上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
摘要：目的 了解医院门诊药房退药情况及原因分析，减少医院退药现象，以保证药品质量，促进合理用药。方法：对我院门诊药房2015年1月-2015年6月的退药情况进行统计，分析退药原因分析对策。结果：6个月门诊药房共调配处方646004，其中退药处方1860张，占0.37% 常见退药原因主要包括不良反应。结论 加强药师 医师医生和患者的沟通与协调，提高患者用药依从性，从而减少退药率的发生
关键词：退药；门诊药房；用药依从性
【 pick to 】 objective to understand the hospital outpatient pharmacy medicine， and analysis the reasons back， reduce hospital medicine back phenomenon， to ensure drug quality and to promote rational drug use. Methods：our hospital outpatient pharmacy in January 2015 - June 2015 take statistics of medicine， this paper analyzes the reasons of medicine back analysis countermeasures. Results：six months excipients 646004 outpatient pharmacy， including a refund on medicine prescription 1860， accounting for 0.37% refund medicine reason mainly includes the common adverse reactions. Conclusion to strengthen pharmacists doctors doctor and patient communication and coordination， improve the patients medication compliance， thereby reducing the occurrence of return rate
【 key words 】 the medicine outpatient pharmacy Medication adherence
门诊药房是为患者提供药品的重要窗口，药品的安全有效直接关系到广大患者的身体健康和生命安全，退药问题一直是医院药剂科规范管理中的一个困难问题，目前尚无有效的解决方法为此统计我院2015年1月-2015年6月的退药情况进行统计，并分析退药原因，为减少和规范退药，以优化的服务，保证患者的用药安全
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月-2015年6月的退药情况进行原因探讨分析
医生处方药原因，门诊已实行电子处方，采用拼音码输入药品名，拼音相同或者相识的药品，同时有多种剂型的药品之间容易弄错，医师输入药品名称时，如不仔细核对，容易发生错误，这主要因为医生跨界夸科开药，对药品成分，作用及不良影响反应掌握的不全面，对患者病史及过敏史询问不详细有关，开药的疗程太长。患者原因：患者看过说明书后，觉得不良反应比较多，副作用比较多不敢使用或者觉得这个药不适合自己，家里有类似的药品，不知道医生开出此类药品，觉得药品价格太贵，不能接受，医保患者因部分药品没有进入医保范围不能报销，拒绝做某项检查，不具备药品的储存条件而要求退药。
2. 结果：
所退药品必须为本院所配出的药品，患者要有原处方医生签字，并注明要求退药原因及数量，要是需要全面检查药品的各层包装，已拆封开启的和密封条撕开的，有污点，破损 变形 或字迹不清楚等现象的药品一律不予退回，拆零药品一律不退避光保存的药瓶等，麻醉药品，精神药品不得退回，退回的药品要与电脑数据库中的药品批号一致，在拒绝退药的情况下需要给患者解释清楚以免发生纠纷。
3.讨论
办理退药时，应规范退药手续，保证药品的质量。退药流程；先要征得医生同意，医生写好退药申请单，注明退药原因和数量→持退药申请单和药品发票到药房→工作人员检查药品（药名，药剂，规格，数量），核对无误后，签字→到门诊服务台，盖章→到门诊收费处，收费人员核查是否符合退药范围后，为患者办理退费手续，加强医疗法规培训，规范医生处方行为，医生是门诊医疗过程的必要过程，因此加强门诊医生要承担的责任，诊断时需仔细询问病史 用药史 药物不良反应史，既往病史，同时注意药品的禁忌。加强医患沟通，对处方中药品的用法，可能引起的不良反应和药费等必要沟通，提高患者的用药明确性，开药过多和重复用药不仅浪费资源，还给药品的质量带来极大不安全的可能，因此在诊断时要求医生最好能询问患者是否已购买某些处方药，对应的检查更需要和患者沟通严格对待。推进药学服务，促进安全合理用药，加强药师专业知识学习和责任教育，派发药品时主动向患者说明药品的服用方法 特殊条件下保存条件及其他注意事项，并说明药品可能会引起的不良反应，从而提高患者用药知识， 对医生处方开具比较多的药品，主动询问患者是否服用过该药品以及有无该药品的禁忌等，药师发药时要严格按规定审核处方，做到“四查十对” 核对处方药品数量 规格 剂量等有疑问时主动询问患者并与医生沟通，确认无误后再发药。加强管理，做到账务相符，药房及时维护补充药品，同时通知相关科室医生以免因缺货而退药，重点抓好抗敏感染药物和特殊人群的合理用药。通过对我院门诊退药情况的统计分析可知，退药情况发生与处方药过程中的所有环节息息相关，每个环节差错都有可能导致退药的产生。
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论文作者:罗菊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：药品论文; 患者论文; 门诊论文; 药房论文; 医生论文; 处方论文; 原因论文; 《健康世界》2016年第16期论文;