衡阳市妇幼保健院 湖南省衡阳市 421001
【摘 要】目的：分析静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎的疗效。方法：回顾性的选择2015年1月-2016年4月本院收治132例慢性附件炎患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为两421001组，对照组60例单独给予阿奇霉素治疗，观察组72例加用康妇消炎栓治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组药物起效时间、症状消失时间分别为（3.15±1.48）d、（9.58±1.36）d均显著少于对照组（5.08±0.43）d、（9.58±1.36）d；观察组总体健康评分（86.81±3.42）分高于对照组（75.78±7.08）分，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性附件炎使用静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗的疗效显著，值得推广。
【关键词】康妇消炎栓；阿奇霉素；慢性附件炎；疗效
随着生活习惯的改变，慢性附件炎发病率呈现上升趋势，主要由于各种细菌入侵混合感染导致，影响患者的生活与工作[1，2]。为取得良好治疗效果，本研究针对本院2015年1月-2016年4月收治132例慢性附件炎患者分别给予不同治疗方法效果进行回顾性分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择2015年1月-2016年4月本院收治132例慢性附件炎患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为两组，对照组60例患者，年龄20-68岁，平均（48.35±2.31）岁，病程0.3-7y，平均（2.46±0.69）y；观察组72例患者，年龄21-66岁，平均（47.58±2.17）岁，病程0.3-6y，平均（2.19±0.56）y。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者治疗期间严禁有性行为，给予饮食控制，禁止进食辛辣食物，多食用新鲜瓜果蔬菜，规范作息时间，督促其养成良好生活习惯，注意个人卫生。对照组给予静脉滴注阿奇霉素液（亚宝药业集团股份有限公司，批准文号：H20051466）治疗，取0.5g阿奇霉素加入到500ml浓度为0.9%氯化钠注射液中，使阿奇霉素浓度在1.0-2.0mg/ml再行静脉滴注，每天1次，连续滴注10d。研究组在对照组基础上加用康妇消炎栓（葵花药业集团（伊春）有限公司，批准文号：Z23022143）治疗，取2.8g康妇消炎栓阴道用药，每天晚上使用一次，用药前先使用浓度为2%-3%的碳酸氢钠溶液清洗患者的外阴及阴道，待清洗完毕后，缓缓地将药物纳入阴道内，治疗时间与对照组一致。停药一周及一个月时于非经期时间进行复查，共复查2次。
1.3观察指标和评定标准
观察两组患者使用药物的起效时间及临床症状消失时间并予以记录[3]。参照SF-36量表评价患者生活质量，选取心理功能、社会功能、躯体功能三个项目，每项0-100分，分值与生活质量成正比[4]。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“ ”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组药物起效、症状消失时间对比
观察组药物起效时间、症状消失时间均明显比对照组少，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
慢性附件炎是临床妇科常见一种疾病，患者多伴有腹部疼痛、白带异常等症状，加之具有高反复发作率，严重降低患者的生活质量[5，6]。为探讨静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎的临床疗效，本研究针对本院收治132例慢性附件炎患者临床资料予以分析。
本研究结果显示：观察组药物起效时间、症状消失时间分别为（3.15±1.48）d、（9.58±1.36）d均显著少于对照组（5.08±0.43）d、（9.58±1.36）d，表明静脉滴注阿奇霉素与康妇消炎栓联合使用能够有效改善慢性附件炎患者的临床症状，其起效时间较快。分析原因可能为：阿奇霉素属于新一代大环内酯类抗生素，具有较高的组织密度与较广的抗菌谱，可对多种致病菌产生抑制及杀灭作用，并且同时具备长期的半衰期，药动力学较好，使用后广泛分布于体内，具有更强的组织亲和力与细胞膜穿透性，其浓度能够高达至同期血浓度的100倍，通过巨噬细胞转运到炎症部位，对炎症部位进行杀菌与修复。加之其稳定性较好，对消化道及肝肾功能的影响不大，可以原型由粪便排出。康妇炎是是红藤败酱草汤加减成的栓剂，主要由穿心莲、蒲公英、芦荟等组成，经过合理提取与配方，具有强效的抗菌、消炎作用，并且改善阴道脏器的微循环[7]。两药联合使用具有协同作用，能够有效治疗慢性附件炎。
同时本研究结果显示：观察组总体健康评分（86.81±3.42）分高于对照组（75.78±7.08）分，表明静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎疗效显著，从而提高其生活质量。分析原因可能为：通过静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗，可以有效改善白带异常等临床症状，及时将体内的毒素、淤血排出，促进机体新陈代谢功能的恢复，减少经期间的反复感染，提高躯体功能评分与心理功能评分。加之生活上合理饮食，保持个人卫生，能够更加自信参与到社会生活中，从而优化生活质量[8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎的远期疗效，有待临床进一步研究予以分析补充。
综上所述，静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎起效时间快，能够有效改善临床症状，优化生活质量，具有实际应用价值。
参考文献：
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[8]蒋玮淋.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15（5）：495-497.
论文作者:高碧云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
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