1天津市津南区中医医院 内科 300350；2单位是天津中医药大学 研究生院 300193
摘要：目的：重点探究相关中医优化治疗糖尿病肾病的具体方案。方法：本文选取2015年1月-2016年1月于本院治疗糖尿病肾病患者共110例，分为对照组（选用西医）与观察组（采用中医）分别为6055例，比较两组临床疗效，探究中医优化治疗方案；结果：经研究可知观察组显效69.1％、有效29.1％、无效1.8％；对照组显效43.6％、有效41.8％、无效14.6％；观察组总有效率98.2％高于对照组85.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：只有优化中医治疗方案，针对性治疗，才能促使患者早日康复，缓解各种临床症状。
关键词：糖尿病；临床疗效；肾病；探究；中医
DN全称糖尿病肾病，糖尿病全身性微血管并发症有DN，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。本文通过选取2015年1月-2016年1月于本院治疗糖尿病肾病患者共110例，作为本次研究对象，重点探究糖尿病肾病中医优化治疗方案，现将具体研究内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文通过选取2015年1月-2016年1月于本院治疗糖尿病肾病患者共110例，作为本次研究对象。入院标准：①患者及其家属签署知情同意决策书，且患儿全部符合1999年国际糖尿病诊断标准[1]；②排除心衰、原发性肾病、泌尿系感染等患者；③血肌酐小于150μmol/L，每日尿蛋白定量为30至300mg；④中医诊断标准：依据中华中医药学会内科分会消渴病专业委员会消渴肾病诊断标准与《糖尿病中医防治指南·糖尿病肾病》。随机分为观察组和对照组。观察组55例，男30例，女25例，年龄29-69岁，平均年龄（47.3±0.7）岁；对照组55例，男32例，女23例，年龄30-68岁，平均年龄（45.9±0.8）岁；比较两组患者的年龄、性别等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组：采用西医进行治疗，给予患者使用贝那普利（北京诺华制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20030514），具体如下：口服，初始推荐剂量为10mg，每天1次，每片10mg，连续治疗60-90天。
观察组：采用中医进行治疗，选用糖肾平方，具体成分如下：20g黄芪、太子参，15g山茱萸、生地黄、金樱子、丹参、山药；12g鬼箭羽、桑螵蛸，30g土茯苓及玉米须，6g水蛭，10g僵蚕。服用方法：口服，小火煎熬，每天1剂，分2次服用，连续治疗60-90天。
1.3 疗效判断标准
依据我国《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床指导原则》[2]疗效判定标准，分为三级，显效：患者各种临床症状均恢复正常，治疗后尿微量白蛋白量降至30mg，和治疗前相比，下降幅度超过一半；有效：治疗后尿微量白蛋白量减少15-50％。无效：症状没有改善，治疗后尿微量白蛋白量减少量小于15％。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对两组进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比采用检验；以P<0.05有显著性差异，有统计学意义。
2 结果
经研究可知观察组显效38例（69.1％）、有效16例（29.1％）、无效1例（1.8％）；对照组显效24例（43.6％）、有效23例（41.8％）、无效8例（14.6％）；观察组总有效率98.2％高于对照组85.4％，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1：
3 讨论
糖尿病肾病的病机常依据以下规律“阴虚-气阴两虚-阴阳两虚”。上述规律中“阴虚”指精血或津液亏损的病理现象，“气阴两虚”亦称气阴两伤，常常见于热性病中，热至气分，汗出不彻，久而伤及气阴[3]。“阴阳两虚”主要表现为既怕热亦怕冷，夏天又特别怕热，冬天特别怕冷，即为阴阳失调。
3.1中医优化方案的研究
糖尿病肾病以水肿、蛋白尿以及关格为主要临床表现，中医认为该病主要因素有禀赋不足、外感六淫、操劳过度以及内伤七情[4]。由肝肾阴虚渐渐转化为肝肾阳虚，道路中晚期，患者甚至有肾衰现象发生。因此，需要及时就医，结合中医医理进行对症医治，一旦患者自身肾小球滤过功能持续下降，并出现蛋白尿症状。必须利尿和将血糖一起进行。
3.2探究西医与中医治疗糖尿病肾病的疗效
本文主要分析2015年1月-2016年1月于本院治疗糖尿病肾病患者共110例的资料，在西医治疗该疾病的过程中，贝那普利能够在患者肝内水解成为苯那普利拉，成为一种血管紧张素转换酶抑制剂，很好的阻止血管紧张素I的转换，降低醛固酮分泌以及血管阻力，大幅度提升血浆肾素活性，降压作用明显，然而对于中医而言，观察组总有效率98.2％高于对照组85.4％，中医用药包括黄芪、太子参、山茱萸、生地黄、鬼箭羽、土茯苓、水蛭、僵蚕等。土茯苓具有清热除湿、泄浊解毒、通利关节的功效；太子参具有能补气益脾，养阴生津的功效；僵蚕具有化痰散结、祛风解痉的功效；而黄芪具有阻碍肾小球增值，提升肾小球过功能，最大程度预防肾衰竭现象发生等。综合各种药物，能针对性缓解瘀浊内阻，继而医师必须重视气阴两虚的治疗过程，对患者合理进行活血化瘀、利湿化浊等医治工作。
综上所述，只有优化中医治疗方案，针对性治疗，才能促使患者早日康复，具有可靠的安全性，值得大力推广并使用。
参考文献：
[1]张丽芬，赵进喜，吕仁和等.糖尿病肾病肾功能不全防治优化方案的有效性和安全性研究[J].中医杂志，2006，47（10）：755-758.
[2]邱英明，李劲松，苏志坚等.早期糖尿病肾病优化治疗方案的临床研究[C].//第十二届全国中医糖尿病大会论文集.201034（34）：212-215.
[3]陈新.中医优化治疗方案治疗早期糖尿病肾病临床研究[J].糖尿病新世界，2015，03（3）：148-149.
[4]何泽，朴春丽，陈曦等.糖尿病肾病中医优化治疗方案临床研究[J].中国实用医药，2012，07（27）：129-131.
论文作者:梁利月1,常春梅2
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：中医论文; 患者论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 治疗方案论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2016年3期论文;