四川省资阳市乐至县精神卫生保健院 四川乐至 641500
摘要：目的：本文作者主要就风险评估管理在精神科护理中的应用效果实施分析。方法：随机选择2017年在我院就诊的100例精神科患者实施分析，将患者随机性分成试验组和对照组，实验组患者实施风险评估管理，对照组患者实施基础护理，并对两组患者实施风险评估。对两组患者出现的不良事件以及护理服务的满意度实施评价。结果：通过对比分析，实验组不良事件的发生率为4%（4/100），而对照组不良事件的发生率为12%（12/100），且二者之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：通过对精神科患者实施风险管理能够有效降低不良事件的发生率，且有效提高服务满意度，进而有效保证患者的安全，因此值得在临床学上大范围推广。
关键词：精神疾病；风险评估；护理安全管理；应用效果
1 资料与方法
1.1 一般资料
作者随机性收集2016年-2017年在我院就诊的100例精神科患者实施分析，将患者随机性分成实验组和对照组，实验组中男性患者59例，女性患者41例，患者的平均年龄为（35.9±6.8）岁；实验组中精神分裂症19例，偏执性精神病15例，情感障碍22例，癫痫致精神障碍16例，精神发育迟滞伴精神障碍3例，分裂情感障碍25例。对照组中男性60例，女性40例，年龄16〜76岁，平均（36.2±5.9）岁；精神分裂症患者18例，偏执型精神病患者16例，情感障碍23例，癫痫致精神障碍15例，智力低下和精神障碍2例，分裂情感障碍26例。两组总体资料比较差异具有统计学意义（P> 0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理。医护人员需要严格按照医嘱来实施护理，常规护理包括药物护理、心理护理、临床基础护理等，实验组在对照组的基础上实施风险管理。风险管理包括：
1找出护理缺陷。主要就护理过程中可能存在的工作隐患进行识别，并加以分类，总结护理风险的形成原因，护理风险主要来自于护理人员缺乏责任心以及医院本身缺乏完善的制度来进行约束，同时护理人员的知识不够完善等方面。
2建立一个风险控制团队。精神科护士团队负责人是领导，护理人员是团队成员，建立风险管理团队，培训安全意识，并每3个月对团队成员的理论知识和实践进行测试。同时建立了应急人员调配系统，应急人员将信息流保持24小时，确保随时联系。
新招募的人员应加强岗前培训。只有在通过入学考试之后，他们才能在自己的岗位上工作。
加强对重点对象的管理和违禁药品的管理，同时护士长还需要对小组成员的情况进行掌握和分析。
3灵活的时间表。
配置合理的人力资源实施实施管理的关键，尤其是在假期，和夜晚等一些特殊的时间段，护理管理人员需要安排足够的人力来管理，保证部门的正常运转。同时还需要根据护理人员的经验知识以及工作能力来进行合理安排。例如：对于一些易于冲动的患者，可以安排一些男性护理人员来实施护理。对于一些简单的电脑操作，可以派一些有电脑操作能力的年轻护理人员来实施。护士长需要充分了解每一位护理人员的实际情况，并合理配置各项资源，充分调动护理人员的工作积极性，有效配合各项护理服务。
基于本院自制的调查问卷对护理不良事件（跌倒，压疮，自伤自杀，冲动伤人，擅自离院等）出现的几率实施记录，在本次研究过程中，共发放问卷200份，实际回收200份，回收率为100％。满意度分为满意度，满意度和不满意度，满意度=比较满意度+十分满意度。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析，并对实验结果进行t参数检验，以P <0.05表示二者之间的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理不良事件
表1实验组患者和对照组患者不良事件的发生率
2.2 两组护理满意度
观察组护理服务满意度为99%，对照组为90%，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
由于精神科风险管理是精神科管理中一项重要的措施，精神病患者由于思维异常可能出现伤害他人或者自残的行为，风险管理是对可能出现的不良事件实施评估，进而加强管理。由于精神科如果仅仅实施常规护理难以准确预测风险，会导致出现突发事件。在本次研究过程中，实验组出现的护理不良事件的发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组。与我国国内的某些研究类似，因此不难看出，通过实施风险管理以及采取相应的护理措施能够有效控制风险，降低风险发生率。精神病会对人类的健康产生一定的影响，甚至还会危害他人的健康。因此对精神病患者实施风险管理，能够为护理方法提供针对性的指导，通过开展护理服务，能够有效预防护理不良事件的发生率，并在一定程度上提高了护理质量。因此对于护理人员的专业能力提出较高的要求，因此在实际工作过程中需要对加强护理人员的风险管理意识，降低护理人员和患者之间的纠纷发生率。
总结：总的来说，在精神病护理过程中，医疗风险存在于医疗和护理的全过程，只要有医疗活动，就有医疗风险，因此实施风险管理必须是一项长久性的、持续性的工作，需要不断提高护理人员的风险防范意识，不断健全我国的护理管理机制，有效推进我国的护理管理科学化、系统化、制度化实施，争取为患者提供安全有序的护理服务。同时在实施精神科护理过程中通过实施风险管理能够有效降低不良事件的发生率，有效提高我国患者的满意度，因此此方式值得在临床学上大范围推广。
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论文作者:刘华
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 风险管理论文; 满意度论文; 精神科论文; 实验组论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2018年第13期论文;