周洪云
江苏省响水县人民医院 224600
摘要：目的 探究心理护理干预对改善偏头痛患者不良情绪的影响。方法 寻取我院确诊的100例偏头痛患者，随机将其分为对照组与实验组，分别使用常规护理与心理护理干预，观察两组的抑郁、焦虑程度与头痛发生天数。结果 实验组的汉密尔顿抑郁症量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分明显高于对照组；实验组患者护理4周、12周后，头痛天数显著低于对照组，P<0.05。结论 心理护理干预对改善偏头痛患者不良情绪有积极效果。
关键词：偏头痛；心理护理；不良情绪；影响
偏头痛是一种非器质性头痛，患者通常会出现胸闷、心悸、恶心等症状，该病临床上十分常见。除了出现上述生理反应，患者情绪上表现为暴躁、易怒、恐慌、焦虑、抑郁，相关研究表明，不良情绪会加重、延长患者偏头痛的持续时间，增加患者的痛苦，若不能及时安抚患者心理情绪，病情循环往复，易对药物疗效产生影响。护理干预是医疗系统中的重要组成部分，良好的护理干预能够增强治疗效果，偏头痛患者往往存在生理与心理的双重痛苦，在药物治疗的基础上使用护理干预，能够对病情有更好的治疗效果。本文选取100例偏头痛患者，探究心理护理干预对改善偏头痛患者不良情绪的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2017年12月于我院确诊的100例偏头痛患者，将其随机分为实验组与对照组，实验组患者50例，男性15例，女性35例；年龄20～56（36.57±5.12）岁；病程0.4～11（4.65±0.67）年。对照组患者50例，男性14例，女性36例；年龄21～55（36.65±5.21）岁；病程0.5～11（4.54±0.78）年，P>0.05，组间差异无统计学意义。
1.2护理方法
对照组患者使用常规护理，主要包括：病情观察、用药指导等，并营造干净、舒适、安静、整洁的住院环境。实验组在对照组的基础上进行心理干预，具体如下：
1.2.1知识宣讲：患者入院后，分发医院自制的偏头痛知识普及宣传单，帮助患者了解偏头痛的病因、日常注意事项等，增加患者护理依从性。患者出院时，应叮嘱家属密切注意患者的情绪态度，日常多关心患者工作生活，帮助患者排解内心苦闷。
1.2.2症状评估：制作记录手册，将患者偏头痛的发作时间、类型记录在案，并对患者疼痛程度进行评分，由医生提供护理建议，同时为医生进行针对性治疗提供依据；通过问卷调查了解患者的社会背景、家庭情况、文化程度、心理状态、性格习惯、偏头痛疾病史等，以便后续有针对地进行心理护理干预。
1.2.3休息与饮食：偏头痛治疗期间，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间与较高的睡眠质量，应戒除烟、酒、咖啡、浓茶等的摄入，保证睡眠不被外力因素影响，此外，医护人员应叮嘱患者按时休息，休息时应关闭灯光，若患者需要光源辅助入睡，可打开柔光灯。同时需注意饮食的健康，护理人员安排膳食应以口味清淡且易消化的食物为主，不摄入于病情有碍的食物，规律患者的饮食。
1.2.4病房环境：病房应保持地面整洁，护理人员应注意病房通风换气，使空气自然流通，保持适宜的湿度在60%左右，温度在25℃左右；同时护理人员应叮嘱家属勿携家带口探望，并注意探视次数，家属陪护时不应大声与患者聊天，以免影响其他患者，营造一个安静的休息环境。
1.2.5心理疏导：病发时，患者易恐慌、失眠、抑郁、精神不振，护理人员应对患者进行心理疏导，对患者的倾诉要保持耐心，表示理解，并适当进行引导，帮助患者走出心理困境。日常查房时，应多留意患者的精神状态，与患者多交流，针对不同学历、社会背景的患者，寻找相应的话题；针对患者不同的心理症结，请家属配合进行心理疏导。护理人员应注意患者在发作前的行为改变，如失眠、发冷、兴奋、体温异常等，及时将其记录在册，并向医生做反馈。
1.3观察指标
使用汉密尔顿抑郁症量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者护理前后的抑郁症程度、焦虑程度进行评分，HAMD>17为抑郁，HAMA>7为焦虑；比较护理前后两组患者的头痛发生天数。
1.4统计学方法
使用SPPSS 20.0统计软件分析，计数资料用百分比表示，行x²检验；计量资料用（）表示，行t检验。P<0.05表
2.结果
2.1两组患者的HAMD、HAMA评分
在护理干预前，两组患者的汉密尔顿抑郁症量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分相差不大，P>0.05。经过治疗后，实验组各项评分明显高于对照组，P<0.05。
3.讨论
伴随着越来越快的发展步伐，人们的工作压力、家庭压力、社会压力接踵而至，偏头痛的发病率不断上升，据相关调查数据显示，我国偏头痛的发病率为5～10%。偏头痛患者通常感到头部偏侧疼痛，并伴随眩晕、胸闷、恶心、呕吐、心悸、畏光感，对日常工作、生活产生较大影响，是一种临床常见的慢性神经血管疾病。偏头痛的发病机制较多，临床认为主要与遗传因素、精神压力、内分泌失调、血小板聚集异常、脑血管异常等有关。生物-心理-社会医学模式提出，疾病是生物化学、心理、社会三个维度共同作用导致的，偏头痛的反复发作，除了生物学病因外，还可能与患者性格、情绪、社交等相关。这些外在因素可能影响患者神经系统的稳定，影响脑血管伸缩，使患者神经内分泌混乱，进而导致偏头痛的发生。临床对偏头痛一般使用药物治疗，治疗目标主要为降低患者的发作强度、缩短持续时长、减少患者偏头痛次数，力图减轻患者痛苦。患者服药应遵医嘱，不得过量服药，日常工作生活应保持身心愉悦，面对困难不要过分焦虑、紧张，否则易加重病情。
偏头痛，应将药物治疗与心理护理干预结合起来，帮助患者调节紧张快速的生活方式，建立正确的价值观、人生观、世界观，树立积极的人生信 与目标，让其以阳光、向上的生活态度消除生活中消极的态度，主动改善社交环境、积极融入社会。为保证疗效，护理人员应经过相关培训，具备扎实的心理学实践基础，在照顾患者的过程中，应细心观察患者病情发展，不断反馈给医生，调整用药，同时留意患者情绪，多与患者沟通，使患者保持愉悦的心理状态。
本研究数据显示，护理干预前，两组患者的HAMD、HAMA评分相差不大，P>0.05；经过护理后，实验组各项评分明显高于对照组P<0.05。实验组护理4周、12周后，头痛天数明显低于对照组，P<0.05。数据表明，心理护理干预对于改善偏头痛患者的不良情绪、治疗效果具有显著的辅助作用，可在临床推广使用。
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作者简介：周洪云，女，1972.5，江苏响水，本科，副主任护师，研究方向：神经内科护理。
论文作者:周洪云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患者论文; 偏头痛论文; 心理论文; 实验组论文; 对照组论文; 焦虑论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;