【摘要】目的：分析健康教育对老年急性阑尾炎患者的应用意义。方法：将70例老年急性阑尾炎患者随机分组，对照组34例行常规护理，观察组36例加行健康教育，比较两组护理效果。结果：与对照组比，观察组并发症发生率、住院时间、住院费用均显著减少（P＜0.05），疾病知识知晓率显著升高（P＜0.05）。结论：为老年急性阑尾炎患者实施健康教育，可有效降低并发症发生风险，缩短住院时间，减少住院费用，且可提高患者对疾病知识的掌握程度，值得推广。
【关键词】老年患者；急性阑尾炎；健康教育
急性阑尾炎属于急腹症的常见原因，主要是由细菌感染引发，常需通过手术方法进行治疗，以免引发化脓性阑尾炎，或造成化脓性门静脉炎等并发症[1]。老年急性阑尾炎患者身体状况不佳，对疼痛的耐受程度较低，对疾病知识了解不足，很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这对护理工作而言是一个挑战[2]。健康教育属于全面教育方式，可以为患者讲解疾病相关知识，让患者对疾病知识、健康知识有准确掌握，从而使之形成积极的心态，勇敢面对手术[3]。近年来，我科在为老年阑尾炎患者实施护理时，加强健康教育，取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2017年3月至2018年10月收治的70例老年急性阑尾炎患者，在医院伦理委员会批准后，用摸球法随机分组。对照组34例，其中男20例，女14例，年龄60~78岁，平均（66.35±2.61）岁；发病时间1~11h，平均（5.23±1.03）h；观察组36例，其中男21例，女15例，年龄61~79岁，平均（66.41±2.75）岁；发病时间1~9h，平均（5.15±1.14）h；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，对病情密切观察，协助完善各项检查护理，指导患者选取适当体位，做好保暖护理，将各项手术物品准备完善，对患者生命体征密切观察。术后强化伤口护理，包括局部红肿、渗血、出血等，一旦发现异常，及时妥善护理。
观察组加行健康教育：（1）入院阶段健康教育：在患者办好入院手续后，主动到病房自我介绍，了解患者具体病情、临床资料，带领患者与家属熟悉医院环境、各项生活设施的位置。主动告知医院规章制度，告知主治医师具体情况，说明各项病房器具的应该方法。了解患者吸烟史，对吸烟饮酒的患者，说明烟酒对疾病康复的危害，劝告患者尽可能戒烟戒酒。（2）术前阶段的健康教育：将疾病知识、手术知识、术中配合方法、注意事项等知识印刷成疾病知识宣传手册，发放给患者，引领患者学习相关知识，耐心解答患者的疑问。在此过程中，重点告知手术步骤、术中可能出现的感受，提高患者配合度。（3）术后阶段健康教育：手术后指导患者采取最舒适的体位，嘱咐在活动时避免拉扯到切口造成疼痛。提前告知常见并发症种类、迹象、预防方法，一旦出现恶心或呕吐，积极处理。在肛门排气之后，嘱咐患者少量进食流食，说明合理控制饮食的重要性、说明饮食原则，指导患者逐步过渡到半流质饮食、普食。（4）运动指导：为患者主动讲解康复运动的重要性，说明运动时需要遵循的原则，结合患者恢复阶段、机体情况，指导选取最喜欢的运动方式，并注意循序渐进，劳逸结合。
1.3 观察指标
（1）用我科制定的健康知识调查量表评估患者对疾病知识的掌握情况[4]，分值最高100分，得分高于85分为完全知晓，得分高于70分为知晓，得分不足70分为不知晓。以完全知晓、知晓者之和占比为知晓率。（2）统计两组患者住院时间及住院费用。（3）统计两组并发症情况。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组疾病知识知晓情况
与对照组比，观察组疾病知识知晓率显著升高（P＜0.05）。见表1。
2.2并发症情况
与对照组比，观察组并发症发生率显著下降（P＜0.05）。见表2。
2.3两组住院时间、住院费用
与对照组比，观察组住院时间、住院费用均显著减少（P＜0.05）。见表3。
3 讨论
急性阑尾炎在临床中较为常见，起病急促，变化较快，患者通常有发热、右下腹疼痛、呕吐、恶心等临床表现，多因便秘、腹泻、阑尾梗阻、感染等引发。近年来，在我国人口老龄化趋势不断明显背景下，老年急性阑尾炎数量有所增加。老年人因年龄不断增长，对疼痛的承受能力较差，在实施手术治疗期间，需全面护理，辅助各项治疗措施顺利开展[5]。
常规护理中，虽然护士会为患者讲解一定的疾病知识，但通常缺少系统性与规范性。健康教育是有系统、有组织、有计划的社会教育活动，可以提高患者对疾病知识、治疗知识、预防知识等的掌握程度，让患者（包括患者家属、疾病预防者等）自觉采取对健康有益的生活方式、行为方式，促使对健康有影响的危险因素消除、减轻，对疾病加以预防，从而提高患者生活质量，帮助患者形成健康意识[6]。在健康教育过程中，为确保护理干预的有序性、连贯性，我科根据患者不同病情阶段，分阶段实施健康教育，在入院后、术前、术后，根据病情特征、恢复情况，有重点地实施患者当前阶段迫切需要的健康教育，让患者的健康教育需求得到满足，且有利于患者记忆。本研究显示，与对照组比，观察组并发症发生率、住院时间、住院费用均显著减少（P＜0.05），疾病知识知晓率显著升高（P＜0.05），可见，患者掌握了更多的疾病知识，治疗配合度有所提高，这对预防并发症有重要帮助，同时还能缩短病程，减轻患者经济压力。
综上所述，为老年急性阑尾炎患者试试健康教育，可有效降低并发症发生风险，缩短住院时间，减少住院费用，且可提高患者对疾病知识的掌握程度，值得推广。
参考文献：
[1]王越. 系统性护理干预对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后自我效能及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2018,7(1):2680-2681.
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[4]庞彩兰, 梁永华, 樊焕英, et al. 攻坚护理模式在老年急性阑尾炎开腹手术中的应用[J]. 华夏医学, 2018, 31(05):140-142.
[5]田冬明. 健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):275-276.
[6]龚敏, 刘银科. 老年急性阑尾炎患者护理中健康教育护理干预的临床应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017，18(55):91.
论文作者:施玉兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/10/31
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