（江苏省太仓市浏河人民医院内科 江苏 太仓 215431）
【摘要】目的：探讨稳心颗粒治疗老年患者房性早搏和室性早搏的疗效与安全性。方法：选择2016年6月—2017年12月我院收治的老年房性早搏和室性早搏患者84例，以随机数表法将其分为两组，即对照组（服用酒石酸美托洛尔片）与研究组（在对照组的基础上联合稳心颗粒）各42例。评价两组疗效与药物不良反应。结果：研究组治疗的总有效率为95.24%，高于对照组78.57%（P＜0.05），两组药物不良反应对比无明显差异（P＞0.05）。结论：稳心颗粒治疗老年患者房性早搏和室性早搏疗效确切，且不良反应少，值得临床推广。
【关键词】稳心颗粒；老年；房性早搏；室性早搏
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
房性早搏与室性早搏均是临床常见的心律失常，近年来随着我国老龄化人口数量的增加，其发病率也随之攀升，给患者的健康、生活质量与生命安全带来了巨大的影响。目前，房性早搏和室性早搏主要采取抗心律失常药物治疗，然而此类疾病的病程较长，所以如何通过疗效佳且不良反应少的药物保证患者的治疗效果，一直是临床学者关注的重点。稳定颗粒属于纯中药制剂，不仅具有抗心律失常作用，且能够逆转心肌肥厚，改善心肌供血，无明显的毒副作用[1]。2016年6月～2017年12月我院对42例老年房性早搏和室性早搏患者应用了稳心颗粒治疗，临床取得了满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月～2017年12月我院收治的老年房性早搏和室性早搏患者84例，以随机数表法将其分为两组，即对照组与研究组各42例。纳入标准：符合中华医学会制订的相关标准，且经心电图检查证实。排除标准：近6个月内未采取过抗心律失常药物治疗；伴有先天性心脏病、风湿性心脏病、多束支传导阻滞、房室传导阻塞Ⅱ度以上、病态窦房结综合征等。对照组：男22例，女20例；年龄60～85岁（74.5±4.5）岁；其中房性早搏20例，室性早搏22例。研究组：男24例，女18例；年龄60～86岁（75.8±4.2）岁；其中房性早搏19例，室性早搏23例。在性别、年龄与疾病类型构成对比中，两组无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均积极治疗原发病，即降脂、降糖、降压等，并服用酒石酸美托洛尔片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），25mg/次，2次/d；研究组在此基础上应用稳心颗粒（生产企业：山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026），5g/次，3次/d。两组1个疗程均为4w。
1.3观察指标
（1）根据《心血管系统药物临床研究指导原则》评价两组患者的临床疗效。显效：早搏完全消失或减少＞90%，临床症状消失或明显改善，心电图正常或明显改善；有效：早搏减少≥50%，临床症状与心电图有所改善；无效：早搏减少＜50%，临床症状与心电图无明显改善，或进展。显效与有效计为总有效。（2）观察两组用药期间的不良反应情况。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS15.0软件分析，例数，百分率（n,%）代表计数资料，以χ2检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
研究组治疗的总有效率为95.24%，高于对照组78.57%（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者用药期间的不良反应情况对比
研究组治疗期间发生腹胀1例（23.81%），对照组发生皮疹1例（23.81%），两组药物不良反应对比无明显差异（χ2=0.512，P＞0.05）。
3.讨论
早搏是指异位起搏点发出过早冲动所致的心脏搏动，根据起源部位可分为房性、室性、窦性与房室交接处性4种，其中以室性早搏最为常见，其次为房性，频发的早搏可给患者带来严重的不适症状，部分高危早搏若未得到有效的控制，可危及生命安全。
目前，房性早搏和室性早搏主要采取抗心律失常药物治疗，然而多数药物具有负性肌力、负性传导等问题，导致整体疗效不够理想[2]。同时，由于老年患者机体功能衰弱，加之病程长，常合并心力衰竭、慢性支气管炎等疾病，所以如何通过疗效佳且毒副作用少的药物对抗老年患者的心律失常症状，已成为临床学者研究与探寻的重点。房性早搏和室性早搏均属于中医中的“怔忡”、“心悸”范畴，主要由心脉失养、气阴亏虚、心脉之气不通所致。稳心颗粒是一种中成药制剂，由黄精、党参、三七、甘松与琥珀组成，具有活血化瘀、益气养阴、复脉宁心、安神定惊等功能。现代药理研究发现，稳心颗粒通过抑制钾、钠等离子通道，可以选择性阻断晚钠电流，继而发挥抗心律失常作用[3]。同时，该药还可以缓解心肌缺血症状，改善冠状动脉血流，减少心肌耗氧量，消除心肌电活动紊乱。本文研究结果显示，研究组治疗的总有效率为95.24%，高于对照组78.57%（P＜0.05），两组药物不良反应对比无明显差异（P＞0.05）。结果可见，稳心颗粒治疗老年患者房性早搏和室性早搏疗效确切，且不良反应少，值得临床推广。
【参考文献】
[1]袁鹏超.稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常的可行性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):101-102.
[2]王锋,徐菲.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(06):25-26.
[3]苗鹏伟,张明妍,张莉,等.稳心颗粒治疗成人房性早搏的Meta分析[J].天津中医药大学学报,2016,35(03):160-166.
论文作者:赵翠平
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/19
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