重庆医科大学附属第二医院 400010
【摘 要】目的 探讨优质护理服务对颅脑外伤患者的干预效果。方法 选取100例颅脑外伤患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各50例，对对照组患者实施常规护理照顾，对实验组患者实施优质护理服务，干预两周后比较两组并发症的发生率及住院满意度。结果 实验组发生脑水肿、脑出血，休克、昏迷的频率均小于对照组，实验组和对照组的住院满意度总分分别为（84.8±4.8），（64.7±3.6），且差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 优质护理服务可以降低颅脑外伤不良反应的发生率，提高住院满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】优质护理服务；颅脑外伤；满意度
【 abstract 】 objective to investigate the effect of high quality nursing service intervention in patients with craniocerebral trauma.Methods selected 100 patients with craniocerebral trauma were as the research object，its randomly divided into experimental group and control group，each group of 50 cases，the control group，routine nursing care for the patients with experimental implementation of the quality of nursing service，two weeks after the intervention to compare two groups the incidence of complications and hospitalization satisfaction.Results experimental cerebral edema，cerebral hemorrhage，shock，coma frequency is less than the control group，experimental group and control group of inpatient satisfaction score（84.8 + 4.8），respectively，（64.7-3.6），and the difference has statistical significance（P < 0.01）.Conclusion high quality nursing care can reduce the incidence rate of craniocerebral trauma，adverse reactions，improving hospital satisfaction，worth ? in clinic
Key words high quality nursing service；Craniocerebral injury；satisfaction
颅脑外伤是指由于坠落、撞伤等原因作用于颅脑所造成的损伤，具有病情严重、进展迅速等特点，会出现脑水肿、出血，严重者会发生休克、昏迷等并发症[1-2]。据流行病学统计，约有70%的患者会在受伤后24小时内死亡。及时的救治、专业的护理是患者恢复健康的重中之重。优质护理服务是指以患者为核心，以护理程序为工作方法，全面落实基础护理和护理责任制的新型护理理念和方法。研究报道，优质护理服务可以提高颅脑外伤患者的抢救率和住院满意度[3]。本研究通过对100例颅脑外伤患者进行优质护理干预，拟探讨该护理措施对并发症的发生率及住院满意度的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用目的抽样法，于2014年2月至2015年2月期间，选取入我院神经外科接受治疗的100例颅脑外伤患者为研究对象。其中，男76例，女24例，年龄范围在26～72岁，平均年龄（47.87±8.91）岁；头皮裂伤者20例，头皮血肿者9例，颅内肿瘤者25例，颅内血肿者21例，头皮撕脱伤者17例，颅骨骨折者8例。采用随机数字表法，将研究对象分为实验组和对照组，每组各50例，为比较两组是否具有可比性，将两组患者的一般资料做t检验，结果显示，差异无统计学意义（P＞0.01），为同质资料，可以进行比较。
1.2方法
对对照组患者实施常规护理干预，对实验组患者实施优质护理服务，具体措施如下[4]：①心理护理：颅脑外伤的患者不仅要饱受疾病创伤带来的痛苦，还要承受由于治病带来的自我感受负担，医务人员应在平时的工作中注意评估患者的心理健康状况，发现异常者及时给予心理疏导，向其告知良好的心理状态是治疗康复的重要保证，并鼓励家属多关心、安慰患者，促使其恢复健康。②健康教育：脑部受到损伤，应多休息，少思考，少看复杂、刺激的刊物，禁忌情绪的起伏波动，若发现患者出现头晕、恶心、头疼等症状，应严格遵医嘱给患者用药，改善患者的神经功能。③功能锻炼：在术后病情允许的情况下，可以鼓励患者做一些活动锻炼，以从小关节到大关节，从主动到被动，力度由小及大为原则。
1.3评价指标
①本研究统计脑水肿、脑出血，休克、昏迷的发生频数和百分比。②住院满意度量表：为本课题组自行设计，包括5个维度：治疗方面、护理方面、住院环境、手术过程、住院手续，25个条目，每个维度包括5个条目，条目采用1～4分4级评分法，得分越高，满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0进行统计学分析，并发症的发生率系计数资料，用频数、百分比描述，两组比较采用卡方检验；满意度系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者不良反应发生率的比较（见表1）
3 讨论
现如今，人们的健康观念日渐提高，对服务的要求也越来越严格，为了适应这种发展趋势，临床工作的展开就需要优质护理的辅助。优质护理服务的实施可降低患者住院时的痛苦感，缓减患者的心理压力，既有利于患者的康复，也有利于建立了良好的医患关系，同时也提高了工作人员中的配合度及住院满意度[3]。优质护理服务的开展是临床上医疗事业发展的基础，它的开展实施能够提高医院的整体素质，提高护理质量，将护理措施更加细化，尽量满足患者的需求。且优质护理服务的开展也间接提高了临床护理工作者的积极性，充分发挥护士自身的优点，在工作中，严要求，高标准，从患者的角度考虑问题，是护理工作能够有序、科学的进行下去。颅脑外伤起病急，病情进展迅速，致残、致死率高。颅脑外伤会导致合作颅内压增高，精神冲动传递出现异常，从而引起神智异常，伴发并发症及后遗症。而优质护理的实施可帮助患者恢复意识，降低后遗症的发生率，帮助患者尽快恢复健康[5]。
本研究从心理护理、健康教育、功能锻炼三方面对颅脑外伤患者进行优质护理服务，结果显示，优质护理服务可以降低颅脑外伤不良反应的发生率，提高住院满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘红霞，吕艳英，江桂连，等.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价[J].中国实用医药，2010，05（20）：183-184.
[2]张建春.优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨[J].河北医学，2013，19（11）：1753-1755.
[3]韩英.优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的应用[J].实用临床医学，2015，16（1）：92-95.
[4]董春华.重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理[J].广东医学，2011，32（2）：274-275.
[5]梁桂芬.优质护理在颅脑外伤患者中应用分析[J].医药前沿，2011，01（24）：281-282.
论文作者:邹玉洁
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
标签：颅脑论文; 患者论文; 外伤论文; 满意度论文; 实验组论文; 发生率论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年4期论文;