【摘要】目的：社区高血压护理全程干预对高血压患者健康行为及高血压控制情况的影响。方法：选取社区2017年1月1日—2017年12月31日50例高血压患者，随机分成实验组和对照组，实验组给予全程健康指导，个体化护理干预，对照组按慢性病管理进行。对比两组高血压患者自我健康锻炼、合理饮食和血压控制情况。结果：与对照组相比，社区护理干预高血压患者在一年随访中，高血压患者健康锻炼、合理饮食和血压控制都比常规治疗组明显提高，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：社区高血压护理全程干预可以提高高血压患者的自我保健意识，增加健康锻炼、合理饮食结构，更好的控制血压，值得社区护理人员进行推广，倡导健康生活方式。
【关键词】高血压；社区；护理干预
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0248-02
1.资料和方法
1.1 一般资料
50例。男性35例、女性15例，年龄45～75岁，平均年龄65.1岁。所有患者都符合中国高血压防治指南的诊断标准。把这些高血压患者随机分为护理干预组和常规组各25例，每组高血压患者在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理干预方法
高血压是以体循环动脉压增高为表现的综合症，是常见的心血管疾病。随着人们现代生活水平的日益改善和饮食结构的改变，以及人口的老龄化问题，我国高血压的发病率呈持续上升趋势。我们将社区内高血压患者随机分为常规组和对照组，常规组的患者健康档案在社区医院建立后，按照慢性病的管理，做好健康体检，每季度随访，给予健康指导。干预组的患者健康档案建立后，指定社区护士负责全程健康监控。建档一周内上门测量血压，并教会患者自己测量血压。详细询问查看患者的饮食、运动、烟酒摄入情况及家庭情况等。根据了解的情况，制定个人护理计划，帮助患者建立正确的饮食标准、选择适当的锻炼方法，动员家庭成因帮助其改变行为方法。入户随访以后对高血压人群进行电话随访或网络随访。每季度组织患者进行健康讲座，分享健康行为，畅谈健康心得，促进健康人生。
1.3 观察指标
对两组高血压患者自我锻炼、合理饮食和血压控制达标率进行观察分析比较。
2.结果
经一年跟踪观察，比较分析发现社区护理干预组血压控制达标率、自我锻炼、合理饮食比率等均明显优于常规治疗组。且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
高血压是心脑血管病最主要的危险因素，也是常见的慢性病之一。引发的心肌梗死、脑卒中、慢性肾脏病等主要并发症，不单致残、致死率高，而且给家庭、社会和国家都造成沉重负担。大量国内外的报道，文章及实践证明，高血压是一种可防可控的疾病。有效的降低患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病等并发症的发生，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担[1]。不断提高的人民生活水平，不断创新的医疗技术水平，人们对生活质量的要求也不断提高。降低高血压的并发症和致残率是目前医疗领域所研究的新课题[2]。
高血压一旦发生，就需要终生管理。社区医疗卫生服务通过对建立健康档案的分析，了解社区高血压患者的分布，建立联系，保持沟通，并确定高危个体，并主动给予全面的健康指导、督促实施。根据患者的具体特点指导患者定期做必要的附加检查。对于高危的高血压患者在有病情变化时应及时转诊到医院，并根据医院的治疗方案继续管理。对高血压的管理和随访是社区卫生工作的主要任务[3]。
高血压的日常治疗是控制血压中最关键的一步。长期血压过高可导致其他并发症的发生。因此我们让患者了解疾病的发病因素，治疗预防方法，让患者主动配合选择适合的方法进行控制，这样才能使治疗达到事半功倍的效果，促进患者的健康。所以社区护士经常开展高血压病的健康教育，如饮食指导：多吃蔬菜、水果、限盐、限糖、限油，不可过辛，过苦，过多。常食用海带、鱼、牛奶等有益于降压的食品的摄入。同时控制体重，饮食不要暴饮暴食，应有节制，体重下降血压也会随之下降。在高血压治疗期间，有好的心态良好的情绪，按时按量服用医嘱开出的降压药，也有助于合理控制血压。总之改变患者的不良生活方式，增强患者预防疾病的意识，对于较好的控制血压，减少高血压并发症的发生，具有重要意义[4]。
经过社区护理干预的高血压患者在对其进行1年全程健康指导后，其主动锻炼意识、合理饮食调节、血压达标率，明显优于常规治疗组。说明有效的社区护理干预更有利于社区高血压患者主动建立合理的生活起居，饮食规律，规范用药，预防保健的意识和行为，为高血压患者规范化的治疗和社区管理打下坚实的基础。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南,2010.
[2]马厚蓉.社区高血压病145例的护理[J].中国误诊学杂志，2010(02).
[3]冯乙鸣.高血压患者社区护理体会[J].中国误诊学杂志，2008(04).
[4]吴旭，龙凤，侯建敏，高媛.护理干预对高血压病疗养员的影响效果观察[J].中国误诊学杂志,2011(09).
论文作者:钱艳,沈晓光,龚骏
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
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