李大元 江苏省沭阳县人民医院儿科 223600
摘要：目的：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院2013年7月-2015年7月小儿肺炎患者共98例，随机分为观察组和对照组。给予对照组红霉素治疗。给予观察组阿奇霉素治疗。观察治疗效果。结果：观察组总有效率为93.9%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组皮疹、胃肠道不适及局部刺激反应，均低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎具有良好的临床效果，且安全性高，值得推广。
关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；临床效果
小儿肺炎属于临床上一种常见的呼吸道系统疾病，主要是由于细菌和病毒而引发，患者若得不到及时治疗，易导致反复发作，严重时会对患者的生长发育产生影响。目前，临床治疗主要采用抗生素药物，其中，阿奇霉素属于新一代的大环内酯类抗生素，用于治疗小儿肺炎疾病上具有良好的临床效果。本次研究对2013年7月-2015年7月在我院就诊的98例小儿肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究阿奇霉素治疗小儿肺炎患者的临床效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年7月-2015年7月在我院接受治疗的小儿肺炎患者共98例，随机分为观察组和对照组，每组各49例。其中，观察组男29例，女20例，年龄6-12岁，平均年龄（10.53±1.05）岁，平均病程（3.8±1.6）d；对照组男31例，女18例，年龄7-13岁，平均年龄（10.97±1.12）岁，平均病程（4.2±1.8）d。两组患者在年龄、性别以及病程等资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①患者出现咳嗽症状；②患者的胸部平片呈现为片状或斑片状阴影；③患者无肝肾功能不全症状；④听诊后，患者存在肺部湿啰音；⑤所有患者家属均签署知情同意书。
1.3 治疗方法
所有患者均接受常规治疗。
给予对照组红霉素治疗。采用静脉滴注的方式为患者注射红霉素，每日滴注剂量为30mg/kg，每日1次，持续滴注15d。
给予观察组阿奇霉素治疗。采用静脉滴注的方式为患者注射乳糖酸阿奇霉素，每日滴注剂量为10mg/kg，持续滴注5d，暂停治疗4d后，继续采用上述方法为患者滴注3d。
1.4观察指标
观察临床治疗效果及不良反应情况。
1.5疗效评价指标[1]
治愈：患者的临床症状完全消失，且检查结果显示患者的肺部功能恢复正常；好转：患者的体温恢复正常，且检查结果显示患者的肺部湿啰音基本正常或显著减少；无效：患者接受上述治疗7天后，临床症状没有任何改善，且检查结果显示没有任何变化甚至恶化。
1.6 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效综合比较
观察组总有效率为93.9%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]
3 讨论
在3岁以下的儿童中，小儿肺炎的发病率较高，临床上主要表现为发热、咳嗽以及呼吸困难等症状，肺部听诊时可明显听到患者的肺部细湿啰音，对患儿的健康造成一定的威胁[2]。小儿肺炎常见的病原体主要包括了三种类型，分别是病毒型、细菌型以及非典型病原体，其中肺炎链球菌与肺炎支原体最为常见[3]。
临床上治疗小儿肺炎，红霉素是主要的治疗药物，具有一定的治疗效果，但是红霉素用于治疗小儿肺炎需多次用药，且治疗时间较长。此外，红霉素药物治疗小儿肺炎容易引发吸收率低、肠胃反应剧烈等一系列不良反应，进而对临床治疗效果产生影响。
乳糖酸阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，具有较强的抗菌效果，用于治疗小儿肺炎具有良好的效果[4]。乳糖酸阿奇霉素主要是通过抑制患者体内的中性粒细胞的生长，从而对患者的呼吸道起到一定的保护作用。与此同时，乳糖酸阿奇霉素能够抑制患者体内的T淋巴细胞，舒缓患者的支气管平滑肌，进而缓解了患者气管粘膜的水肿现象。此外，乳糖酸阿奇霉素具有较强的组织渗透性，且半衰期比较长，患者使用该药物后，药物能够达到较高的浓度，且维持时间较长，从而起到良好的治疗效果。
本次研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组，提示应用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿肺炎的具有良好的临床效果，能够改善患者的临床症状，保障患者的生活质量；观察组的不良反应发生率低于对照组，提示应用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿肺炎能够降低患者的不良反应发生率，保障临床治疗效果，提升患者的治疗依从性。
综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎具有良好的临床效果，能够缓解患者的临床症状，且具有较高的安全性，值得推广。
参考文献：
[1]罗艳梅,王永.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国医药指南,2011,02:129-131.
[2]谭稻香,刘晗.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析[J].中国医药科学,2011,19:83+85.
[3]沈红霞,邱振涛.阿奇霉素治疗小儿肺炎120例临床效果观察[J].吉林医学,2015,15:3291-3292.
[4]王红娟.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].吉林医学,2012,25:5464-5465.
[5]李子恒.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,01:579-580.
论文作者:李大元
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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