商丘市第一人民医院 河南商丘
【摘 要】目的 探讨心胸外科护理中采用优质护理的临床效果。方法 选取于2013年12月至2014年11月期间在我院行心胸外科手术的患者44例为研究对象，均分为对照组和观察组，各22例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，比较两组患者的满意度和并发症情况。结果 观察组患者满意度为95.45%，对照组满意度为68.18%在，组间差异显著p＜0.05；观察组患者中出现并发症2例，发生率为9.10%（2/22），对照组中出现并发症5例，发生率为22.72%（5/22），在并发症发生率方面，组间差异显著p＜0.05；结论 优质护理有助于患者术后恢复，可有效减少并发症发生率，并可提升患者护理满意度，该护理模式较为安全、可靠。
【关键词】优质护理；心胸外科手术；护理干预；预后效果
【中图分类号】R254+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-291-01
心胸外科手术多属于高风险外科手术，多数手术过程较为复杂，持续时间较长，对患者机体创伤较大，因而患者的术后恢复速度相对较慢，且易出现多种并发症。心胸外科术后患者易出现各类感染、呼吸衰竭等并发症，因而患者的护理过程较为复杂。本院总结了心胸外科手术护理的相关临床经验，编制了针对性的优质护理模式，并选择于2013年12月至2014年11月期间在我院行心胸外科手术的患者44例为研究对象，对优质护理的临床效果进行了研究，证实了优质护理的满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年12月至2014年11月期间在我院行心胸外科手术的患者44例为研究对象，均分为对照组和观察组，各22例。观察组患者中，男15例，女7例，平均年龄（64.2±14.2）岁，10例为心血管手术，12例为普胸外科手术；对照组患者中，男16例，女6例，平均年龄（64.3±14.5）岁，11例为心血管手术，11例为普胸外科手术。两组患者在年龄、手术情况等一般资料方面，无比较差异p＜0.05，认为有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括术前准备、健康指导、术中护理、基础护理等，不作详述；观察组患者给予优质护理，具体护理程序如下：
1.2.1术前心理干预
护理人员术前主动与患者进行交流，了解患者的不良情绪特点，给予心理疏导和心理安慰，防止患者的不良情绪干扰手术进行。术前患者的焦虑心理较为明显，护理人员可告知患者成功的案例，减轻患者心理负担，提高患者治疗的信心[1]。
1.2.2相关训练准备
呼吸方式（腹式呼吸）练习：双手置于上腹部，放松全身肌肉，以练习鼻吸气、口呼气，使上腹适当鼓起，然后内收，要求呼吸要缓慢，每日练习3次，15min/次。老年患者同时进行咳嗽排痰训练[2]。
1.2.2术中护理
术中，护理人员根据手术协助患者摆好体位，患者麻醉后，加强术中保温，密切关注各项生命体征和尿量变化，及时调整补液量[3]。
1.2.3术后护理
术后，密切关注各项生命体征，监测患者心肺功能，患者完全清醒后，指导患者按照术前训练方式进行呼吸和排痰。护理人员加强术后巡视和基础护理，每日按要求进行伤口护理、口腔护理、引流管护理等，注意保持患者个人卫生，避免发生压疮、各类感染等。
护理人员告知患者家属术后饮食安排，要求准备高蛋白质、高维生素、易消化的食物，每日督促患者多饮水，保证患者睡眠充足。
患者进入恢复期后，护理人员要鼓励和指导患者进行康复训练；长期卧床患者要加强
体位护理，使患者保持舒适体位，并定时按摩患者肢体。
1.3疗效评价
本院采用自制患者满意度调查表（0~100分）对44例患者进行调查，收回有效问卷42份。非常满意：分数≥80；满意：80＞分数≥60；不满意：分数＜60；满意度=（满意+不满意）例数/样本数×100.0%。此外，护理期间观察并记录患者的并发症情况[4]。
2结果
2.1两组护理满意度比较
观察组患者满意度为95.45%，对照组满意度为68.18%在，组间差异显著p＜0.05，认为有统计学意义，详见表1。
表1两组患者满意度比较（%，n）
2.2并发症情况比较
观察组患者中出现并发症2例，发生率为9.10%（2/22），其中1例为呼吸道感染，1例为心律失常；对照组中出现并发症5例，发生率为22.72%（5/22），其中2例为呼吸道感染，1例为心律失常，1例为切口感染，1例为泌尿系感染。在并发症发生率方面，组间差异显著p＜0.05，认为有统计学意义。
3讨论
优质护理属于一种责任制护理模式，在临床护理中强调护理人员的责任感，注重护理工作的标准化和人性化，从而达到提升护理质量的目的。本院针对心胸外科手术患者编制了人性化护理模式，并应用于本次研究中，研究结果显示：在护理满意度方面，观察组和对照组护理满意度分别为95.45%和68.18%，两组结果差异显著，应用优质护理患者的满意度较高；
此外，比较两组患者并发症发生率，观察组也显著优于对照组；由此可知，观察组在各个方面均优于对照组，优质护理的护理效果较好。
在实施优质护理过程中，要求护理人员主动为患者提供人性化的护理服务，不仅要做好基础的护理工作，也要患者合理的心理需求，减轻患者的心理负担，提高其依从性，从而有助于医护人员顺利实施治疗，进而降低并发症发生率[5]。
综上所述，优质护理有助于患者术后恢复，可有效减少并发症发生率，并提升患者护理满意度，该护理模式较为安全、可靠和有效，应在临床上推广使用。
参考文献：
[1]谢爱玲，浦凯，王媛，等.小儿心胸外科开展优质护理服务的体会[J].护理实践与研究，2012，9（23）：87-88-
[2]陈淳.心胸外科优质护理服务示范病房的创建[J].全科护理，2011，9（17）：1561-1562.
[3]李敏，史清秀，刘小春，等.优质护理服务在心胸外科的实践与效果[J]医学信息（上旬刊），2011，24（9）：6021-6023.
[4]王晶茹.优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用[J].价值工程，2013，32（10）：277-278.
[5]刘苗苗.110例开胸肺癌根治手术患者围手术期的护理体会[J].中国医药指南，2014，15（4）：336 – 337.
论文作者:王惠蕾
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 并发症论文; 满意度论文; 心胸论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;