【关键字】间歇性暴怒障碍；案例研究；小学生
问题呈现
周五放学时，我让几个成绩不理想的孩子留校复习。其他几个学生马上看语文书准备默词。唯独小曼皱紧眉头，背着书包，站着一动不动。一个男孩提醒她快点复习。小曼瞪着眼睛，伸出右手，指着那个同学，嘴里发出愤怒的尖叫声：“你，你……”其他同学围了过来。小曼更加愤怒了，伸着手，指着一个又一个同学的鼻子，大叫着。我看情形不对，让学生坐在座位上开始默词。大家立刻安静下来做默词卷。而小曼虽然坐了下来，却依旧满脸不开心，看看同桌异样的目光，把自己的书包重重地摔落在桌上，书本掉了一地。保温杯滚出来，她一脚踢过去，然后才不紧不慢地写起字来。
原因分析
小曼是一个面容姣好的小姑娘，性格内向，内心敏感，写字速度慢，记忆力差。今年课程内容变难，作业量增多。她的成绩大幅度下降，性格产生了变化，经常与身边的同学发生矛盾。同学发卷子给她，她就去打同学；回答错问题时，她就敌视周围看她的同学；同学提醒她放学留校，她就冲着同学大叫大嚷；同学冲她笑一笑，她就推同学……老师和她交流时，她能意识到自己行为的不当，但是每隔2-3天，这样的情况又会发生。通过班主任沟通、家长交流、心理老师个体辅导等方式，对学生进行过教育，但是她自始至终觉得周围的同学看不起她，教育效果不太明显。
综上所述，小曼频繁发脾气，表现为口头攻击、针对财产或他人躯体攻击等不能控制的攻击冲动；爆发的力量超过所受压力的范围；频繁的攻击爆发是冲动性的；频繁的攻击爆发破坏了她的人际关系，给她带来痛苦；她的年龄已经超过了6岁。因此，她可能有间歇性暴怒障碍的倾向。【1】
我觉得，小曼的性格转变源于学习成绩下降，影响她和同学交往的主要原因并不是同学的歧视，而是她内心中的“自我歧视”，即自卑心理。
教育过程
小曼的心情渐渐平静下来。我让她在我面前坐下来，一起分析她刚才的言行。
师：小曼，刚才你的心情很不好，自己的心里一定也很痛苦吧！
生：是的。
师：今天你很生气哦！为什么这么生气呀？
生：我……因为我今天要留下来。
师：你不开心真的完全是因为要留下来吗？如果今天老师让你留下来参加作文比赛，你也会不开心吗？
生：不会。
师：哦，你不开心并不是因为留下来，而是因为要留下来默词语，可你不会默，是不是？
生：嗯。
师：看来，你喜欢做一名成绩好的学生。所以，今天同学提醒你准备默写，你想到了自己会默不好，就指着同学叫；刚才同学们围过来看你时，你更紧张了，对着同学们大叫；你面对默词卷时，把书包摔在桌上，把书掉了一地，还踢了保温杯……实际上，你真正不喜欢的到底是什么呢？
（学生陷入沉思。）
师：其实，让你不开心的不是同学，不是保温杯，不是默词卷，而是默不出词语、考不出好成绩的你自己！
生：好像是的。
师：之前，同学把卷子递给你，你就去打同学；回答问题说错时，觉得同学看不起你；周围同学冲你笑，她觉得他在嘲笑你……其实，都是因为你不喜欢学习不好的自己，所以觉得别人也都不喜欢那个差劲的你！
（学生开始悄悄流泪。）
师：小曼，你真的差劲吗？你有很多优点，是不是？
生：我自觉写作业。我经常借给同学文具。我长得漂亮。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我听课认真……
（教师把这些优点列在纸片上。）
师：你看，你有那么多优点却一直看不到，只看到一个成绩差的缺点。所以，你心里的另一个小曼想对你说‘你多看看我的优点吧’。当你指责你心里的那个小曼时，你心里的那个小曼就生气了，发脾气了，摔东西了，和其他同学吵架了。所以，以后你心里的那个小曼再生气时，该怎么做呢？
生：我夸夸她的优点。我把纸片上的优点读给她听。”
