（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科 福建漳州 363000）
摘要：目的 分析并探讨老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术治疗的护理干预对患者术后疼痛感影响。方法 本次56例研究对象均为本院接收的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，所选患者均进行椎体后凸成形术，根据不同护理方式将其平均分为两组，每组28例，对照组接受常规护理，研究组则接受针对性护理，对两组护理前后疼痛评分、Barthel评分以及并发症发生状况进行对比。结果 研究组与对照组护理前VAS评分和Barthel评分无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组较对照组更优，差异统计学存在意义（P<0.05）；在并发症发生率方面，对照组是28.57%，研究组是7.14%，研究组较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论 将针对性护理应用于老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者椎体后凸成形术护理中，在减轻患者疼痛程度，提升活动能力的同时，也可以避免并发症的发生，在临床中值得不断采纳和推广。
关键词：护理干预；老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折；椎体后凸成形术
骨质疏松患者较为常见的一种并发症是骨质疏松性脊柱压缩性骨折，此类疾病发病人群以老年人为主[1]。现阶段，在临床上主要采用手术方式治疗该病，据有关资料显示，椎体后凸成形术在治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折方面具有显著效果，在此期间，联合有效的护理方式有助于促进治疗效果的提高[2]。本次研究主要针对采用椎体后凸成形术治疗的老年性骨折疏松性脊柱压缩性骨折患者采用护理干预的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次56例研究对象均为本院2017年1月-2017年10月接收的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，所选患者均进行椎体后凸成形术，根据不同护理方式将其平均分为两组，每组28例，对照组中，男性患者与女性患者的数量比是16：12，最大年龄值是76岁，最小年龄值是51岁，均值为（63.04±3.48）岁；研究组中，男性患者与女性患者的数量比是17：11，最大年龄值是75岁，最小年龄值是52岁，均值是（62.35±3.38）岁，组间基础资料差异较小，统计学无意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患者均接受椎体后凸成形术，在患病位置作一小切口，然后利用椎弓根穿刺至椎体前，穿刺成功之后，在椎体内部置入球囊，并将造影剂注入到球囊当中，将塌陷椎体抬高，畸形纠正成功之后，将骨水泥注入，在其硬化之后，将工作管道退出，并结束手术。
1.2.2 护理方法
对照组患者接受常规护理，研究组则采取针对性护理：①心理护理干预，因为患者未全面认识手术，所以很容易产生焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，在此期间，护理人员应加强与患者的沟通和交流，为患者以及患者家属讲解手术相关知识，针对患者心理变化状况实施相应的心理疏导，尽可能的打消患者负面情绪以及顾虑；②饮食护理干预：告知患者尽量食用营养价值高、蛋白质含量高的食物，严禁患者食用油腻以及辛辣等食物，禁止患者吸烟、饮酒。③体位护理：结束手术后，告知患者选择卧硬板床，确保腰背挺直，目的是硬化椎体内骨水泥，避免骨水泥渗出；④疼痛护理干预：结束手术后，患者身体内部的骨水泥将会聚合在一起，进而产生局部炎性反应；所以，术后短期内将会产生疼痛现象，在此过程中，护理人员需要鼓励并安慰患者，对于伴有严重疼痛患者来讲，需要根据患者疼痛程度给予患者止痛药物，目的是改善患者疼痛程度；⑤康复指导：结束手术后6h帮助患者基本活动并活动关节，术后24小时，协助患者下床活动，并进行简单的训练。
1.3 观察指标
对两组护理前后疼痛评分、Barthel评分以及并发症发生状况进行分析，并记录相关内容和数据。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0分析并整理本次试验数据，计量资料的表示方法为（均数±标准差）（），计数资料的表示方法为率（%），前者检验值为t，后者检验值为x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析两组患者护理前后VAS评分和Barthel评分
研究组护理后VAS评分和Barthel评分较对照组更优，差异统计学存在意义（P<0.05），详情如下表1：
表1 两组患者护理前后VAS评分和Barthel评分（，分）
3 讨论
由于老年人自身抵抗能力以及骨质相对薄弱，一旦产生骨质疏松性脊柱压缩性骨折，将会严重影响患者生活质量和身体活动能力。椎体后凸成形术不仅创伤小，而且具有较强的椎体力学恢复强度，但是任何一种手术都伴有一定风险程度，所以需要给予患者有效的护理方法，目的是改善患者疼痛程度，避免其他疾病的发生[3]。
通过本次研究结果可知，护理前，研究组与对照组VAS评分和Barthel评分无显著差异，统计学无意义（P>0.05）；护理后，研究组均显著优于对照组，差异统计学有意义（P<0.05）；研究组与对照组并发症发生率分别是28.57%和7.14%，研究组较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
总而言之，将针对性护理应用于老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者椎体后凸成形术护理中，不仅可以改善患者疼痛和活动能力方面，同时也可以降低并发症发生率，值得进一步推广和使用。
参考文献
[1]刘晓会. 椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（8）：188-190.
[2]郑小龙，魏建仝，钱选昆，等. 经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对比研究[J]. 吉林医学，2016，37（3）：581-584.
[3]张新，包杰，曾月冬，等. 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果[J]. 中国医学创新，2017，14（18）：104-106.
论文作者:谈梅月
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 椎体论文; 脊柱论文; 统计学论文; 骨质疏松论文; 性骨折论文; 评分论文; 《航空军医》2018年11期论文;