（ 陕西省安康市中医医院； 陕西安康725000；）
摘要：目的 研究静脉留置针在儿科护理中的应用与体会。方法 选取我院2016年4月～2017年4月收治的200例儿科患儿，将其随机分成对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理，观察组采取静脉留置针护理。观察两组患儿护理效果及护理满意度。结果 对照组由于每日都要进行穿刺，导致患儿产生较强烈的疼痛感，观察组经静脉留置针护理后无明显的疼痛感；同时，观察组患儿及家属的护理满意度优于对照组。结论 由于儿科患儿年龄特征，采用静脉留置针护理可有效避免穿刺导致的疼痛感和恐惧感，进而使护理工作可有效落实。
关键词：儿科护理；静脉留置针；应用
中图分类号：R47 文献标识码：A
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月～2017年4月收治的200例儿科患儿，年龄3个月～3岁，平均年龄2.6岁，住院时间1～2周，平均住院时间1.5周。将患者随机分成对照组和观察组，各100例。对照组男47例，女53例；观察组男55例，女45例。年龄3个月～2岁，平均年龄1.5岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理。对患儿进行日常体能测试，在用药前利用穿刺方式进行皮试等，在此期间穿刺技术的应用较为常见。
给予观察组患儿静脉留置针的方式进行护理，具体操作为：在选择合适的血管后，还需选择合适的静脉留置针，其中，型号为18-24G的留置针最为常用。待选取好后，进行如下步骤。第一步：静脉留置针的固定与穿刺。在进行穿刺前，将患儿取平卧位，头部侧偏，医护人员选择合适的头部血管，消毒；然后，将留置针的肝素帽拧紧，握住留置针的针座及软座管，取下保护套；针座与静脉间保持15°-30°，用直刺的方式进针；同时观察血液的流入情况，此时软管送入静脉；抽出针芯放于锐利物品放置处；打开输液开关，反复检查输液是否流畅，接着将无菌贴膜覆盖于穿刺口，透气胶布加以固定。第二步：封管。正常情况下，儿科采用0.9%氯化钠注射液正压封管，具体方法为：取3-5ml封管液，输液针将其推至管腔内，先推注2-3ml，接下来一边推注一边将输液针头拔出，此时务必注意需保留少段针头在肝素帽内。在推注和拔针头时速度放缓，封管液充满管腔。当封管液只剩下0.1-0.2ml时，将延长管用小夹子夹住，取出针头。第三步：留置时间。一般状况下留置时间为3-5d，为了避免感染等情况的出现，建议留置时间为3-4d。
1.3 观察项目
在护理期间，每日会有专人将本科室自拟的护理工作满意度调查表发放给患儿或家属，让其对护理工作进行评价，表格填写完成后相关人员会立刻收回并录入存档。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析。
2 结果
2.1 临床效果
对照组出现二次穿刺和三次穿刺现象，其中二次穿刺15例，三次穿刺8例。尽管整体护理工作较为顺利，但是因为出现二次穿刺和三次穿刺的现象，给患儿的身体带来更多的疼痛感，使患儿对治疗产生强烈的恐惧感，不仅使其承受身体上的痛苦，还造成了心理上的伤害。
观察组出现3例掉针现象，掉针原因为：由于患者自身原因所致，经护理人员及时护理和指导后，再无类似情况发生。整体而言护理工作较为顺利，患儿没有明显的疼痛感、恐惧感及其他不良反应。且留置针后，患儿一旦出现异常情况，医生可非常迅速用药抢救，缩短抢救时间，给挽救患儿的生命缩短了时间。此外留置针还方便医生临时补液，不使用时随时封管，这对于临床治疗有非常积极的意义。
2.2 护理满意度
对照组由于存在二次及多次穿刺的情况，导致部分患儿及家属对本院护理人员的专业水平及服务抱有质疑的态度；观察组护理服务非常顺利，患儿及家属整体感知良好，对本次护理很满意，非常认可本院护理人员的专业水准和服务态度。见表1。
表1 两组患儿及家属护理满意度比较
3 讨论
近年来，随着社会的不断发展，物质生活水平不断提高，生活方式也在不断发生改变，导致肥胖儿不断地增加，加上多为独生子女，导致患儿家属对护士的护理技术水平的要求也越来越高，给儿科的静脉穿刺带来更大的难度，更大的挑战。
静脉留置针导管的柔软性比较好，对静脉血管造成的损伤小；在输液过程中，即使患儿轻微活动，外渗、肿胀等情况出现的比较少；静脉留置针在体内可以留置 72-96 h，可以有效减少反复穿刺次数，从而保护了血管，并能避免患儿产生恐惧心理，减轻患儿的身心伤害，既有利于护理、治疗工作的顺利开展，又有利于患儿的康复，还能减轻护理人员的工作压力，使护理人员的工作效率得以提高。在本次研究中，对照组患儿对护理效果的满意度明显低于观察组。因此，静脉留置针的使用，使外渗、肿胀、重复穿刺等现象得到有效避免，使患儿对护理工作的满意度不断提升。
综上所述，在儿科临床护理工作中应用静脉留置针，能够解决液体易外渗的问题，可减少一次性头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦，保护血管，使患儿在整个输液过程中感觉舒适，有利于治疗和护理，提高患儿及家属对护理服务的满意度，减轻护士工作量，提高护理工作效率。
参考文献：
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[3] 黄长桂. 大隐静脉留置针在儿科护理中的应用观察[J]. 大家健康(学术版),2014,8(02):278-279.
论文作者:王艳1 王艳2
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患儿论文; 静脉论文; 儿科论文; 对照组论文; 满意度论文; 家属论文; 护理工作论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;