（四川省自贡市第四人民医院ICU 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：观察优质护理干预在ICU护理中的应用价值。方法：选择我院82例ICU患者，随机均分成两组；对照组给予常规护理，观察组进行优质护理；比较两组患者护理前后生活质量、疼痛缓解情况、不良反应发生率以及护理满意度。结果：护理后，观察组生活质量得分、满意度均高于对照组，疼痛得分明显低于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：优质护理能有效改善ICU患者生活质量，缓解患者疼痛感，且安全性高，患者对其较为满意，临床推广价值高。
【关键词】优质护理；ICU；生活质量；满意度
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）05-0288-02
Effect of high quality nursing on quality of life and nursing satisfaction of patients with ICU Chen Xianli.
ICU, Zigong Fourth People's Hospital of Sichuan Province, Sichuan, Zigong 643000, China
【Abstract】Objective To observe the effect of high quality nursing on quality of life and nursing satisfaction of patients with ICU. Methods Selected 82 ICU patients in our hospital, and randomly divided into two groups; The control group was given routine nursing, the observation group was given high quality nursing; compared the quality of life, pain relief, incidence of adverse reactions and nursing satisfaction between the two groups before and after nursing. Results After nursing, the quality of life score and satisfaction of the observation group were higher than those of the control group,the score of pain was significantly lower than that of the control group,the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion High quality nursing can effectively improve the quality of life of patients with ICU, alleviate the pain of patients, and the security is high, the patients are more satisfied with it, and the clinical promotion value is high.
【Key words】Quality care; ICU; Quality of life; Satisfaction
ICU患者病情重，不良事件发生率高，病死率高[1]。因而严格落实护理各项流程与细节，对减少ICU患者不良事件的发生，降低患者死亡率意义重大。相关研究表示，优质护理在ICU患者中使用，可以改善患者疾病状况，进而使患者存活质量得以改善[2]。本研究将讨论优质护理对ICU患者生活质量及满意度的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016年1月—2017年9月我院ICU患者82例，排除意识障碍、精神疾病患者；随机分成两组，每组41例；观察组男24例，女17例；年龄37～72岁，平均年龄（51.2±7.5）岁；对照组男23例，女18例；年龄36～70岁，平均年龄（51.1±7.3）岁；经分析，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组生命体征监测等常规护理。观察组给予优质护理，包括（1）优质心理护理：护士以亲切和蔼的态度接待进入病房的患者，并尽可能满足患者合理需求、回答患者的疑问、介绍疾病相关知识；列举以往成功案例；增加与患者及其家属的交流，并根据患者病情、情绪等特点对其进行有针对性的心理干预，鼓励患者及其家属积极面对疾病的治疗；每天特定时间对患者进行唤醒，也可为患者播放喜爱的音乐，家属录制的鼓励语音，舒缓紧张情绪；多关照患者，减轻患者孤独感；做好患者心理抚慰工作，减轻由于疼痛给患者带来的不良情绪影响睡眠，必要时给予患者镇痛镇静药物。（2）改善住院环境：将患者安置于单间病房，保持病房干净整洁、安静舒适，设置病房温度在22～25℃，湿度60%左右；定期对病房地面、空气、床面、桌面等进行清洁消毒，尽量使用一次性物品，病房定时通风，降低空气中微生物含量，避免院内感染；做好病房内的隔离工作，避免仪器设备报警音的不良影响；严格规定探视人员与探视时间。（3）优质基础护理：加强患者口腔护理及人工气道护理，保证患者呼吸道通畅；每2h协助助患者变换一次体位，并对患者肢体进行按摩，防止压疮、下肢静脉栓塞等并发症；当患者出现躁动、疼痛时，可遵医嘱给予镇痛药物；对ICU患者护理的过程中，全程严格遵循无菌处理；护理前后需对手部进行消毒，进入病房需穿戴隔离衣物与防护设备。
1.3 观察指标
根据健康状况调查简易量表（SF-36），对患者护理前及1个月后生活质量进行评估，总分100分，得分越高，表示患者生活质量越高。采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者护理前后疼痛缓解情况，总分10分，得分越高，表示患者疼痛越严重；观察并比较两组患者护理期间压疮、下肢静脉栓塞等不良反应发生情况；采用满意度调查表比较两组患者护理满意度，非常满意：得分≥90分；基本满意：得分在80～89分；不满意：得分＜80分；满意=非常满意+基本满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0对所有数据进行统计学分析处理，各组计量资料结果用t检验；各组计数资料结果用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者SF-36评分、VAS评分比较
护理前，两组患者SF-36得分、VAS评分差异不明显（P＞0.05）；护理后，两组患者SF-36得分均较护理前高，VAS评分均较治疗前降低，其中观察组升高/降低幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者不良发反应发生情况比较
护理期间，观察组有1例压疮，不良反应发生率为2.43%（1/41）；对照组有2例压疮、2例下肢静脉栓塞，不良反应发生率为9.76%（4/41）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.3 两组患者满意度比较
护理后，观察组非常满意22例，基本满意16例，不满意3例，满意度为92.68%（38/41）；对照组非常满意12例，基本满意18例，不满意11例，满意度为73.17%（30/41）；观察组满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
ICU患者病情严重、复杂，治疗费用较高，患者心理压力大，对疾病的治疗缺乏信心，从而影响治疗效果[3]。随着人们健康意识的增强，对护理质量的要求越来越高；医疗技术及护理质量对患者治疗效果关系密切，而常规护理方式已难以满足ICU患者的临床护理需求；因此，应针对ICU患者病情特殊性，给予有制度、有针对性和延续性的护理操作，稳定患者病情，从而减少患者肢体萎缩、感染等情况发生，最终提高患者治疗效果，使患者存活状况得以改善。
优质护理可以从患者的行为、认知、心理以及病房环境等方面为患者提供更贴心、更具人性化的护理服务，是护患之间建立起友好关系的桥梁，从而增加了患者对护理人员的信任，增加患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性，及时纠正患者不良情绪，提升治疗效果，改善患者生活质量，促进预后恢复，最终促进护患关系和谐发展，并推动护理事业新发展[4-5]。由本研究结果得，护理后，观察组SF-36得分明显高于对照组，VAS得分明显低于对照组，表示优质护理能够有效提高患者生活质量，并显著缓解患者疼痛感；观察组不良反应发生率明显低于对照组，表示优质护理对ICU患者的安全性更高；观察组患者护理满意度高于对照组，表示患者普遍对优质护理的认可度较高。这可能与优质护理照顾到患者及其家属的心理情绪，能最大可能给予患者护理需求等有关。
综上所述，优质护理可以有效改善ICU患者的生活质量，显著缓解患者疼痛感，安全性高，且患者对优质护理服务非常认可，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]张薇.优质服务模式在改善ICU住院患者生存质量中的效果观察[J].临床医药实践,2013,22(10):778-780.
[2]冷利蓉.强化护理干预对ICU患者并发症及生存状态的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3325-3327.
[3]卢俊梅,林志智.优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(17):144-145,148
[4]张秀荣.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].中外医疗,2013,32(32):152,154.
[5]陈丽玉.优质护理在提高ICU患者生存质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(15):1833-1834.
论文作者:陈贤利
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/8
标签：患者论文; 对照组论文; 两组论文; 满意度论文; 得分论文; 生活质量论文; 病房论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;