荆门市掇刀人民医院 湖北 荆门 448000
【摘要】目的：探讨腔内激光治疗静脉曲张的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的静脉曲张患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规手术，观察组应用腔内激光术，对比两组治疗情况。结果：观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：腔内激光治疗静脉曲张的应用效果显著，加快了康复速度，值得应用。
【关键词】：腔内激光；静脉曲张；应用效果
静脉曲张指的是人体静脉受到静脉管壁薄弱、血液淤滞等因素的影响，使得患者的静脉产生扩张或迂曲的症状，在人体多个位置能够产生该疾病，主要的发病人群为30-70岁女性人群，主要的症状为肢体酸胀异样感、血管蚯蚓样、局部坏疽溃疡等，发病后，患者的生存质量和生活质量会受到严重的负面影响，应给予重点关注[1]。本文为探讨腔内激光治疗静脉曲张的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的静脉曲张患者60例为研究对象，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者10例，女性患者20例，年龄在31-85岁，平均年龄为（47.27±1.23）岁，病程在2-26年，平均病程为（12.21±1.23）年；观察组男性患者9例，女性患者21例，年龄在32-86岁，平均年龄为（47.26±1.24）岁，病程在2-25年，平均病程为（12.23±1.22）年。两组在（年龄、病程、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于静脉曲张的诊断标准[2]，确诊为静脉曲张患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组应用常规手术，掌握患者的基本资料和实际病况，结合实际情况，为患者制定手术计划，患者仰卧，实施麻醉处理，生效后，依据患者的皮纹，实施横行切口，将切口下方的皮下组织逐层分离，在患者卵圆窝的附近，找到患者的大隐静脉，对大隐静脉进行确定后，将其游离操作，在近心端实施双重结扎处理，在远心端使用止血钳实施暂时性夹闭，等待剥离操作；使用蚊式钳将大隐静脉牵开管口，直接插入准备好的静脉剥离器，分离好大隐静脉，远心端直接双重结扎，近心端在剥离器上结扎，缓慢抽出大隐静脉，将伤口缝合，术后抗感染处理。
观察组应用腔内激光术，，掌握患者的基本资料和实际病况，结合实际情况，为患者制定手术计划，患者仰卧，实施麻醉处理，生效后，在股动脉内侧，腹股沟下方，大腿根部皱纹位置，依据皮纹做切口，将切口下方的皮下组织逐层分离，在患者卵圆窝的附近，找到患者的大隐静脉，对大隐静脉进行确定后，将其游离操作，在近心端实施双重结扎处理，在远心端使用止血钳实施夹闭，在患者内踝上方1-2cm的位置使用18G的套管针对大隐静脉进行穿刺操作，完成操作后，取出患者的套管，依据导丝套管将0.035英寸的导丝送入患者的大隐静脉中，插入5F的多用途管，直至结扎处，抽出导丝，置入光纤，将激光治疗仪打开，在红光引导下，将光纤送到导管末端约1cm的位置，将大隐静脉残端结扎，设备的发射功率设定为12W，脉冲时间控制为1s，间隔时间控制为1s，完成操作后，术后抗感染处理[3]。
治疗前掌握两组患者基本资料，结合实际情况，为两组患者实施健康宣教，提升患者认知度，进而引导患者配合治疗，评估患者的心理状况，找出患者负面情绪原因，为其实施针对性的心理辅导，改善心理状况，提升治疗依从性，完成治疗后，为患者实施饮食护理和环境护理等，加快患者康复速度。
1.3观察指标
观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间情况。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用(±s)表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间情况
观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间情况(±s)
3.讨论
静脉曲张作为典型血管外科病症，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等存在一定程度的联系，受到这些因素的影响，使得患者股隐静脉瓣膜功能不全，主要的发病部位在患者的下肢，发病后，患者的患处血管会出现蚯蚓凸出，在患者皮肤表面形成团状或结节状，患者会出现下肢酸胀乏力、皮肤瘙痒等症状，应给予重视[4]。
通过对该疾病的研究，确诊后，应及时为其对症治疗，主要的治疗方案为手术治疗，如何为患者选择手术方案成为了新的问题，本文通过对比传统手术与腔内激光术治疗静脉曲张的应用效果，发现，观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间低于对照组，表明，腔内激光术的应用价值更高，值得优先选用[5]。
综上所述，腔内激光治疗静脉曲张的应用效果显著，与传统手术比较，缩短了手术时间，减少了术中出血量，加快了康复速度，腔内激光术值得静脉曲张患者应用。
参考文献
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[4]黄志军，穆向明，时坤，等.腔内激光治疗下肢浅静脉曲张未高位结扎主干与联合高位结扎主干及其分支的前瞻性随机对照研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(24):29-31.
[5]崔鹏，舒畅，程丹桂，等.腔内激光闭合术和传统手术治疗下肢静脉曲张的临床研究[J].中华生物医学工程杂志,2016,20(1):58-61.
论文作者:陈冬琴，杨晓丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/19
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