王增光 （常宁市中医院 湖南常宁 421500）
摘要：目的 对比奥曲肽与生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 将我院2016年11月-2017年10月接收的重症急性胰腺炎患者64例纳入到本次研究中，根据治疗方法将其平均分为两组，对照组患者接受奥曲肽治疗，研究组患者则接受生长抑素治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果 在治愈率以及并发症发生率方面，对照组分别是78.13%和25%，研究组分别是96.88%和6.25%，研究组均显著优于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）；在APACHE-Ⅱ评分、血淀粉酶、WBC以及白蛋白水平方面，研究组均显著优于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论 奥曲肽以及生长抑素均具有良好的治疗效果，但是生长抑素的治疗效果更为显著，其可以有效改善患者各项指标和身体状况，避免并发症的发生，值得广泛应用和推广。
关键词：重症急性胰腺炎；奥曲肽；生长抑素
在临床中，较为常见的一种急腹症是急性胰腺炎，导致此类疾病的因素有很多，例如暴饮暴食、感染、饮酒等，此类疾病是由单一或者多种病因激活了胰腺内部胰腺，进而引发的胰腺自身组织出血、消化以及水肿等炎症反应[1]。现阶段，轻症胰腺炎较为常见，临床表现以腹胀、呕吐、发热以及恶性为主，疾病病情主要以自限性为主，而且具有良好的预后效果，而重症急性胰腺炎病情相对严重，不仅具有上述临床表现，也可能引发休克，如果治疗和诊断不及时，将会对患者的生命安全造成严重威胁[2]。现阶段，主要采用综合方法治疗重症急性胰腺炎。本次研究主要对奥曲肽与生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将我院2016年11月-2017年10月接收的重症急性胰腺炎患者64例纳入到本次研究中，根据治疗方法将其平均分为两组，各32例，在对照组中，有18例男性患者，14例女性患者，最大年龄和最小年龄分别为74随和43岁，均龄值数为（51.63±11.23）岁；在研究组中，有19例男性患者，13例女性患者，最大年龄和最小年龄分别为76岁和42岁，均龄值数为（52.03±12.52）岁，通过对比两组患者基础资料可知，无显著差异，统计学无意义（P>0.05）。入组标准：①经过诊断之后被确诊为重症急性胰腺炎；②以上所选患者均签署了知情同意书；排除标准：①重大精神疾病患者；②伴有心、肝、肾等器官性疾病。
1.2 方法
两组患者入院之后均进行常规急性胰腺炎治疗，包括质子泵抑制剂抑酸、禁食、营养支持、乌司他丁抑制胰酶活性以及抗生素等，在必要时采用手术方法进行治疗。以患者血清细菌培养状况为依据，对敏感抗生素控制感染进行选择，以降低细菌内毒素损伤消化道黏膜状况，避免上消化道出血。与此同时，通过胃管给予患者活菌制剂以及胃黏膜保护剂治疗。在此基础上，对照组患者接受奥曲肽治疗，奥曲肽（批准文号：国药准字H20061309；生产厂家：北京百奥药业有限责任公司），每天0.2-0.3mg，每天最大使用剂量为1.5mg。研究组患者则接受生长抑素（批准文号：国药准字H20043838；生产厂家：青岛国大生物制药股份有限公司）治疗，初次静脉注射剂量为250μg，然后以每小时250μg的速度持续微量泵注药物。
1.3 观察指标
对两组患者治疗效果以及实验室各项指标和APACHE-Ⅱ（慢性健康状况）评分进行比较。实验室指标包括白蛋白、血淀粉酶以及WBC。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS20.0分析并处理本次试验所得最终数据，（均数±标准差）和率分别表示计量资料和计数资料，分别用t和x2进行检验，结果存在显著差异，表明统计学意义成立（P<0.05）。
2 结果
3 讨论
对于重症急性胰腺炎患者而言，其病情较为严重而且十分凶险，除此之外，具有较差的预后效果，最高死亡率在20%-40%之间。近些年来，伴随着我国社会经济以及医疗技术的飞速发展，许多新型药物浮出水面，因为胰腺炎死亡的患者逐渐减少，但是依旧存在。据有关资料显示，导致急性胰腺炎的因素有很多，包括高钙血症、暴饮暴食、感染、胰管阻塞、高钾症、呋塞米利尿剂和胆道疾病等。所以一旦患者在暴饮暴食、酗酒之后产生腹部疼痛、呕吐等症状或者休克、尿淀粉酶以及血清淀粉酶显著增加，则怀疑患者引发急性胰腺炎。而重症急性胰腺炎导致患者脏器功能受到阻碍甚至是衰竭，所以及早诊断和治疗尤为重要。
现阶段，主要通过综合方法治疗重症急性胰腺炎。对于重症胰腺炎患者而言，抑制胰酶合成、减少胰液分泌数量可有效改善患者疾病症状。而奥曲肽和生长抑素均可以减少胰液分泌数量，避免胰酶合成，因此被广泛应用于重症急性胰腺炎疾病治疗之中。据有关资料显示[3]，人体外周神经系统以及中枢神经系统中分布着大量的生长抑素，其中浓度最高的两个部位是胃肠道和下丘脑下部，其属于生长激素释放的抑制激素，可以有效减少胰腺分泌数量，加快合成蛋白质的速度，修复已经坏死的细胞和组织，而且具有较短的半衰期和较高的药物安全性，所以被用于急性胰腺炎治疗之中。奥曲肽属于八肽环状化合物，在作用以及化学结构方面，与生长抑素无显著差异，但是其具有较长的半衰期，而且安全性显著低于生长抑素。通过本次研究结果可知，在治愈率以及并发症发生率方面，对照组分别是78.13%和25%，研究组分别是96.88%和6.25%，研究组均显著优于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）；在APACHE-Ⅱ评分、血淀粉酶、WBC以及白蛋白水平方面，研究组均显著优于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。
总而言之，奥曲肽以及生长抑素均具有良好的治疗效果，但是生长抑素的治疗效果更为显著，其可以有效改善患者各项指标和身体状况，避免并发症的发生，值得广泛应用和推广。
参考文献
[1] 郑盛，杨涓，张帆，等. 生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性分析[J]. 现代生物医学进展，2016，16（30）：5941-5944.
[2] 王建军. 生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J]. 北方药学，2017，14（2）：109-109.
[3] 白云磊. 甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果[J]. 中国医药导报，2016，13（5）：161-164.
论文作者:王增光
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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