天津市第三中心医院 300170
摘要：目的：研究临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用价值。方法：选取126例2012年~2014年间于我院急诊接受治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象并将其依据随机分组的原则分为了观察组和对照组各63例，对观察组患者在行PCI前进行临床护理路径护理，而对照组患者进行常规护理，将两组患者在护理后在30min进入介入室的患者以及60min进入导管室的患者进行对比。结果：观察组患者在30min以及60min进入导管室的患者均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊中，对急性心肌梗死病人进入PCI绿色通道的过程中采用临床护理路径护理可以减少患者送入介入室的时间，使患者可以尽早接受PCI介入手术治疗，有效的提高了患者的急救成功率，使患者可以更好的接受治疗，值得在临床中应用推广。
关键词：临床护理路径；急性心肌梗死；急诊；PCI绿色通道
PCI全称为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention），是一种利用导管技术在患者体内疏通狭窄以及闭合的冠状动脉管腔，以此来有效的帮助患者进行治疗，使患者可以更好的缓解心绞痛以及对心肌梗死进行治疗的一种方法。这种治疗方法应用在急性心肌梗死病人的急诊治疗中，可以有效的缓解急性心肌梗死病人的病情，减少患者的死亡率，使患者可以在早期得到禁忌的治疗[1]。本次研究探讨了临床护理路径在急性心肌梗死患者急诊PCI绿色通道中的应用，并对结果进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取126例2012年~2014年于我院急诊接受治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象并利用随机分组原则将其分为观察组与对照组各63例。在两组患者中，观察组患者的男性为33例，女性30例，年龄在48~66岁，平均年龄为（55.64±4.81）岁。而对照组患者中男性为34例，女性为29例，年龄为47~65岁，平均年龄为（56.82±3.26）岁。将两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2方法
在临床的护理中对照组患者采用常规护理的方式来进行护理，在患者抵达急诊后对患者进行紧急救治，并及时通过PCI绿色通道送往PCI急诊介入室进行手术治疗。而观察组患者则采用临床护理路径的方式来进行护理，具体如下。（1）根据以往的病理来进行急性心肌梗死患者的急诊入院分析并进行临床护理路径的规划，确保急诊患者在入院后可以接受流程化的护理。（2）当患者抵达急诊科后紧急对患者建立静脉通道，并对患者进行基本生命体征监控，对患者进行吸氧以及急救治疗，对患者进行静脉输液给药。（3）观察患者的病情并作出判断，准备好急救仪器以便在患者转运过程中对患者进行除颤等。（4）在患者进行转运的过程中对患者进行急性心肌梗死的常规护理，观察患者的病情并对出现的任何情况进行处理。（5）在对患者进行转运之前准备好一切应对仪器，减少患者在转运过程中的停留，对患者进行紧急并发症的有效处理[2]。
1.3观察指标
计算两组患者进入PCI介入室的时间，并记录在在30min以及60min内进入PCI介入室的患者数量，将两组患者的结果进行对比。
1.4统计学方法
本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计数资料采取x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者于30min进入PCI介入室的数量对比
经过护理后，观察组于30min内进入PCI介入室的患者为68.25%（43例），相比对照组患者与30min内进入PCI介入室的患者44.44%（28例）而言，差异有统计学意义（x2=11.523，P=0.001）。
2.2两组患者与60min进入PCI介入室的数量对比
经过护理后，观察组于60min内进入PCI介入室的患者为98.41%（62例），相比对照组患者与30min内进入PCI介入室的患者84.13%（53例）而言，差异有统计学意义（x2=12.796，P=0.001）。
3.讨论
急性心肌梗死作为一种病情变化快并且在变化的过程中经常会出现急性死亡现象的重症，在患者的急诊急救治疗中必须要缩短患者的转运时间来使患者可以尽早接受术后治疗[3]。临床护理路径根据患者在转运过程中可能遇到的情况进行分析，使患者可以在转运时依照既定的规程来进行快速转运，并且在转运过程中可能遇到的任何问题都可以进行及时的处理，以此来减少传统护理中转运的时间，使患者可以及时得到手术治疗。并且可以有效的加快患者进入PCI介入室的时间，减少患者的死亡率，使患者可以得到及时的抢救[4]。
综上所述，临床护理路径在急诊的急性心肌梗死患者的PCI绿色通道中的应由可以有效的帮助患者尽早进入介入室接受手术治疗，帮助患者提高治疗的生还率，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]武国涛. 临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果[J]. 护理研究，2017，31（7）：2681-2683.
[2]邱运红，刘祝容. 急性心肌梗死临床护理路径在急诊 PCI 术患者中的应用[J]. 泰山医学院学报，2016，37（6）：681-682.
[3]郑晓芳，张焕基，李小玲，等. 优化临床护理路径对急性心肌梗死患者急诊PCI治疗效果的影响[J]. 护理实践与研究，2017，14（2）：39-41.
[4]季彦楠. 临床护理路径在急诊急性心梗患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J]. 当代临床医刊，2017，30（5）：3381-3381.
论文作者:李丽媛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 路径论文; 绿色通道论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;