贵州省第三人民医院 550009
【中图分类号】R248.3【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-151-01
护理质量指的是护理工作的完成效果，护理措施能够有效提高患者的生存质量，以及护理人员在临床护理过程中所体现的专业形象是否具有自身的独特性。护理管理质量的提高，有助于改善患者的健康状况，系统充分开发护理人员的自身潜能，且会受到社会活动、医疗环境、医疗设备以及护理人员自身等多种因素的影响，有效的护理管理能够为护理系统的有效运行奠定良好的基础。随着我国临床医学技术和理念的不断发展，常规的护理管理评价方法和标准已经不再适用，因而护理质量的改进方法和效果逐渐受到了临床医学研究者的关注。本次医学研究对妇科护理质量的改进方法和效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。
1 资料与方法
1．1临床资料本次医学观察以我院妇产科2010年1月至2012年l2月之间建立的妇产科护理管理质量控制小组为观察对象，该小组由护师1名、主管护师2名以及1名护理组长组成，护理管理质量控制小组成员需满足下述要求：自愿参与护理管理质量控制小组，敢于说话，做事公平、公正，且具有丰富临床护理工作经验。
1．2方法依据我国卫生部制定的二级医院临床护理质量评定标准，并参考国内外相关的妇产科临床护理管理经验，制定和实施妇产科临床护理终末标准、环节质量标准以及基础标准。依据“全面检查一发现问题一问题分析一问题纠正-落实追踪”的基本程序对每一标准的实施质量进行管理和控制。其中，可利用理部质控、护士长质控、自我质控、发放各类调查表以及直接与患者沟通等方式对每一护理过程的实施质量进行检查，并对其问题原因进行准确分析，对于分析的结果进行及时反馈，由护理管理质量控制小组人员共同对护理问题的发生原因进行分析，并探讨分析相应的解决和改进方法。改进指的是以妇产科护理部门护士长和领导的监督与指导为基础，在患者和医师的配合与帮助下，共同改进妇科护理管理质量，并且在每个月的护理工作会议上对相关内容进行讨论和反馈。通过护理部评价、科间评价、科室评价、患者评价和护士本人评价等的实施，实现护理质量管理体系的逐步完善。
1．3统计学处理使用SPSS17．0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用x 检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0．05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果
护理质量改进措施实施后，我院妇产科临床护理质量显着提高，且不同时点临床护理质量对比具有显着的统计学差异（P<O．05）。
3 讨论
3．1改进措施
第一，提高护理质量，强化环节控制。妇科护理质量管理小组建立后，由护士长作为护理组长，将相关护理人员分配到各个岗位，对查对制度、临床教学、规范服务、病室管理、急救药械、护理文书、消毒隔离、特一级护理、基础护理等环节的风险监控与质量控制负责，每周进行一次自查。护理组长对临床护理工作进行一日三查，即下午下班前、中午下班前和展会前15min，严抓各个环节的质量控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆编制护理环节质量控制本，将临床护理过程中存在的问题详细记录在质量控制本上，护理人员每天上班后对质量控制本的记录情况进行检查，对于自身存在的问题进行及时改进，并签名确认，防止日后的临床护理过程中再次出现同样的问题，以实现临床护理质量的逐步提高和改进。
第二，以患者为核心实现护理质量的逐步改进，强化护理人员培训，降低护理纠纷发生率。妇科护理管理人员应认识到护理人员教育和培训的重要作用，加强法律法规教育，提高各项护理活动的规范性，严格执行三基三严制度，定期组织护理人员接受护理新技术、围手术期护理方法、急救技能和知识、法律法规、专科知识、护理操作技能、规章制度、应急预案和护理知识培训，实现全员考核、全员培训，不断规范护理服务管理工作，规范护理人员自身行为。同时，制定和实施相关的临床护理规章制度，保证每一护理操作活动以及所有护理服务人员均做到有法可依、有章可循，实现妇科护理人员护理服务理念的更新，以提高患者的护理满意度，将被动的护理服务转变为主动提供服务，以建立良好的护患关系。
第三，明确岗位责任，建立健全相关工作标准，完善护理规章制度。依据医院管理的年度审核标准，成立护理质量控制小组，并对其工作职责进行严格限定。按照妇科护理工作的实际情况，实现相关评价标准、护理操作规程、护理程序以及规章制度的不断完善，建立和完善妇科工作流程。提高妇科护理工作的规范化、标准化和制度化水平，明确护理岗位职责，制定相关工作标准，制定和实施工作流程制度，将“要我服务”的护理模式转变为“我要服务”的模式，以提高护理人员的主动服务意识，转变落后的护理理念，提高护理服务的安全和护理质量，以实现患者护理满意度的不断提高，为患者提供优质、高效的护理服务。
第四，不断改进妇科护理质量，深化护理人员对于护理质量管理的认识。妇科护理质量持续改进的主要原则包括：首先，预防性改进。妇科护理质量改进的关键在于护理事故的预防，而并非仅仅关注护理事故的补救和检查，护理质量预防性改进措施的应用，能够实现护理质量根本性、永久性的提高，这也是各个医院妇科护理工作的核心目标，能够对医院医疗质量的提高产生直接的影响。其次，持续性改进。护理服务质量的持续性改进是以已有护理服务质量为基础实现的，主要针对内容包括：患者对于护理服务不满意部分的质量提高措施、问题解决方法 原因分析和问题定位等。最后，过程改进。这也是妇科临床护理质量改进的根本目标和实现方法。
3．2总结妇科护理质量改进措施实施后，实现了妇科护理管理水平的不断提高，以及临床护理治疗的逐步改善，对于护理人员来说，其护理服务意识显着改善，能够通过征询患者意见、质量评估和质量检查等措施，及时发现临床护理过程中存在的问题，并采取相应的解决措施，实现了护理安全和护理质量的逐步提高，为妇科护理工作系统化、规范化、科学化目标的实现奠定了良好的基础。
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论文作者:杨泉
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/18
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