（2河北沧州市人民医院普通外肝胆胰科 河北沧州 061000）
【摘要】目的：探究CD44.CD24在乳腺癌中的表达情况及意义。方法：收集2008年1月1日至2013年1月1日本院本科室收治的160例乳腺癌患者，作为对照组；20例单纯性乳腺小叶增生和20例单纯性乳腺小管增生患者，作为实验组。应用双染免疫组织化学方法检测其CD44和CD24的表达情况。通过对检测结果进行分析，探究CD44和CD24在乳腺癌中的表达情况及意义。结果：对本次研究分析后，对照组单纯性乳腺小叶增生和单纯性乳腺小管增生患者，CD44、CD24细胞的阳性率分别为10.00%和15.00%、15.00%和20.00%，经χ2检验，P>0.05，差异无统计学意义；实验组乳腺癌患者CD44、CD24细胞的阳性率均>65.00%，经χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。结论：CD44、CD24在乳腺癌中具有比较高的表达率，其较高的表达率与乳腺癌的发生有关。
【关键词】乳腺癌；CD44；CD24
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0058-02
乳腺癌，是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。发病率呈缓慢上升趋势，已成为女性恶性肿瘤的第一杀手。目前，乳腺癌的发生机制尚未完全阐明，其发生发展是一个多步骤、多基因的的癌变过程[1]，对乳腺癌的治疗也没有确切的根治办法。近来研究发现，恶性肿瘤转移和复发的根源是由于一小群具有肿瘤诱发特殊性的肿瘤干细胞，而带有CD44和CD24表型的乳腺癌细胞的表达与乳腺癌的发生关系密切[2-3]。本文以本院本科室收治的180例乳腺癌患者为观察对象，通过对检测结果进行分析，探究CD44和CD24在乳腺癌中的表达情况及意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察对象为本院本科室2008年1月1日至2013年1月1日期间收治的160例乳腺癌患者和20例单纯性乳腺小叶增生、20例单纯性乳腺小管增生患者，其中，所有患者均为女性，年龄为35～82岁，平均年龄为（51.38±13.62）岁。其中，导管内原位癌38例，小叶原位癌55例，浸润性导管癌32,例，浸润性小叶癌24例，特殊类型癌11例；组织学分级高分化42例，中分化65例，低分化53例；所有患者术前均没有施行过放疗、化疗，行乳腺癌改良根治术86例，乳腺癌根治术33例，乳腺癌扩大根治术41例。对对照组和实验组患者的年龄等一般资料比较后，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
对所有患者进行连续病理切片，所有标本用10%福尔马林溶液固定，做常规石蜡包埋，标本厚度为4um，连续切片4张，脱蜡，水化，抗原修复，做双染免疫组织化学检测。通过观察比较分析两组患者的病理切片镜下CD44、CD24细胞的阳性率，探究CD44.CD24在乳腺癌中的表达情况及意义 。
1.3 评价指标
采用双盲法观察切片，在10×40倍光镜下观察10个阳性细胞较多的视野，计算CD44、CD24细胞的阳性率。CD44和CD24阳性染色均定位于细胞膜，CD44被染成蓝黑色，CD24被染成红色，以蓝黑色为主。通过观察比较分析两组患者的病理切片镜下CD44、CD24细胞的阳性率，探究CD44、CD24在乳腺癌中的表达情况及意义。
1.4 统计学方法
本文中数据采用SPSS 19.0软件进行分析，计量数据用均值±标准差的方式来表示，计数资料以χ2检验，P＜0.05认为有统计学意义。
2.结果
本次研究结果如下表1、表2，对照组单纯性乳腺小叶增生和单纯性乳腺小管增生患者，CD44、CD24细胞的阳性率分别为10.00%和15.00%、15.00%和20.00%，经χ2检验，P＞0.05，差异无统计学意义；实验组乳腺癌患者CD44、CD24细胞的阳性率均>65.00%，经χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
表1 CD44在乳腺癌、乳腺小叶增生、乳腺小管增生患者中的表达
3.讨论
乳腺癌，现已成为危害女性健康的主要恶性肿瘤，其发病机制尚未完全阐明，主要与雌激素长期作用、家族遗传倾向、环境因素和长时间大剂量接触放射线有关，现代研究发现，乳腺癌患者，其CD44、CD24的表达阳性率较高，现已证实其较高的表达与乳腺癌的发生发展过程有密切关系[4-5]。
人类CD44基因位于11号染色体短臂，是一种分布相对比较广泛的细胞表面跨膜糖蛋白，它的主要作用是参与肿瘤细胞的异质性粘附，这种异质性粘附作用促使了肿瘤细胞发生侵袭和转移。现已有大量研究报道，在人类各种恶性肿瘤的研究中发现CD44普遍存在，其阳性率高低与恶性肿瘤的发生发展及浸润和远处转移密切相关[6-7]。人类CD24基因位于6q21染色体，现已发现其与多种肿瘤的发生有关，其中，CD24在正常乳腺组织中表达较少，在乳腺癌中具有较高的阳性表达率，促使了乳腺癌的发生与转移[8-9]。
对本次研究分析后，对照组单纯性乳腺小叶增生和单纯性乳腺小管增生患者，CD44、CD24细胞的阳性率分别为10.00%和15.00%、15.00%和20.00%，经χ2检验，P＞0.05，差异无统计学意义；实验组乳腺癌患者CD44、CD24细胞的阳性率均>65.00%，经χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，CD44、CD24在乳腺癌中具有比较高的表达率，其较高的表达率可能参与了乳腺癌的发生与发展过程。由此推测，将CD44、CD24作为乳腺癌患病风险的检测标志物颇具研究前景。
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论文作者:马红艳１,杨明月1,徐延森2,王平1,鞠英博１,孙
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/24
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