六盘水市第二人民医院 贵州六枝 553402
摘要：目的：探究肝素钠抗凝血浆应用在生化检验分析的可行性分析。方法：选取2014年10月至2015年3月来我院门诊的39例患者作为研究对象，对其静脉抽血4mL，各取一半放入不同的两支试管中，并且对分离出来的血清和血浆行AST、K+、ALT、Ca2+、Cr、Na+、BUN等10项检测，观察和记录检测数据，最后进行对比。结果：血清组和血浆组在Glu、K+、Na+、AST、BUN等八个指标上十分接近，无显著差异（P>0.05）。在Cr、ALT、Ca2+这三个指标上具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝素钠抗凝血浆用于生化检验具有可行性，可以较快获得准确的生化检验数据，不易产生血溶，缩短标本分离时间，有利于提高临床用药的合理性。
关键词：肝素钠；可行性分析；抗凝血浆；生化检验
传统的分离手段的分离效率低，并且得出的血清标本往往存在些许多的纤维蛋白凝丝，此类物质极易引起管道出现堵塞的情况，甚至破坏血液中的成分，不利于生化分析结果的准确性的提高[1]。然而，随着医学技术的迅猛发展，生化分析仪更新换代加快，全自动生化分析仪对于临床检验具有重要作用。通常情况下，采用肝素钠分离血浆可加快速度，并且缩小误差，因此利用肝素钠抗凝血浆取代血清应用在生化检验中，可取得精准的结果[2-3]。为此，本次研究选取2014年10月至2015年3月来我院门诊的39例患者作为研究对象，选取血清、肝素钠抗凝血浆两种标本应用在生化检验中，对比检验结果，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2014年10月至2015年3月来我院门诊的39例患者作为研究对象，其中，男性23例，女性16例；年龄范围为17-61岁，平均年龄为（32.3±2.3）岁。采集管：一是红色管（未添加抗凝剂），二是干燥普通试管（添加肝素钠）。仪器：全自动生化仪（型号：AU-680；厂家：美国贝克曼）、配套的九强生物试剂和原装试剂。
1.2方法
空腹状态下，早晨对全部患者静脉抽血4mL，各取一半分别放入不同颜色的两个采集管。待红色采集管中的血液彻底凝固，医务人员把它放置在温度37℃的恒温水浴箱中，保持25分钟，然后进行分离处理。对于干燥普通试管（添加肝素钠），医务人员应当将其轻轻摇晃，保证血液和抗凝剂混合均匀，然后分离血浆。两个采集管的离心速度设置3000rpm，离心约8分钟。直至离心结束，把采集管内的脂血、溶血等除去，然后在同样的情况下，检测血浆与血清[4]。检测项目包括AST、K+、ALT、Ca2+、Cr、Na+、BUN、Cl_、Glu、Mg2+，共10个项目，检测并分析结果。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理，计量资料采用（±s）表示，组间比较以t值检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
由检测结果可知，血清组和血浆组在Glu、K+、Na+、AST、Cr、ALT、Ca2+、BUN等八个指标上十分接近，无显著差异（P>0.05）。Cr、ALT、Ca2+、在这三个指标上具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
据统计，医患纠纷数目呈现逐年增长的趋势，大多数纠纷产生的主要原因在于抢救无效、耽误治疗，因此，探究快速诊断患者病情的有效手段是医务人员亟需探究的重要课题。诊断是医疗服务的开始缓解，不仅要求准确判断患者的病情，而且要求时效性，缩短诊断时间，诊断缓慢极有可能耽误患者手术，甚至危及患者的生命健康。可见，有效的诊断措施显得尤为重要。近年，进行生化检验的患者数量不断增长，然而效率较慢，因此检验科开始采用肝素抗凝钠血浆代替血清作为标本。
肝素是一种粘多糖，含有硫酸基团，带有较多的负电荷，而且抗凝功能较强，能降低抗凝活血酶、凝血酶的活性，防止血液中血小板产生聚集。把肝素应用在生化检验中，能较好避免血液发生凝固，让检验过程中去除血液凝固的环节，进而提高分离速度，节省时间，防止血液产生变化，保障检验数据可真实反映检验者的身体情况[5]。本次研究中，血清组和血浆组在Glu、K+、Na+、AST、Cr、ALT、Ca2+、BUN等八个指标上十分接近，无显著差异（P>0.05）。Cr、ALT、Ca2+、在这三个指标上具有统计学意义（P<0.05）。其中，血清Cr的浓度为（149.39±39.82）umol/L，血浆Cr的浓度（147.52±42.39）mmol/L，具有显著差异（P<0.05）可见，部分项目检验过程中，医务人员可用肝素钠抗凝血浆取代血清，尤其是应用在急诊科检验项目可提高生化检验效率，为抢救赢得时间。
综上所述，肝素钠抗凝血浆用于生化检验具有可行性，可以较快获得准确的生化检验数据，降低血溶，减少放置误差，有利于提高临床用药的合理性。
参考文献：
[1]李庆娥．肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性[J].健康必读（中旬刊），2011，4（11）：396.
[2]杨敏，黄橘.肝素钠抗 凝血浆标本在生化检验中应用的可行性分析[J].中国中医药咨讯，2012，8（60：5-6.
[3]唐继海，黄文方，李峥嵘，刘蔚，程余恒.生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析[J].检验医学与临床，2012，5（13）：1589-1590.
[4]严勇.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（5）：72-73.
[5]楼许柏，高伟英，楼芳，等.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].当代医学，2011，17（20）：16-17.
论文作者:胡跃红
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
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