中国人民解放军第四六四医院 300381
摘要：目的：探讨分析 危险因素分析在老年冠心病护理的应用价值。方法：以2017年5月~2018年5月来我院治疗的52例老年冠心病患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予危险因素护理管理。对比分析两组患者护理效果。结果：观察组患者康复效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：对老年冠心病患者给予危险因素护理管理，提高了临床护理治疗，促进了患者康复。
关键词：危险因素分析；老年；冠心病；护理
冠心病主要是患者在心理、生理、环境等多种因素的影响下，导致患者机体出现血管腔狭窄、血管腔阻塞等现象，从而致使患者出现心肌缺血、缺氧、心肌、胸闷、呼吸困难等症状。临床上，冠心病以老年人为主要病发群体，严重影响了患者的生活质量。临床上，在对老年冠心病的治疗中，必须辅以有效的护理干预模式，以提高临床治疗效果[1]。为此，以2017年5月~2018年5月来我院治疗的52例患者作为研究对象，先将研究结果进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 基本资料，
以2017年5月~2018年5月来我院治疗的52例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组：26例，男24例，女22例，年龄为62-83岁，平均年龄为（72.5±10.5）岁，病程为1.5-3年，平均病程为（2.25±0.75）年；观察组：26例，男23例，女23例，年龄为63-85岁，平均年龄为（74.0±11.0）年，病程为1.0-2.8年，平均年龄为（1.4±0.4）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，进行统计学分析，差异甚微（P＞0.05），具有临床对比研究价值。
患者纳入标准：①均经临床诊断，证实为冠心病；②自愿参与研究，签署了知情同意书，经医院伦理委员会批准通过。
患者排除标准：①恶性肿瘤者；②合并严重肝肾功能障碍者；③意识障碍者。
1.2 方法
对照组给予常规护理，主要包括基础护理、心理护理、遵循医嘱服药、饮食指导、健康教育等。
观察组给予危险因素护理管理，内容：
1.2.1 危险因素分析
（1）院方因素：设备过于陈旧，操作落后，无法对患者的病情作出全面、详细的诊断；病房环境较差，如：地面湿滑、温度控制不理想等。导致患者出现摔倒等现象，严重影响了患者的康复；（2）管理因素：护理管理制度不健全，甚至形同虚设，以至于护理人员在护理过程中，常出现多种护理问题；同时，护理人力资源分配不合理，降低了护理质量；（3）护理人员因素：老年患者常合并其他基础性疾病，护理人员面临护理工作压力极大，以至于护理工作中常出现多种失误，引发护理纠纷；护理人员在护理过程中，未对患者进行沟通，对设备操作使用不熟练、护理过程中未充分以患者为中心等，严重影响了患者护理效果；（4）患者因素：患者长期受到病情的折磨，常出现抑郁、自暴自弃等不良情绪。同时，老年患者合并其他基础性疾病，也在一定程度上加重了病症，增加了危险性。
1.2.2 护理对策
针对护理中存在的危险性因素，可采取针对性的护理干预模式：（1）健全护理规章制度：不断完善临床护理管理的规章制度，规范患者的护理操作规程，全面提升护护理质量，最大限度降低事故发生情况。同时，明确护理人员的职责，尤其明确其交接班过程的相关规章制度；（2）规范护理人员的书写记录：对护理人员的书写进行规范，避免出现字迹潦草、记录无条理等现象，确保护理记录重点突出、字迹清晰；（3）与患者加强沟通，进行健康宣教：护理人员应针对患者具体情况，采取有针对性的沟通方式，缓解患者的不良情绪。并在沟通过程中，对患者进行健康宣教，使其了解相关疾病，促进患者病情康复；（4）全面优化护理，提升护理质量：指导患者遵医嘱服药，训练其掌握急救技能，指导患者定期检查，帮患者进行科学饮食，养成良好的生活习惯等。
1.3 观察指标与判断标准
统计两组患者康复情况，包括心绞痛再发、梗死再发、心功能障碍等；
利用护理质量调查表，对两组患者的护理质量进行评分。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件，对所有患者的资料进行统计分析。采用（x±s）表示计量资料，以t检验。采用（%）表示计数资料，以X2检验。以P<0.05为标准，判断其差异是否具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者康复情况对比
如下表1所示：观察组心绞痛再发率、梗死再发率、心功能障碍率均低于对照组，与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）
表1：两组患者康复情况对比[n（%）]
2.2 两组患者护理质量评分对比
对照组护理质量评分为（70.15±4.06）；观察组护理质量评分为（92.31±5.12），二组患者护理质量评分对比，差异具有统计学意义（t=17.292，P=0.000）
3 讨论
临床上，老年冠心病发病率较高，具有极高的致死率。并且随着生活方式、饮食结构的改变，其发病率呈现出明显的上升趋势。在临床研究中发现，诱发老年冠心病的相关因素较多，如：高血压、高血脂症、长期缺乏运动锻炼等，均会一定程度上诱发冠心病的发生。患者一旦患病，病情就会迅速进展，危及患者的生命[2]。因此，在对老年冠心病患者的临床治疗中，必须要辅以有效的护理干预措施，以促进患者康复。
结合以往的临床研究显示，老年冠心病患者在治疗的过程中，必须要对护理中存在的危险因素进行详细的分析，针对护理管理中存在院方、管理、护理人员和患者中存在的安全危险因素，不断完善和健全护理规章制度、规范护理人员的书写记录、加强患者的沟通、进行健康宣教、全面优化护理质量，以全面提升老年冠心病的临床护理质量[3]。
本次研究结果充分证明：对老年冠心病患者给予危险因素护理管理措施，其心绞痛再发率、梗死再发率、心功能障碍率分别为11.54%、7.69%、7.69%，均低于常规护理的患者，且观察组护理质量评分高达（92.31±5.12）。综上所述，通过危险因素分析护理管理，有效提高了老年冠心病护理质量，促进了患者的康复。
参考文献：
[1]胡溅梅，谷美玉，黄梅芳，陈雪梅，杨晓梅，宁清银.老年冠心病护理中危险因素分析的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：246-247.
[2]李玲.老年冠心病护理中危险因素的相关性分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（11）：148-150.
[3]薛卫红，杨静芳，顾旭.危险因素分析在老年冠心病护理的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：133-135.
论文作者:刘玉君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
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