新疆库尔勒市英下乡卫生院妇产科 新疆库尔勒 841000
【摘 要】良好医患沟通能有效地避免各种医疗冲突的发生，也是保障患者医疗活动正常开展的基本前提。因此，医疗机构应该要着重注重医患之间的沟通技巧培养和沟通方法的分析，提供本医疗机构内医疗人员的沟通能力。而乡镇卫生院作为我国基本的医疗组成单元，其医患沟通的能力水平直接决定了我国医疗环境的健康性，是减少我国医疗纠纷的有效决定因素。
【关键词】乡镇卫生院；妇产科；医患沟通；分析；研究
Abstract：good doctor-patient communication can effectively avoid the occurrence of a variety of medical conflicts，but also to ensure the normal development of patients with medical activities of the basic premise.Therefore，the medical institutions should pay attention to the communication skills training and communication methods between doctors and patients，to provide medical personnel communication ability.As the basic unit of medical treatment，the ability of communication between doctors and patients directly determines the health of the medical environment in our country，which is an effective factor to reduce medical disputes.
Key words：township hospitals；Obstetrics and Gynecology；doctor-patient communication；analysis；research
医患关系作为影响我国医疗环境的核心部分，也是医疗机构与患者之间建立良好关系的有效前提。依据我国卫计委的统计，我国2013年共发生七万件左右的医疗纠纷事故，该数据并还在逐年的增长。可见，目前我国的医患关系渐渐处于非常紧张的状态，医疗沟通在整个医疗过程中的重要作用。而妇产科作为医疗机构当中的高风险科室，其也是医疗纠纷发生的高发科室。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，妇产科医疗人员也应该要加强乡镇卫生院的法律法规的学习，不断提升医护人员的沟通水平，保证患者与医疗机构之间建立起一个良好的治疗关系，推动我国医疗事业的发展。
一、医疗纠纷发生的主要原因
（一）对医疗的诊治时间存在不满
乡镇卫生院采用的医疗缴费制度是预缴制度，要求患者预缴一定的治疗资金，要求患者先缴费后看病，但是，许多农村患者受自身经济条件的限制，则要求先看病后缴费的医疗缴费制度。因此，很多反复住院的老病号在住院的时候经常会不经过门诊、急诊就直接住进病房，治疗资金也没有缴纳到位，没有办理相关的住院手续就实施了治疗活动，使得医疗机构与患者之间经常因为治疗费用的问题而产生矛盾、冲突。
（二）对医疗环境及服务存在不满
受自身医疗资源的限制，很多乡镇卫生院都存在治疗环境嘈杂、病房卫生达不到标准，治疗区域缺乏必要的制冷设备或者是暖气设备，使得患者对治疗环境颇有不满。特别是妇产科，大部分的患者都是孕妇或者是刚生产完的女性患者，行动比较的不方便，产后情绪波动比较的大，如果医护人员稍没有注意措辞，都很有可能导致医疗矛盾的发生。另外，部分偏远地区的乡镇卫生院的医护人员自身的专业水平和综合素质达不到患者的基本要求，很多医护人员的医疗意识和服务意识较低，使得医患之间经常会因为小事而产生摩擦。
（三）对医疗效果及治疗费用存在不满
医学知识比较的专业和复杂，使得治疗过程也比较的复杂和反复，很多患者的病情来的快、去得快，变化也快，需要患者接受各种全面而详细的诊疗检测。但是，高额的检查费用和治疗费用会让患者家属短时间内无法完全接受，会让患者及其家属对医疗机构颇有微词。特别是那些抢救无效而死亡的妇产科医疗患者，通常都是“一尸两命”，家属在无法接受“人财两空”治疗结果的基础上情绪更为激动，更容易迁怒于医护人员，进而爆发医疗冲突。
（四）患者及其家属对医疗机构存在误解
在我国进行医疗制度改革之后，我国的医疗关系逐渐从指导型转变为合作参与型，要求患者在入院之后的治疗必须经过患者家属的签字同一。但是有些患者错误的认为这是医疗机构推卸责任的行为，是不负责任的行为，导致患者无法适应而拒绝签字，错误的认为患者来到医疗机构就应该受到医疗机构的医疗保障。但其实不是这样的，治疗行为本身就不是“万无一失”的，本身就存在一定的治疗风险。特别是妇产治疗，稍有不慎就会存在大出血的现象，进而导致孕妇的生命危险。
二、提高乡镇卫生院医疗机构沟通水平的有效措施
（一）及时告知治疗情况和相关义务
医疗机构在开始治疗活动之前，应该将各种医疗义务和责任告知给患者及其家属，间患者的疾病诊断、可采取的治疗措施、疾病预防状况以及所需要面临的治疗风险都一一告知。但是，由于实践中患者及其家属缺乏相应的医学专业知识，无法理解医生的解释，或者是患者理解错误。因此，医护人员应该在充分取得患者的理解之上对患者及其家属作全面和详尽的解释。需要注意的是，受医疗水平的限制和医疗资源的制约，乡镇卫生院如果遇到无法完全把控的妇产病人时，应该及时建议家属和患者立马采取转院措施，接受更好的治疗。
（二）从患者的角度提供医疗服务
大部分医疗纠纷发生的直接原因，不仅是由于患者及其家属的情绪时空，还因为医疗机构人员的服务态度存在问题，没有从患者的角度去提供相关的医疗服务。特别是妇产科的病人，本就具体抑郁症的风险，情绪也比较的激动。因此，乡镇卫生院的医护人员应该秉着尊重患者、耐心倾听的服务标准，从患者的角度去尊重、理解以及关心患者，与患者之间建立起相互信任的关系。
（三）选择合适的沟通技巧
受患者年纪、文化以及职业、性格方面的差异，医护人员应采取具有针对性的沟通措施，依据患者的具体情况来选择合适的沟通技巧，尽量满足患者的各种合理要求，以患者为医疗活动的中心，为患者提供最优质的医疗服务。
三、结论
综上所述，乡镇卫生院作为我国基层医疗机构，应该不断加强对医护人员沟通能力的培养，以此降低医疗机构与患者之间的医疗纠纷，保证医疗机构与患者之间建立起紧密的合作关系，减少医疗机构的意外成本，推动我国医疗事业的快速发展。
参考文献：
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论文作者:热孜万.沙吾提
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 医疗论文; 医疗机构论文; 妇产科论文; 家属论文; 医护人员论文; 医患论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;