【摘 要】目的 探讨热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果；方法 病例选自2015年6月至2016年12月我们收治的小儿肺炎支原体肺炎患者150例，排除相关禁忌后按照不同治疗方法分为对照组（n=75）和研究组（n=75）；两组患者均给予退烧、镇咳、平喘、化痰等治疗；对照组给予阿奇霉素治疗，研究组在对照组的基础山给予热毒宁注射液；结果 研究组有效率（94.67%）明显优于对照组（81.33）。组间差异比较（p＜0.05）；研究组炎症细胞因子与血清免疫球蛋白指标明显优于对照组。组间差异比较（p＜0.05）；结论 热毒宁注射液联合阿奇霉素应用，在治疗小儿肺炎支原体肺炎中，可提高临床疗效，降低并发症，具有较高的临床参考价值。
【关键词】热毒宁注射液；小儿肺炎支原体肺炎；注射用阿奇霉素；
小儿支原体肺炎（mycoplasma pneumonia，MPP）多发病于秋季，发病年龄多为5至15岁，其发病率占肺炎中10%以上，因此在小儿呼吸系统中属于常见疾病之一[1]。由于肺部感染往往出现剧烈咳嗽，治疗后可痊愈，如患者不及时给予治疗严重者可威胁生命安全[2]。目前临床中常用的抗生素是大环内酯类阿奇霉素，然而用药后并发症较多，为了提高患者生活、生存质量[3]，临床中为采用中西医联合的治疗方案[4]。本研究对热毒宁注射液进行分析，旨在提高小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例选自2015年6月至2016年12月我们收治的小儿肺炎支原体肺炎患者150例，排除相关禁忌后按照不同治疗方法分为对照组（n=75）和研究组（n=75）；其中对照组男女比例为（38：37），年龄2~12岁，平均年龄（4.02±1.46）岁，病程1~5天，平均（8.15±4.03）天；研究组男女比例（36：39），年龄1~13岁，平均年龄（4.62±1.52）岁，病程1~6天，平均（7.58±4.01）天。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞ 0. 05），具有可比性。
1.2 纳入标准：①经检查均确诊为肺炎支原体肺炎；②均经患者及家属同意签署知情同意书；
排除标准：①阿奇霉素过敏者；②严重肝、肾功能障碍患者。
1.3 方法
两组患者均给予退烧、镇咳、平喘、化痰等治疗；对照组给予阿奇霉素治疗，具体用法：阿奇霉素（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20065406，规格0.25g/支）5~10mg/kg加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴，每天一次。研究组在对照组的基础山给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217，规格10ml/支），剂量10~15ml加入5%GS250ml静脉点滴，每天一次。两组患者治疗均给予1周。
1.4 观察指标及疗效评价
①观察两组患者临床疗效，评价标准[5]：痊愈：患者临床症状消失，检查指标恢复正常；有效：症状明显缓解，检查指标有所改善；无效：临床症状无改善，检查指标无改善；有效率（%）=（痊愈+有效）/单组总例数×100。②观察两组患者炎症细胞因子与血清免疫球蛋白；包括的C 反应蛋白（ CRP）、免疫球蛋白M（ IgM）白细胞介素－ 6（ IL － 6）、免疫球蛋白G（ IgG）、、降钙素原（ PCT） 以及免疫球蛋白A（ IgA）。
1.5统计学处理
采用统计学处理软件SPSS 19.0对研究数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用百分比（%）表示，χ2检验；等级资料采用秩和检验，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组患者临床疗效
结果显示 研究组有效率（94.67%）明显优于对照组（81.33）。组间差异比较（p＜0.05）。结果见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
注：与对照组相比①P<0.05
2.2观察两组患者炎症细胞因子与血清免疫球蛋白变化 结果显示 研究组炎症细胞因子与血清免疫球蛋白指标明显优于对照组。组间差异比较（p＜0.05）。结果见表2。
表2 两组患者炎症细胞因子与血清免疫球蛋白比较（`x±s）
注：与对照组相比①P<0.05
3讨论
小儿肺炎支原体肺炎主要是有肺炎支原体引发的肺部炎症，可损伤呼吸系统，可出现咳嗽、咽部疼痛、头痛等临床症状，病情严重者可诱发心肌炎、脑膜炎等并发症，严重威胁小儿生命安全，因此要早发现早治疗。首先抗生素治疗，然而青霉素及头孢类效果并不太明显，因此多选用阿奇霉素进行消炎治疗，对于病情严重患儿，阿奇霉素无法有效控制病情，因此联合用药已经成为治疗小儿肺炎支原体肺炎的新方案[6]。经研究表明热毒宁注射液作为中药提取的药物具有清热解毒、消炎抗病毒作用[7]。本研究采用热毒宁注射液与阿奇霉素联合应用，使其临床有效率由81.33%提高到94.67%；使炎症细胞因子及血清免疫球蛋白指标明显优于对照组。
综上所述，热毒宁注射液联合阿奇霉素应用，在治疗小儿肺炎支原体肺炎中，可提高临床疗效，降低并发症，具有较高的临床参考价值。
参考文献：
[1]杨碧玉. 阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎疗效观察. 中国现代药物应用，2013，7（14）：132-133.
[2]戴勇军． 中西医结合治疗儿童支原体肺炎41 例［J］.中医药学报，2012，40（ 6）：94.
[3]任明星，沈琳娜，宋月娟，等.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性[J].中国全科医学，2015，18（5）：588-591.
[4]王力宁. 发挥中医药防治小儿肺炎的特色优势[J]. 中国中西医结合儿科学，2010，2（5）：385-386.
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[6]徐勇，周家翠，吕建飞，等． 热毒宁注射液辅助治疗肺炎支原体肺炎疗效观察［J］． 海峡药学，2012，24（ 3）：170.
[7]余俭. 抗菌抗病毒新药-热毒宁注射液[J]. 中南药学，2010，8（7）：548-550.
论文作者:郭润国
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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