关键词：顺产产妇；产后焦虑抑郁；母婴同室床旁护理；康复作用
产后焦虑抑郁的产妇病情较为严重，容易带给产妇自身和新生儿较大的影响，临床上应为其提供科学合理的护理服务，以期其在产后更好的过渡角色，加强其情绪的稳定，使其稳定的渡过围产期[1]。本次研究旨在分析我院采用母婴同室床旁护理干预的顺产产后焦虑抑郁患者的临床情况，以分析母婴同室床旁护理的临床效果与应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究时间段是在2018年1月-2019年3月，选入我院接收的顺产产妇产后焦虑抑郁患者60例为对象，患者意识清除，认知功能正常，可以进行正常的沟通；排除合并精神疾病史和临床资料不完善、不愿意配合临床研究的患者。对照组年龄23-34岁、平均（30.5±2.1）岁，妊娠时间37-42周、平均（40.6±0.3）周；观察组年龄22-35岁、平均（30.7±2.3）岁，妊娠时间38-41周、平均（40.2±0.4）周。两组一般资料比较无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：展开各项基础护理，新生儿以封闭式管理，为其规划科学的洗澡时间，行抚摸护理，给产妇做健康知识宣教，叮嘱其与家属各方面注意事项[2]。
观察组：母婴同室床旁护理：（1）产后1d：与产妇耐心的交流，为其与家属解答各方面疑问，叮嘱其产褥期该注意的各方面问题。指导产妇用正确的姿势和方法给新生儿哺乳，注意让产妇和新生儿多接触。（2）产后2d：注意观察产妇的身心变化，关注其情绪的稳定情况，开始指导产妇给新生儿正确的洗澡，引导产妇给新生儿进行抚摸护理，交给产妇正确的新生儿臀部护理及脐带护理。与产妇和其家属讲解新生儿常见的早期病症，将相关异常情况出现的征兆详细讲解，叮嘱其注意对新生儿各方面情况的密切观察，发现异常时即刻反馈给医生。引导和鼓励产妇及其家属参与每项护理工作，叮嘱家属注意照护新生儿和产妇，给产妇更多的鼓励和安慰，使其心情舒畅，情绪状态稳定，尽早消除焦虑抑郁等不良情绪。（3）产后3d：与产妇聊天以了解其心理的症结，并对其进行针对性的心理疏导，及时掌握产妇的情绪变化，注意其心理状态稳定的强化。教给产妇适宜的方法调节自己的心理状态，鼓励产妇以积极的心态面对各方面情况，使其每天能以乐观的状态面对新生儿、家人。与家属积极的交流，指导其在适当的时间，鼓励和安慰产妇，给产妇足够的勇气面对病情，并让其感受到家人的温暖和支持，更好的稳定产妇的心理状态。（4）产后4d：观察产妇的神情和机体状况，询问产妇有无出现异常情况，对产妇做科学合理的康复指导，引导产妇做科学有效的机体康复锻炼，并对其做专业的健康知识宣教，使其知晓在家中的各方面注意事项，保证产妇焦虑抑郁症状充分消除，确保其身心状态稳定。
1.3评价指标和标准
用焦虑自评量表（SAS）判断焦虑程度[3]：＞50分为分界值，得分高表示焦虑程度高。
用抑郁自评量表（SDS）判断抑郁程度[4]：≥50分为分界值，得分高表示抑郁程度高。
自制量表调查护理满意度：包括护理细节、护理针对性和护理有效性、心理护理，每项内容25分，分值范围0-100分，得分高表示护理满意度高。
1.4统计学方法
统计学软件选择SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（）表示，用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 SAS和SDS评分
护理前两组SAS和SDS评分比较无差异，P＞0.05；护理后观察组的SAS及SDS评分改善程度比对照组显著，P＜0.05。见表1：
2.2护理满意度
观察组的护理满意度比对照组高，P＜0.05。见表2：
3、讨论
分娩是每个孕妇都必须经历的一个过程，对女性自身和家庭也是较为重大的事件，会带给孕妇不同程度的精神压力，加上分娩的过程中，宫缩疼痛和各种不适感会致使孕产妇的情绪更加紧张，从而对其机体状态造成较大的影响[5]。由于上述多方面情况的互相影响，产妇产后极易产生不良情绪，对其心理状态造成较大的影响，比如焦虑抑郁的发生，这会对产妇自身和新生儿的健康生长造成一定的影响[6-8]。
本次采用母婴同室床旁护理的产妇SAS及SDS评分降低程度更显著，说明其身心状态稳定，焦虑和抑郁症状得到明显改善，产妇对每项护理服务的满意度亦高。本次使用的母婴同室床旁护理主要是在产妇产后在医院休养恢复期间，确保产妇和新生儿不分开，护理人员为其在床旁提供新生儿照护，让产妇和家属更直观的观察护理人员的各项护理，并适当的使其参与新生儿的照护工作。护理人员与产妇、家属为新生儿进行照护时，可以及时有效的对其进行专业指导，确保每项护理服务正确，及时纠正其出现的不正确护理服务，确保产妇在与新生儿接触的过程中，更好的消除焦虑及抑郁情绪，使其稳定的渡过围产期[9]。
综上所述，母婴同室床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复作用明显，产妇对每项护理服务的满意度亦高。
参考文献
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论文作者:唐明
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 新生儿论文; 同室论文; 母婴论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;