脾气焦急者，护士注意礼貌用语，要尊重患者隐私，语言要温和。多使用“您”、“您好”，避免直呼姓名和床号。
1.4.2 药物教育 高血压患者基础疾病多，每日需要多次、多种类短服用药物。部分患者会将每种不同药物放入药盒中，但是若长期放置在阳光和空气中会造成药物成分不稳定，因此要遮光和密封存放。对快接近保质期或药盒中存放时间长的药物，要注意及时丢弃。患者外出时要随身携带药盒，以便急性心肌梗塞发生后及时服用[4]。
1.4.3 饮食教育 护士首先要掌握患者是否存在高盐、多油、多糖饮食习惯，同时安排营养师合理分配患者每日饮食搭配，选择低盐低脂食物。忌暴饮暴食，饱食后，会加大心搏出量，诱发心绞痛。每日使用新鲜水果，新鲜水果含有大量抗氧化剂，有利延缓冠状动脉粥样硬化的过程。患者应禁止吸烟、饮酒和饮浓茶，防止血压上升、心率过快，或者引起过度兴奋。每日饮食中增加食物纤维摄入。
1.4.4 心理教育 急性心肌梗塞作为一种负性生活事件，会引起心理应激反应。有学者对140例急性心肌梗塞患者进行统计，结果发现其中有50%的患者在住院期间存在焦虑情绪，有45%的患者发生抑郁。不良心理情绪会加重病情，诱发心绞痛、心肌缺血、心律失常。因此在患者入院后，护士首先要询问患者家庭情况、住院后陪护情况，制定有利于患者的心理护理方案。急性心肌梗塞患者入院时常伴有剧烈疼痛，护士要第一时间走到患者床前，通过语言和肢体安慰患者，减少患者疼痛感，必要时使用止痛药物。在患者住院期间护士可以帮助患者培养兴趣爱好，放松心情。家人的理解、支持和鼓励能够很大程度地排解患者的负面情绪，增加其战胜疾病的信心和勇气，使其自我效能感增高，并能够主动参与到社会实践、社会活动中。医院定期举办急性心肌梗塞知识讲座。邀请心血管专家进行讲解，以形象、生动的语言与患者交流，树立战胜疾病的信心。
1.5 评价方法 对比（1）两组患者护理前后急性心肌梗塞认知调查表评分。（2）两组患者出院后半年心绞痛发作次数。
1.6 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用 描述，使用t 检验，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后急性心肌梗塞认知调查表评分对比 两组患者护理前急性心肌梗塞认知调查表评分结果比较无差异（P>0.05）；两组患者护理后急性心肌梗塞认知调查表评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
有研究统计我国急性心肌梗塞患者从 2011 年到2014 年增加了近4倍[2]。急性心肌梗塞是内科常见的危重症，发病急骤，病情险恶，严重影响患者的生命安全。有学者[1]指出急性心肌梗塞发生后患者心理存在紧张、焦虑情绪，急性心肌梗塞起病急，易诱发患者出现心律失常，猝死。而且急性心肌梗塞患者大多对疾病存在认知度低，知晓性差等特点，因此本次研究中我们对研究组采取健康教育的方法。同健康教育利于患者在饮食和生活习惯进行调整，养成合理的生活方式，还有利于患者控制体重。而健康教育中护士通过与患者良好的心理沟通，从而患者放松紧张的心态[4-6]。同样本文发现研究组护理后在急性心肌梗塞认知调查表评分及急性心肌梗塞发病次数上明显优于对照组。因此本次研究认为通过健康教育可以提高急性心肌梗塞患者对疾病的认知度，对减少急性心肌梗塞发病次数有积极的作用。
参考文献：
[1] 黄春凤.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（11）：1705-1706.
[2] 姜川兰．心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南.2011（28）：157-158.
[3] 宋平.分析对急性心肌梗塞患者实施健康教育的效果[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（14）：151-152.
[4]尹选军.冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：164-165.
[5]何晓梅.急性心肌梗死健康教育效果分析与护理体会[J].医学理论与实践，2014（2）：260-261
[6]窦欣悦.临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2014，7（3）：234-236
论文作者:许利平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 健康教育论文; 调查表论文; 两组论文; 心绞痛论文; 护士论文; 《航空军医》2016年第13期论文;