关键词：阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎；CRP水平
小儿肺炎支原体肺炎（MPP）为儿科常见呼吸系统感染疾病，患者可以发热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力等为主要临床表现[1]。目前临床可经阿奇霉素等药物治疗该病，但易导致患儿出现胃肠道反应，疗效并不理想。有研究发现，予以患儿阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗效果更佳，更利于患儿症状快速改善。基于此，本文以我院收治的88例肺炎支原体肺炎患儿为例，予以分组治疗，进一步明确阿奇霉素联合孟鲁司特钠的疗效及炎症反应影响，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年2月至2019年6月收治的88例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。将所有患儿按照随机数字表法分成参考组、实验组，各44例。所有患儿均确诊为肺炎支原体肺炎，且患儿家属均知情同意本研究，并已排除对本研究用药过敏、伴发严重心血管疾病、伴其他肺部疾病、呼吸系统疾病等患儿。其中，实验组有28例男，16例女，年龄1-12（5.96±0.77）岁；病程2-8（5.04±0.34）d。参考组有30例男，14例女，年龄1-11（5.88±0.74）岁；病程2-9（4.98±0.29）d。经统计学计算后，两组数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。
1.2 方法
参考组行阿奇霉素治疗，即：行阿奇霉素干混悬剂（湖南迪诺制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20057207，规格：0.1g*6袋）治疗，10mg/kg，1次/d，每日最大剂量应在0.5g以下，持续用药3d，停4日，1疗程1周，共治疗2-3疗程。实验组行阿奇霉素联合孟鲁司特钠（Merck Sharp & Dohme Ltd.生产，批准文号：国药准字J20130053，规格：4mg*5s）治疗，阿奇霉素用法、用量同参考组，予以孟鲁司特钠口服治疗，6岁以下患儿4mg/次，6岁以上患儿5mg/d，1次/d，持续用药2周。
1.3 观察指标
比较两组疗效、症状消除时间（包括咳嗽消除时间、憋喘消除时间、啰音消除时间、退热时间）、住院时间及CRP水平。患儿疗效分痊愈（临床症状基本消除，体温正常，病变处吸收在95%以上）、显效（临床症状显著缓解，体温正常，病变处吸收在90%以上）、有效（临床症状稍有缓解，体温有所降低，病变处吸收在80%以上）、无效（病情未有变化甚至加重）四个标准，治疗总有效率为痊愈率、显效率与有效率相加。
1.4 统计学方法
经统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料为n（%），计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t，P<0.05，比较有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组疗效
相较参考组，实验组治疗总有效率更高，P<0.05，比较有差异性。见表1。
表1 对比两组疗效[n（%）]
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2.3 对比两组CRP水平
两组治疗后CRP水平均比治疗前低，且实验组比参考组低，P<0.05，比较有差异性。见表3。
表3 对比两组CRP水平(±s，mg/L)
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3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎为常见呼吸系统疾病，多数患儿发病初期以头痛、咽痛等为主要表现，病情加重后可出现咳嗽、湿罗音、发热、憋喘等症状，加重患儿病痛[2]。因肺炎支原体多寄生于患儿细胞内，因此感染后，往往病程长，起病慢，一般并无典型肺部体征，极易累及肺外脏器、系统，甚至危及患儿生命安全。因此，临床一旦确诊后应予以患儿及时、有效的治疗。有研究发现，患儿机体免疫应答异常为小儿肺炎支原体肺炎的主要诱因，其可使炎症因子得以释放，从而引发呼吸道慢炎症，引发气道高反应。阿奇霉素为广谱抗生素，其可有效控制患儿机体感染情况，但易引发不良反应，效果有限。孟鲁司特钠为白三烯拮抗剂，可对白三烯活性予以抑制，从而改善气道平滑肌痉挛情况，起到缓解炎症反应、使血管通透性增加，进而减少气道高反应性，达到改善患儿病情的作用[3]。予以肺炎支原体肺炎患儿阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗可强化疗效，缩短症状改善时间，并减少炎症因子水平。本研究结果显示，相比行阿奇霉素治疗的参考组，行联合治疗的实验组CRP水平更低，P<0.05，比较有差异性。CRP是有效反应患儿炎症的重要指标，伴随患儿症状改善CRP水平也随之降低。由此可见，联合治疗更利于小儿肺炎支原体肺炎症状改善。
综上所述，将阿奇霉素联合孟鲁司特钠应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗中效果确切，利于患儿病情改善，且可缩短患儿症状消除时间，可予以推广。
参考文献
[1]郑逢梅.孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的效果及对患儿CRP、PCT水平的影响[J].中国实用医药,2019,14(22):97-98.
[2]梁能,张敏.阿奇霉素+孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体肺炎症状消退及炎症反应的影响体会[J].黑龙江中医药,2019,48(02):280-281.
[3]朱艳平.孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应及免疫功能的影响[J].北方药学,2019,16(04):38-39.
论文作者:栗军华1,,沈晶晶1,,袁利霞2,,田晓曼3
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：肺炎论文; 患儿论文; 支原体论文; 霉素论文; 阿奇论文; 实验组论文; 症状论文; 《医师在线》2020年第2期论文;