（陕西旬阳县计划生育服务站（旬阳县妇女儿童医院）妇产科 陕西 旬阳 725700）
【摘要】 目的：分析阴道镜直视宫颈多点活检与常规宫颈活检对宫颈疾病诊断价值。方法：选取从2013年4月-2016年4月收治的80例宫颈疾病，随机分为对照组（40）与观察组（40），对照组采取常规宫颈活检，观察组采取阴道镜直视宫颈多点活检，对比两组方法诊断价值。结果：观察组检出率为87.50%，对照组为65.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：阴道镜直视宫颈多点活检能提高检出率，在宫颈疾病诊断中有着重要作用，值得临床推广应用。
【关键词】宫颈疾病；宫颈多点活检；诊断；阴道镜
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0147-02
临床中，宫颈疾病主要是指女性内生殖器宫颈区域所产生病变，是女性较为常见疾病，包含癌变、肿瘤、炎症以及损伤等，对女性健康造成严重威胁。宫颈疾病以下腹疼痛、外阴痒痛、白带增多等症状为主要表现，严重者会造成不孕[1-2]。在妇科疾病中，阴道镜是早期诊断重要方式，能放大女性宫颈，观察上皮以及血管变化。本文主要分析阴道镜直视宫颈多点活检与常规宫颈活检对宫颈疾病诊断价值，为临床诊治提供参考，具体如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取从2013年4月-2016年4月收治的80例宫颈疾病，随机分为对照组（40）与观察组（40）。本组均无肝、肾、心等器官功能性疾病以及精神疾病患者，均获取患者与患者家属同意，并签署知情同意书。对照组中，年龄平均为（36.34±7.32）岁，血压平均为（84.35±7.89）mmHg，心率平均为（73.45±4.08）次/min。观察组中，年龄平均为（36.98±7.43）岁，血压平均为（84.67±6.09）mmHg，心率平均为（73.98±5.24）次/min。对比两组一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
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1.2 方法
对照组采取常规宫颈活检，入院当天，详细记录肝肾功能、体温、血压以及心率等，检测相应病理。观察组采取阴道镜直视宫颈多点活检，排空膀胱以后，置入阴道镜，显露阴道与宫颈；使用无菌棉球将黏液、分泌物擦去，肉眼观察宫颈大小、色泽以及形态等，然后使用3%醋酸溶液对宫颈表面进行涂抹，观察病变表面异常血管、点状区、白斑镶嵌、醋酸白色上皮等情况，冻结最佳图像；宫颈上皮使用碘伏涂抹，对着色进行观察，明确病变范围，选取最佳冻结图像；于可疑病变部位，使用活检钳钳取2块～5块组织，利用10%福尔马林固定，采取病理检查。
1.3 统计学分析
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，以（x-±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
观察组中，5例宫颈炎（12.50%），3例浸润癌（7.50%），3例CIN1（7.50%），6例CIN2（15.00%），18例CIN3（45.00%），检出率为87.50%；对照组中，6例宫颈炎（15.00%），3例浸润癌（7.50%），2例CIN1（5.00%），4例CIN2（10.00%），11例CIN3（27.50%），检出率为65.00%，观察组高于对照组，χ2=5.591，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
临床中，宫颈类疾病通常包含浸润癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈息肉、宫颈炎，其中浸润癌与宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发生、发展阶段[3-4]。在女性妇科疾病中，宫颈疾病具有较高发病率，早防治、加强筛查是减少宫颈疾病危险较为有效的手段。本文采取阴道镜直视宫颈多点活检，宫颈疾病检出率明显提高，特别是宫颈上皮内瘤变，其检出率较高，在临床诊断中有着重要作用。在男科、妇科中，阴道镜在临床诊断中是较为常用的仪器，该仪器镜头能放大图像10倍～40倍，对于宫颈表层细微变化，能及时发现患者子宫颈表皮细微病灶细节，擦拭碘溶液或者是5%醋酸溶液以后多点定位活检，在提高生殖器以及宫颈病变诊断准确率方面有着重要作用，同时能提高宫颈疾病治愈率。宫颈活检主要是指取宫颈活体组织，进行病理检查，明确患者疾病严重程度以及疾病类型。不管是早期宫颈癌，还是晚期宫颈癌，都需通过该项检查明确癌肿细胞分化程度、病理类型，可为宫颈癌诊断提供参考。常规宫颈活检受到咬取活检组织小影响，深度不够，定位不准确，准确率明显降低。对比传统宫颈活检，阴道镜直视宫颈多点活检优点包含取点多、易定位、体积小、重量轻等。本文研究结果显示，观察组检出率为87.50%，对照组为65.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。提示阴道镜直视宫颈多点活检能提高宫颈疾病检出率，为临床诊治提供参考。总而言之，对比常规宫颈活检，阴道镜直视宫颈多点活检能提高宫颈疾病检出率，避免发生误诊，利于早期诊治，在宫颈疾病诊断中有着重要作用，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]李燕，徐永芬，程忠玉，秦蓉.阴道镜引导活检诊断宫颈病变的临床应用价值[J].中华疾病控制杂志，2011，15(07):605-607.
[2]黄仁瑛.阴道镜下宫颈活检诊断CIN与宫颈LEEP后病检的对比分析[J].现代医药卫生，2011，27(20):3100-3101.
[3]杨焯.碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查在早期宫颈癌诊断中的作用[J].中国内镜杂志，2014，20(11):1153-1158.
[4]李文玲.阴道镜下宫颈活检对宫颈疾病诊断再评估的价值[J].中国初级卫生保健，2015，29(10):39-40.
论文作者:刘荆银,高坤炀（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：宫颈论文; 多点论文; 检出论文; 阴道镜论文; 疾病论文; 对照组论文; 宫颈癌论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;