讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：探究应用复合乳酸菌胶囊治疗成人急性肠炎的临床效果。方法：将我院于2015年6月至2015年12月收治的成人急性肠炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加以口服复合乳酸菌胶囊，比较两组治疗效果。结果：观察组患者止泻时间和治愈率均高于对照组（P＜0.05），差异明显，具有统计学意义。结论：临床上应用复合乳酸菌胶囊治疗成人急性肠炎具有药效快，药量少和疗效好等优点，值得进一步的推广和使用。
【关键词】成人急性肠炎；复合乳酸菌胶囊；治疗效果
【中图分类号】R373.2+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-041-01
前言：肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎，按病程长短不同，分为急性和慢性两类。急性肠炎通常起病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多[1]。夏季为肠炎的多发季，主要因为该季节温度较高，食物变质快和进食无规律。为预防急性肠炎我们应尽量少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，饮食提倡一日三餐，每顿不可过饱，以免增加胃的负担。一般先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物。对于成人急性肠炎患者，我们发现应用复合乳酸菌胶囊治疗有很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2015年6月至2015年12月收治的成人急性肠炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者中男性26例，女性14例；年龄在20-45岁之间，平均（31.2±1.8）岁；发病时间12小时-2天，平均（1.2±0.8）天。观察组患者中男性28例，女性12例；年龄在20-48岁之间，平均（33.2±2.1）岁；发病时间10小时一2天，平均（1.0±0.5）天。两组性别、年龄、病程等一般资料差异不大（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组采用常规综合治疗，即纠正水电解质紊乱，使用解痉止呕药物，积极预防脱水，使用蒙脱石散进行止泻，同时科学规划患者的饮食。观察组在此基础上加用复合乳酸菌胶囊治疗，患者服用复合乳酸菌胶囊，每日3次，每次0.66g。
1.3疗效判定
疗效判定标准：治疗过程中每日记录患者的腹痛、腹泻的主要症状及发热、呕吐、腹胀等伴随症状，进行积分评价。观察时间为7d，对比两组疗效。疗效评价标准参照：痊愈：大便次数、量及性状恢复正常，伴随症状消失，积分减少≥95%；显效：大便次数每日2-3次，大便近似成形，伴随症状明显减轻，积分减少≥70%；有效：大便次数每日2-3次，大便稀薄，伴随症状减轻，积分减少≥30%；无效：治疗时间内未达到以上标准，积分减少不足30%。
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1.4统计学方法
本次研究统计学分析应用SPSS 18.0软件，其中治疗有效率作为计数资料，使用（n，%）表示和X2检验；治疗时间、症状积分作为计量资料，使用（x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对照组和观察组之间差异明显，有统计学意义。
2结果
观察组止泻时间（1.86±0.5）d，治疗时间（2.52±1.2）d；对照组止泻时间（2.68±1.2）d，治疗时间（3.33±1.59）d。对比可以得出观察组止泻时间和治疗时间均小于对照组。治疗效果比较，观察组40例患者，痊愈33例（88.33%），显效5例（8.33%），有效2例（3.34%），无无效病例；对照组40例患者，痊愈28例（70.00%），显效4例（16%），有效7例（11.67%），无效1例（1.66%）。两组比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
成人急性肠炎属于临床常见肠道疾病，多由细菌、病毒等病原微生物侵入肠道诱发，临床起病急，伴有恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。还有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状，如未能得到及时治疗，严重者易引发脱水、酸中毒，甚至休克等[2]。近年的国内外研究表明急慢性肠炎的发生与肠道微生态环境存在一定关系。正常的肠道菌群与宿主营养、免疫抗衰老及生物拮抗有关，能阻止致病菌入侵与肠道细菌易位有关。国外动物模型研究发现无菌状态下不会发生结肠炎，提示肠道菌群在炎症性肠病的发病中起至关重要的作用。国内对难辨梭菌性结肠炎患者的肠道微生态状态的研究表明：难辨梭菌性结肠炎患者肠杆菌、拟杆菌、乳杆菌、双歧杆菌均明显低于对照组及健康组，说明上述菌种在难辨梭菌性结肠炎的发病中起重要作用。因此临床上应用复合乳酸菌胶囊治疗急性肠炎会有更好的效果。复合乳酸菌胶囊是含有多种活乳酸菌的微生态制剂，主要成分为乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸链球菌。乳酸菌定植于肠道内，分解葡萄糖，产生乳酸，抑制肠道内腐败细菌的繁殖，调整肠道菌群，防止肠内发酵，减少胀气，有促进消化和止泻作用。具体原理是：当肠道内的乳酸菌数量达到一定值时，分泌的乳酸可以调节肠内的微生态环境，从而使其处于平衡的状态；乳酸和抗菌肽物质结合后，能够增强抑杀幽门螺杆菌的作用，并且对免疫系统产生刺激和调节的作用，将幽门螺杆菌的致病性降低；乳酸菌的代谢产物可以降低幽门螺杆菌的粘附性，而且作为一种益生菌，不会影响肠道内的菌群失调[3]。需要提醒的是，经过初步的治疗，急性肠炎的急性症状消失，但不意味着消化道功能已经完全恢复正常，这时的饮食治疗是相当重要。如急性肠炎初愈后就开始正常饮食，甚至进食油腻及辛辣食物或饮酒，尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负，出现腹胀等不适，有些还会转为慢性胃肠疾病，如慢性胃炎、慢性腹泻等。所以一般在急性肠胃炎后5-7天内，根据每个患者的不同情况，首先要避免有害因素的侵袭：即戒烟、酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，少服对胃肠有刺激性的药物等。其次，饮食提倡一日三餐，每顿不可过饱，不主张多餐，以免增加胃的负担。一般先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。总的来说，应用复合乳酸菌胶囊治疗成人急性肠炎具有显著的效果，能够缩减治疗时间和止泻时间，提高治愈率，同时若能科学饮食和健康饮食，养成良好的生活习惯，也是非常有意义的。
参考文献：
[1]耿虹.复合乳酸菌胶囊在成人急性肠炎患者中的应用[J].现代养生，2015，07：115.
[2]许毅虹.复合乳酸菌胶囊治疗成人急性肠炎120例疗效观察[J].北方药学，2014，23（08）：48-49.
[3]朱军，马茂源.蒙脱石散联合复合乳酸菌胶囊治疗急性胃肠炎疗效观察[J].中国当代医药，2011，08（01）：46-49.
论文作者:康洪
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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