后来，小曼的状况有了明显改善。偶尔有一次，她因为订正得慢，和趴在她桌上看她写作业的同学发脾气时，我马上让她独自站在僻静处说说自己的优点，她的心情很快稳定下来。除此之外，她再也没出现过暴怒状况了。后续，在家长、老师、同学以及自身的共同努力下，她的学习状况得以改善，心理状况也日渐进入佳境。
教育反思
一、客观诊断，明确根源
小学生可能出现的心理问题多种多样。教师可通过观察、访谈、问卷、沙盘、房树人等技术加以深入了解，并结合专业心理诊断书籍进行初步了解。必要时，可以请监护人带学生去精神卫生中心或者儿童医院的心理科、精神科进行专业诊断。
这些诊断不需要让孩子明白，也尽可能不要让周围同学知道，以免加重学生的心理负担，加剧心理问题的恶化。客观的诊断并不是要给孩子贴上一个标签，把孩子特殊化；而是为了从实际出发，帮助孩子摆脱心理困扰，走出心理困境。教师还要全面地分析问题的根源，了解问题的起源，解除刺激源的进一步刺激，同时做好切实的计划，帮助学生一步步走出心理阴影，走向光明之地，在健康稳定中不断成长。
二、持续追问，激励自助
追问指的是在教育活动过程中，当学生回答了教师的问题之后，教师有针对性地“再度发问”，旨在再次激活学生的思维，促进他们对某一问题作更深入的思考或作更清楚的表达。【2】
在案例中，教师通过“刚才你的心情很不好，自己的心里一定也很痛苦吧！”进行共情，然后用“为什么这么生气呀？”“你不开心真的完全是因为要留下来吗？”“实际上，你真正不喜欢的到底是什么呢？”等一系列追问，激励学生自我探究，发现自己心中的需求。这个过程启发学生提升自我了解，同时也激励着学生对自己的心理问题采取积极主动的自助行动。学生发挥主观能动性，之后解决心理问题的措施才能更有成效。
三、制定方案，指导方法
解决心理困扰不是一蹴而就的事情，需要细水长流。这一过程中，有时会因为外界不可控因素产生一些刺激，使得原先达到的效果又出现回落。所以，在制定方案时，既要告诉学生尽可能自控，又要告诉他万一无法自控该怎么处理，避免突发事件带来心理问题的突然爆发。
这一案例中，教师启发学生了解，暴怒情绪的产生来源于自我贬低，应该通过自我优点的发现来平衡心理状态；当学生遇到事情无法控制情绪时，可以把事先准备的记录优点的小纸片取出来读一读。这样，学生了解了自己平时该怎么做，情绪失控时也可以按照教师制定的具体方案来实施，可以避免暴怒中伤害事故的发生。
四、从旁观察，协助辅导
小学生年龄小，自控能力薄弱，所以即使有具体方案在手，依旧需要教师从旁观察，及时给予协助辅导：在遇到困难时给出指点，在难以坚持时提供鼓励，在面临失败时寄以安慰。
小曼按照老师的指导，基本能够维持自己的心理情绪状况。可是，有一次，她订正作业写得慢，一位同学趴在她桌上看她写作业，令小曼紧张不安，自卑心理加剧。后来，小曼忍不住发脾气了。教师马上让她独自站在僻静处采取“说说优点”的措施。她的心情很快稳定下来。心理状况的改善过程中会出现反复起伏的现象。一旦出现了负面效果，可能会打击学生的内心动力，甚至可能导致放弃自我改变。教师的及时引导对激发学生行动力具有重要作用。
间歇性暴怒的背后藏着各种原因，运用“客观诊断，明确根源；持续追问，激励自助；制定方案，指导方法；从旁观察，协助辅导”，扫除愤怒背后的原因，才能让暴怒降温，让生活稳定。
参考文献
【1】美国精神医学学会.理解DSM-5精神障碍[M].北京大学出版社,2019.5.
【2】吴振东.幼儿教师教育现场追问策略[J].福建教育,2014(6).
论文作者:吴安
论文发表刊物:《教育学文摘》2019年17期
论文发表时间:2020/1/15
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