湖北省巴东县中医医院 444300
【摘要】目的：探究针灸治疗周围性面瘫的临床有效性和安全性。方法：选取2016年1月-2017年6月我院收治的周围性面瘫患者86例作为研究样本，以抽签的方法随机分为针灸组（n=43）和常规组（n=43），常规组采取常规治疗，针灸组予以针灸治疗。而后对比两组患者神经麻痹程度、痊愈时间以及治疗效果。结果：针灸组患者神经麻痹程度、痊愈时间以及治疗效果与常规组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论：针灸治疗周围性面瘫的临床疗效显著，且安全性良好，值得临床应用。
【关键词】针灸；周围性面瘫；临床疗效；安全性
面神经炎俗称“面瘫”，发病原因包括：感染、外伤以及Bell麻痹等，以“口角歪斜、面部功能障碍”为主要临床表现，病情严重时，会对患者的咀嚼功能造成影响，非常不利于患者正常生活。因此，本文就针灸治疗周围性面瘫的临床有效性和安全性展开深入探讨。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
选取时间：2016年1月-2017年6月，研究样本：86例我院收治的周围性面瘫患者，随机分为针灸组和常规组，各43例。针灸组男女比例为21:22，年龄21-76岁，平均年龄（48.5±1.9）岁，病程2-33d，平均病程（17.5±0.6）d；常规组男女比例为23：20，年龄23-78岁，平均年龄（50.5±1.6）岁，病程2-33d，平均病程（17.5±0.5）d。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
纳入标准：（1）所有患者均符合周围性面瘫的临床诊断标准；（2）患者均为首次发病或者既往病史对本次研究不造成影响。
排除标准：（1）所有患者均不存下晕针情况；（2）排除皮肤过敏的患者。
1.2治疗方法
常规组采取常规治疗，具体内容为：强的松30mg/次、维生素B1 100mg、甲钴胺0.5ug进行治疗。
针灸组予以针灸治疗，具体内容为：发展期选取风池（两侧）、翳风、合谷、阳白、迎香、下关以及地仓等穴位；静止期选取阳白、鱼腰、下关、翳风、四白、太阳、人中、迎香等，穴位均取患侧；恢复期选取阳白、迎香、人中、丝空竹、地仓、鱼腰等穴位，每次治疗时间控制在15-30min左右，每周治疗5次，休息2天，10次为一个疗程[1]。
1.3观察指标
观察指标：神经麻痹程度、痊愈时间以及治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗效果：显效为患者面部肌肉运动功能恢复，口角五歪斜情况；有效为患者面部肌肉运动功能基本恢复，偶有说话、微笑时口角发生歪斜，无效为患者临床症状未见改善，甚至进一步恶化。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，用（ ）表示计量资料，计量资料：神经麻痹程度、痊愈时间，比较采用t检验，计数资料采用n,%表示，计数资料：治疗效果，进行 检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1神经麻痹程度、痊愈时间比较
针灸组神经麻痹程度、痊愈时间分别为（89.92±3.15）分、（17.68±5.47）d，常规组分别为（70.65±2.91）分、（22.15±6.23）d，经比较显示t值分别为：29.4657、3.5355，P值分别为：0.0000,0.0007，对比发现两组差异显著，即P<0.05。
2.2治疗效果比较
针灸组显效28例（65.12%）、有效13例（30.23%）、无效2例（4.65%），总有效率为95.35%（41/43），常规组显效24例（55.81%）、有效11例（25.58%）、无效8例（18.60%），总有效率为81.40%（35/43），经比较显示 为4.0737、P值为0.0435，差异显著，即P<0.05。
3.讨论
面瘫又被称为“面神经麻痹”、“贝尔麻痹”等，在中医上分为发展期-静止期-恢复期，该疾病起病急、病情发展迅速，且在发病初期没有显著临床症状，一般情况下可在数小时或者1-2天内出现肌肉瘫痪、口角歪斜、额纹消失、眼睑闭合不全等病症。从中医角度来讲，面瘫主要是由于脉络空虚、风寒侵入导致经气阻滞，给患者的美观以及日常生活均带来了极大的困扰[2]。
本文研究显示，针灸组神经麻痹程度、痊愈时间情况均由于常规组，对比发现两组差异显著，即P<0.05；针灸组总有效率为95.35%远高于常规组81.40%，差异显著，即P<0.05。具体原因为：药物治疗无法达到根除病根的目的，针灸治疗历史悠久，且可以做到内病外治，针灸治疗具有疏通经络、理气化瘀的功效，通过对鱼腰、迎香、翳风、四白、人中等穴位进行重点刺激，可以加速患者面神经的恢复，实现疏通经络和激发正气的作用[3]。因此，该治疗方法切实可行，为周围性面瘫的治疗奠定了基础。
综上所述，针灸治疗周围性面瘫的临床疗效显著，且安全性良好，而且在一定程度上改善了患者神经麻痹程度，加速了痊愈时间，值得临床借鉴，并予以采纳。
参考文献：
[1]张加英,徐炳国,戴丽娟等.周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(2):347-348.
[2]钱海良,付勇,熊俊等.温和灸治疗周围性面瘫不同灸位的临床疗效观察[J].南京中医药大学学报,2014,30(3):221-224.
[3]贾莹梅,高杨.针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(8):1147-1149.
论文作者:邢红
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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