黑龙江省鹤岗市人民医院 154100
【摘 要】目的：研究分析乳晕小切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用。方法：此次研究的对象是选择我院收治的乳腺良性肿瘤患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予传统的乳腺良性肿瘤切除术，观察组给予乳晕小切口手术方式，观察两组治疗效果。结果：观察组满意度为97.5%，对照组为85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间短于或者少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），住院时间在两组间差异无统计学意义（P<0.05）。结论：乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤治疗满意度明显提高，并且切口愈合时间短，值得临床推荐。
【关键词】乳晕小切口；乳腺良性肿瘤；临床效果
[abstract] Objective：To study and analyze the clinical application of areola incision in the resection of benign breast tumors.Methods：80 patients with benign breast tumors admitted to our hospital were selected for this study.Their clinical data were retrospectively analyzed.They were divided into observation group and control group according to random number table method.40 patients in each group were treated with traditional excision of benign breast tumors.The observation group was treated with small incision of areola.The therapeutic effect of the two groups was observed.Results：The satisfaction rate of the observation group was 97.5% and that of the control group was 85.0%.The difference was statistically significant（P < 0.05）.The operation time，intraoperative bleeding volume and wound healing time of the observation group were shorter or less than those of the control group（P < 0.05），and there was no significant difference in hospitalization time between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：Small areola incision in the treatment of benign breast tumors has significantly improved the satisfaction，and the healing time of incision is short，which is worthy of clinical recommendation.
Small areola incision；benign breast tumors；clinical effect
乳腺良性肿瘤是临床常见乳腺疾病，主要选择手术切除治疗。根据流行病学研究已经临床病理学检查发现乳腺良性肿瘤具有恶变情况[1]，严重威胁女性的生命安全和生活质量，尤其对于未婚女性心理上会受到双重打击，传统手术方式在乳房表面行放射状切口，术后会留有瘢痕，严重影响乳房美观等[2]，本文通过收集我院2011年1月到2015年1月收治的乳腺良性肿瘤患者80例，分析乳腺小切口手术效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院妇科2011年1月至2015年1月收治的乳腺良性肿瘤患者80例，年龄20～50岁，平均（35.15±2.79）岁，肿瘤直径0.5～4.0cm，平均（2.25±0.24）cm。纳入标准：①患者均经过病例诊断为良性肿瘤，并且符合手术治疗条件。②可能收集患者完整的治疗和病史资料。③符合伦理道德，家属或者患者签署了知情同意书等。排除标准：①患有其他严重妇科疾病，或者具有恶性肿瘤表现。②正在接受药物治疗，并且效果显著者。③不依从、不配合、容易产生失访的以及拒绝参加试验者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，两组年龄、肿瘤直径等基础资料间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
患者采用仰卧位、利多卡因局部麻醉法进行手术，患者均经过术前各项指标检测和准备，对照组给予传统的乳腺良性肿瘤切除术，观察组给予乳晕小切口手术方式。对照组：患者麻醉后采用乳头放射状切口，位置和长度以肿瘤位置和大小为宜，进行乳腺良性肿瘤的分离和切除。观察组：根据患者肿瘤位置和大小，沿着乳晕边缘行弧形切口，长度控制在乳晕周长的1/3，接着沿着切口逐渐分离皮肤和皮下组织，分离肿瘤，最后结扎切除，完毕后止血、缝合伤口，术中尽量保护患者乳腺导管以防损伤，防止发生感染等。术后1个月嘱咐患者复查，观察疾病恢复和伤口愈合情况。
1.3 研究指标
治疗满意度评价：总分10分，满意8～10分，较满意：6～8分，不满意5分以下，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间等。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差表示，行t检验；计数资料用百分比表示，采用卡方检验；P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度比较
观察组满意度为97.5%，对照组为85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳腺良性肿瘤是多发于青年妇女常见肿瘤，临床主要分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构瘤、乳腺神经纤维瘤和乳腺血管瘤等，临床治疗以手术治疗方式为主，对于明确诊断普通型纤维腺瘤不需要进行手术治疗，手术方式主要包括传统手术切除和微创手术，根据美学和手术完整切除便利性选择手术皮肤切口，沿乳晕边缘的弧形切口愈合后疤痕小且在视觉上不那么明显，多发者可考虑行乳腺下缘折褶处切口等，微创手术切除是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔[3]，在超声或钼靶引导下应用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统将肿物旋切出来，一次进针多次切割，痛苦小，术后只留下一个3mm左右的孔痕，恢复快，切口不需缝合所以不用拆线。
本文抽取我院80例乳腺良性肿瘤患者，用于分析传统的乳腺良性肿瘤切除术和乳晕小切口手术方式，结果显示乳晕小切口手术方式治疗满意度明显的高于传统手术方式，并且手术时间、术中出血量、切口愈合时间短于或者少于传统治疗措施，说明从治疗效果和美观要求上均能满意治疗目的。
综上所述，乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤治疗满意度明显提高，并且切口愈合时间短，值得临床推荐，但是同时需要对患者病情合理评估，综合采用治疗措施。
参考文献：
[1]吴登东，陈华锋，黄火成，等.探讨经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（11）：121-123.
[2]郭小泉，杨勇，陈正阳，等.乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析[J].吉林医学，2011，32（27）：5778-5779.
[3]孙湄杨.乳晕小切口手术治疗乳腺良性肿瘤临床治疗分析[J].中外医疗，2010，29（32）：64-65.
论文作者:郭维德
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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