【关键词】风险管理；老年病房护理；安全管理
老年患者在医院中属于十分常见的群体，由于年龄偏大，身体各项器官机能下降，使得老年患者在住院过程中发生事故的风险明显高于其他患者。因此做好对老年患者风险事故的防护，减少其发生的概率，才是病房护理最需要解决的问题[1]。本次我院将开展一组对比实验来研究分析在老年病房护理中采用风险管理的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择90例于2018年6月至2019年1月我院收治的老年患者，以上选择的患者来自不同的科室，且病程在2个月到12年不等，且患者均愿意配合实验开展。将这些患者随机分为对照组和实验组，其中对照组患者数为45，男性患者19例，女性患者26例，患者中来自内科的有13例，泌尿外科7例，骨科23例，肛肠科2例，年龄在62-78岁之间，平均年龄（70.3±3.7）岁；实验组患者数为45，男性患者23例，女性患者22例，来自内科的有14例，泌尿外科5例，骨科22例，肛肠科4例，年龄在62-78岁之间，平均年龄（70.3±3.7）岁，以上一般资料差距均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规安全管理，即对患者进行常规体间，观察患者身体指标，管理患者的饮食作息，严格监督患者的日常，防止患者做出较为危险的举动。
观察组患者在对照组的基础上采用风险管理的方式，风险管理的步骤如下所示：
1.2.1．深化医护人员风险管理意识
让专门对实验组护理的护士更深一步学习《医疗事故处理条例》，并邀请有多年经验的相关专家进行授课，改善护士对医疗事故风险的认知，并让护士了解到出现风险事故的严重后果，提高其在护理时的风险意识和专注程度。
1.2.2.构建风险预防机制
从不同科室的基础设施进行重新整改，院方需要在用以出现事故的位置设立警示标志，医院的走廊两旁设置扶手，减少医院杂物或器械乱堆放的情况，保持地面干净干燥，并为患者配置拐杖或轮椅，以防老年患者在医院走廊行走时发生跌倒或器械砸伤的情况发生，在老年患者的床边设置护栏，以防患者从床上跌落。将药品分门别类整理好，以免出现护士拿错药或耽误服药时间的情况。根据老年患者的基本身体指标，诊断其是否有高血压，高血脂等情况，并判断是否为其增加护理项目。
1.2.3.有效配置护理资源
选择资历较为老道的护士带领新护士，将常规的单线排班方式变更为双线排班，以达到加大夜间巡查护理的效果，并制定好值班表，严禁出现护士超负荷工作的情况，有效配置护理资源，将每名担任实验组护理的护士的价值充分发挥出来。
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1.2.4.加强患者的安全健康教育
在护理的过程中，通过对医院安全知识的宣教，加强住院患者及其家属的健康安全意识，叮嘱患者听医生护士的话，按时服药治疗，不要去尝试具有风险的举动。鼓励患者加入到管理患者的行列中，帮助护士照看患者，一旦患者发生意外，家属需第一时间告知护士。
1.2.5.其它护理干预
对患者饮食、作息、心理等多方面进行护理干预，严格管理患者的各个方面，并将患者的情况每日记录，对比每天患者身体情况。
1.3 疗效标准
护理结束后对比两组患者风险事件发生概率，风险事件记录摔倒、压疮、下肢深静脉血栓（DVT）的发生情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
经对比，采用风险管理的实验组患者发生风险事件的概率明显低于对照组，该数据差距具有统计学价值，即：
对照组（n=45），发生摔倒的患者数为6例，压疮3例，DVT 2例，总发生患者数11例，发生率为24.4%；实验组（n=45），发生摔倒的患者数为1例，压疮1例，DVT 0例，总发生患者数2例，发生率为4.4%；（χ2=7.282，P=0.007，P＜0.05）。
3.讨论
随着我国老龄化趋势日益严重，加之老年人的身体整体素质不如其他年龄段，使得医院收治的老年患者逐年增多。相较于其他的住院患者，老年人由于身体各个器官功能下降，导致老年患者在接受治疗的过程中发生事故的风险相当高。对于护理人员而言，如何预防老年患者发生事故，减少风险发生率是目前急于解决的问题之一。
常规的护理管理方式即通过关注患者的身体指标和行为举动，在一定程度上对患者进行管理，这种管理方式虽可以在一定程度上可以降低老年患者的风险发生率，但在实际表现中却存在诸多问题，难以达到预期的效果[2]。
目前院方更偏向于采用风险管理来降低患者可能会出现的风险，该管理方式主要是基于为风险识别、 风险控制与风险规避这三大基本方面来实施，通过走廊两旁设置扶手、减少医院杂物或器械乱堆放、保持地面干净干燥、病床添加护栏等方法来防止患者发生跌倒、摔落等情况，理解风险的本质，针对风险的特点来指定相应的风险控制规避计划[3]。
通过以上对比实验可以看出，采用风险管理的实验组在风险事件发生率（4.4%）上明显低于对照组（24.4%）。该数据差距具有统计学价值（P＜0.05）。
综上所述，在老年病房安全管理中采用风险管理可以明显降低风险事件发生的概率，提高患者的治疗效率。
参考文献
[1] 王颖. 风险管理在老年病房护理安全管理中的运用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(60):199.
[2] 邵金兰. 风险管理在老年病房护理安全管理中的应用研究[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(18):2331-2333.
[3] 黄友丽. 风险管理在老年病房护理安全管理中的效果观察[J]. 中国社区医师, 2018, 34(33):178-179.
论文作者:时云,张琼,陈国华
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30