哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 探讨分析优质护理服务对直肠癌Miles手术患者康复中的应用效果。方法 选取我院2013年9月-2017年3月收治的116例直肠癌Miles手术患者，随机分为研究组和对照组，每组58例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施优质护理服务措施。比较两组患者的导尿管留置时间、进食时间、住院时间、术后并发症以及护理满意度。结果 研究组导尿管留置时间、进食时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（96.55% VS 77.59%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务能够有效的促进直肠癌Miles手术患者术后恢复，降低术后并发症发生率，提高护理满意度，具有临床推广的价值。
关键词：优质护理服务；直肠癌；Miles手术；康复
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，严重影响到患者的生存质量。直肠癌中低位直肠癌的手术治疗主要采用经腹会阴联合直肠癌根治术，即Miles术。虽然Miles手术挽救了很多患者的生命，但是由于该手术需挖除患者肛门，并行永久性腹部人工肛门造口术，因此给患者的生理和心理带来不同程度的消极影响[1]。本文对58例直肠癌Miles手术患者实施了优质护理服务，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年9月-2017年3月收治的116例直肠癌Miles手术患者，随机分为研究组和对照组，每组58例。所有患者均经过术后病理组织学检查确诊。其中，研究组男32例，女26例，年龄39-78岁，平均年龄（58.6±10.3）岁。对照组男30例，女28例，年龄37-79岁，平均年龄（58.3±10.1）岁。两组患者的基本资料方面具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施优质护理服务措施；具体如下：①心理护理。直肠癌患者对直肠癌及直肠癌的手术治疗方法等存在恐惧、焦虑心理，影响到患者心理情绪。护理人员要积极关心、帮助和支持和患者，充分了解患者产生不良情绪的原因，耐心向患者及家属说明疾病相关情况，增强患者与疾病斗争的决心和信心。②术前护理。术前协助临床医师做好各项术前检查，做好手术野的皮肤准备，手术当天要常规留置胃管、导尿管等。加强营养支持，嘱咐患者术前食用高蛋白、高热量、高维生素类食物。做好术前肠道准备，控制饮食、清洁肠道，有利于减少感染和术后腹胀发生。③术后护理。术后做好体位护理，防治口腔分泌物或者呕吐物进入气管。监测患者生命体征，术后给予镇痛泵镇痛。密切观察胃管、导尿管、引流管引流情况，查看是否引流通畅。造口患者除了造口一般护理外，还要对此类患者进行心理干预，让患者心理上适应现状，做好心理疏导，提高患者自我护理能力。④出院指导。出院前教会患者人工肛门的护理方法和造口袋的应用方法，嘱咐患者避免过度活动，防止腹压过大，导致人工黏膜脱出。
1.3观察指标
观察比较两组患者导尿管留置时间、进食时间、住院时间以及术后并发症发生率。采用自行设计的护理满意度调查表调查患者的护理满意度，分为满意、合格以及不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组观察指标比较
如表1所示，研究组导尿管留置时间、进食时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
直肠癌是指因直肠组织细胞发生恶变而导致的肿瘤，其发病率在我国仅次于胃癌，且近年来随着人们膳食结构的改变而有逐渐升高趋势。手术是治疗直肠癌的首选方法。经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）由于具有根除病灶彻底被临床广泛应用，但术后并发症的高发生率也严重影响患者预后，此外，术后排便、生活方式及生理功能的改变对患者的精神和肉体都有很大的冲击。因此，加强对直肠癌Miles手术患者的护理对提高患者的生活质量具有重要意义。优质护理服务能够减轻患者对手术的应激反应，能够获得患者对医护人员的信任，减轻心理压力，改善心理情绪，有利于手术治疗[2]。优质护理服务能够满足患者的需要，提高患者的护理满意度，满足患者对信息的需要，还能够提高患者免疫功能，减轻不良刺激对患者的不良影响[3]。本次研究结果显示，研究组导尿管留置时间、进食时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显的低于对照组（P<0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（96.55% VS 77.59%）。综上所述，优质护理服务能够有效的促进直肠癌Miles手术患者术后恢复，降低术后并发症发生率，提高护理满意度，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]高石如.全程优质护理在直肠癌Miles手术患者中的应用效果[J].临床合理用药，2016，9（3C）：150-151.
[2]李艳华.优质护理在直肠癌Miles手术患者中的应用研究[J].结直肠肛门外科，2016，22（S1）：196-198.
[3]郭璐瑜，梁秀兼，梁凤娇，等.优质护理服务在直肠癌Miles手术的康复效果[J].国际护理学杂志，2015，34（13）：1792-1794.
论文作者:王美娇
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
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