湖南省岳阳市一人民医院内分泌科 414000
【摘 要】目的：探讨重组人甲状旁腺激素1-34治疗绝经后骨质疏松症的临床效果和使用体会。方法：截取我院在2017年1月至2018年6月收治的绝经后骨质疏松症患者86例，对其一般资料进行整理，确定其完整后，按照入院的先后加以分组。其中，先行入院的43例患者设为对照组，采取肌肉注射依降钙素治疗；后续入院的43例患者设为观察组，采取皮下注射重组人甲状旁腺素1-34治疗。同时，两组患者均给予钙尔奇口服，对连续治疗6个月后，患者的临床效果进行观察和比较。结果：从两组患者的治疗总有效率上看，观察组相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对绝经后骨质疏松症患者运用重组人甲状旁腺素1-34干预，能够有效地改善患者的骨密度状况，临床效果显著，值得推广。
【关键词】重组人甲状旁腺素1-34，；绝经后骨质疏松症；疗效
月经作为女性的正常的生理反应，其随着个体年龄的增长会发生质的变化。一般在女性达到一定的生理年龄后，就会出现绝经的现象。月经的消失会度女性的的激素分泌造成较大的影响，使得部分疾病的诱发率相对较高。骨质疏松症作为临床常见的一种绝经后女性疾病，其会直接影响患者的骨质状况，使之骨折的可能性提升，严重威胁着中老年妇女的健康。在当前，对于骨质疏松症的治疗以抑制骨吸收、促进骨形成和补充骨健康三个内容为主[1]。在以往，对于这类患者的治疗以钙尔奇给药为主，这是一种补充骨健康的形式，治标不治本。随着现代医疗技术的发展，部分临床工作者提出，对患者运用重组人甲状旁腺素1-34治疗[2]。重组人甲状旁腺素1-34作为相对典型的一种促进骨形成药物，其是随着现代医药行业的发展，这种药物已经上市，且在临床运用中逐渐推广。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
截取我院在2017年1月至2018年6月收治的绝经后骨质疏松症患者86例，对其一般资料进行整理，确定其完整后，按照入院的先后加以分组。
对照组43例——患者年龄在52~78岁，平均年龄为（62.39±8.72）岁，骨折次数0~4次，平均骨折次数（1.2±0.1）次；
观察组43例——患者年龄在51~79岁，平均年龄为（62.93±8.36）岁，骨折次数0~5次，平均骨折次数（1.1±0.2）次。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床绝经后骨质疏松症的诊断标准[3]；（2）患者经过美国LUNAR骨密度仪的测定；（3）患者骨折发生后，经过X线检查和诊断；（4）患者对本次研究所使用的药物，无过敏现象；（5）患者签署知情同意书。
对两组患者的一般资料加以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 药物选择 择取上海奥维华生物科技有限公司和上海联合赛尔生物工程有限公司生产的重组人甲状旁腺素1-34；日本旭化成制药株式会社所生产的依降钙素；美国惠氏制药有限公司所生产的钙尔奇D。
1.2.2两组患者均需要进行钙尔奇口服，每日0.6g，1次即可。对照组采取肌肉注射依降钙素治疗，每日20U；观察组采取皮下注射重组人甲状旁腺素1-34，每日20ug。
1.3 评价指标
根据两组患者的临床症状变化和相关检测指标，来对其治疗效果进行评估。（1）显效：在骨密度检测中，患者的密度值趋于正常，或者相较于之前明显升高；（2）有效：在骨密度检测中，患者的密度值相较于之前有所改善；（3）无效：患者的骨密度无明显变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从两组患者的治疗总有效率上看，观察组相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
随着个体年龄的增加，机体会出现衰退的现象，尤其是骨质密度，也相对降低。骨密度降低最容易诱发的就是骨质疏松症。在临床调研中发现，如果患者存在骨质疏松症其发生骨折的可能性相对于正常人高3-5倍[4]。因此，在临床工作中，十分重视这种疾病的质量。在临床统计中，绝经后女性发生骨质疏松症的可能性较高，其会对女性的生活质量造成较大的限制。而在以往以骨健康补充为主要治疗方案，效果相对较差。在近几年的临床工作中，以促进骨形成为主要治疗方案。重组人甲状旁腺素1-34是由美国Elli Lilly公司开发和生产的一种甲状腺旁腺激素类药物，其实际上就是一种促进骨形成的药物[5]。其从2002年起逐渐在多个国家上市，主要用于绝经后骨质疏松症或者男性骨质疏松症[6]。从本次实验中来看，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对绝经后骨质疏松症患者运用重组人甲状旁腺素1-34干预，能够有效地改善患者的骨密度状况，临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]陆彬彬，高爱国.重组人甲状旁腺素1-34治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2018，24（11）：1506-1509+1520.
[2]边平达，陈锦平.重组人甲状旁腺激素氨基端1-34对绝经后骨质疏松症的作用[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2015，8（01）：84-89.
[3]刘海蔚，严励，高勇义，陈开宁，方团育，张华川，陈道雄，全会标，陈赛语.重组人甲状旁腺素（1-34）对绝经后妇女骨质疏松症治疗的有效性及对骨代谢标志物水平的影响[J].现代预防医学，2014，41（08）：1490-1493.
[4]刘海蔚，高勇义，陈开宁，方团育，张华川，陈道雄，陈赛语，全会标.国产重组人甲状旁腺素（1-34）和降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察[J].中国妇幼保健，2014，29（06）：934-937.
[5]王博，刘忠厚.重组人甲状旁腺激素1-34治疗绝经后骨质疏松症疗效的临床观察[J].中国骨质疏松杂志，2013，19（07）：766-772.
[6]李曼，王春，姜敏，郑闻.重组人甲状旁腺素1-34联合钙尔奇D治疗绝经后女性骨质疏松疗效观察[J].安徽医药，2012，16（10）：1500-1502.
论文作者:刘珊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
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