武汉市第一医院 生殖医学科 430000
摘要：目的：研究个体化护理模式在辅助生殖护理工作中的开展价值。方法：选取我院2015年11月2017年11月收治的80例不孕症患者，采用抽签法将其随机分成两组各40例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施个体化护理，干预后采用症状自评量表（SCL-90）比较两组患者的心理情绪，对比两组患者妊娠率。结果：干预后，观察组躯体化评分（15.25±4.32）分、焦虑评分（10.15±3.58）分、抑郁评分（8.27±3.04）分、恐惧评分（7.64±2.29）分、敌对评分（7.47±2.33）分均明显小于对照组（P＜0.05）；观察组妊娠率（57.50%）明显高于对照组（30.00%）（P＜0.05）。结论：在辅助生殖护理工作中开展个体化护理可有效改善患者负面心理情绪，提高患者妊娠率。
关键词：个体化护理；辅助生殖护理；妊娠
辅助生殖技术是指通过医疗手段对不孕症患者的卵子、精子进行人工处理，促使女性顺利妊娠的方法。临床实践证明，在辅助生殖技术实施期间对患者展开相应的护理干预可帮助患者自我调控，改善预后效果[1]。为了探讨更加科学的护理方案，本文就个体化护理模式在辅助生殖护理工作中的开展价值展开了下述研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月2017年11月收治的不孕症患者80例，患者均为女性，采用抽签法将其随机分成两组各40例。对照组患者年龄25～37岁，平均（33.15±5.37）岁。观察组患者年龄26～38岁，平均（33.48±5.09）岁。全部患者均获知情权。纳入标准：①符合世界卫生组织（WHO）制定的不孕症诊断标准；②均接受辅助受孕治疗。排除标准：①药物过敏；②精神病；③恶性肿瘤；④心肺及肾脏严重功能障碍。两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括告知患者下次B超时间、指导用药、取卵、移植后检查时间等内容。观察组在上述基础上实施个体化护理：（1）由医院专业医师、护士长、责任护士成立个体化护理小组，采用我院自制的《辅助生殖护理需求调查问卷》对接受辅助生殖技术治疗的患者展开调查，在了解患者实际需求的基础上，结合临床诊疗要求制定个体化护理方案，开展辅助生殖护理工作。（2）实施个体化护理：①个体化心理护理，结合患者个人心理情绪给予针对性心理疏导，通过为患者讲解辅助生殖技术应用原理、方法、树立成功妊娠案例等方式，帮助患者重塑治疗信心；②促排卵个体化护理，指导患者遵循“少食多餐原则”进食高蛋白类视频，针对卵巢过度刺激综合征患者可给予食谱干预，记录患者24h出入量，防治患者发病。③及时解答患者排卵期间提出的各类问题，为躯体功能障碍患者建立专人挂号取药档案。④移植术后个体化护理，待患者转移至病房后详细向患者及其家属交代术后注意事项，指导患者适当开展床边运动，保持愉悦心情。⑤建立出院随访机制，开通医院24h热线，为患者提供实时心理辅导和咨询服务。（3）定期召开小组研讨会，分析护理工作中存在的不足，调整和完善原有的护理方案。
1.3观察指标
（1）干预后，采用症状自评量表（SCL-90）[2]评价患者心理健康情况，包括躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、敌对等5项因子，5级评分0～4分，评分越高表明不良心理情绪越严重。（2）比较两组患者的妊娠率。
1.4统计学方法
本次研究中，将80例不孕症患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，妊娠率采用%的形式表示，处理方式为X2检验；心理情绪采用（`x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。
2结果
2.1干预后两组患者心理情绪评分比较
干预后，观察组各项SCL-90均明显小于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者心理情绪评分结果对比（`x±s，分）
2.2两组患者妊娠率对比
观察组妊娠率57.50%明显高于对照组的30.00%（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者妊娠率对比[n（%）]
国内外相关报道显示，辅助生殖护理工作中采用出的传统护理方案大多仅停留在口头宣教、受精过程一般护理等生理护理表层，缺乏对患者心理情绪波动情况的关注。有学者研究发现，常规护理导致患者缺乏对疾病的正确认知，极易对临床治护工作产生怀疑，影响患者治护配合度，造成妊娠失败。本文采用的个体化护理模式可通过需求评估、心理护理、专业宣教等方式，对患者展开有针对性的护理干预，提高护理工作的目的性和有效性。另据相关报道显示，采用个体化护理模式对接受辅助生殖技术治疗的不远镇患者实施临床干预有助于提高患者对医务工作者的信任，达到提升受精成功率的干预目标。与上述分析一致，经本文实践发现，干预后观察组躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、敌对评分均明显小于对照组（P＜0.05），显示观察组采用的干预方案可有效缓解患者不良心理情绪。观察组妊娠率57.50%明显高于对照组的30.00%（P＜0.05），充分说明观察组采用的干预方案可有效提高患者妊娠率，预后良好。
综上所述，在辅助生殖护理工作中开展个体化护理能够有效调节患者焦虑、抑郁、敌对等负面心理情绪，帮助患者维持良好心态，促使患者成功妊娠，预后效果显著，因此具有重要的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]王梦醒，侯雪梅，张宁.辅助生殖技术中应用纵向分层护理模式的研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（22）：1715-1718.
[2]张永学，方俊华，宋燕.子宫输卵管造影在辅助生殖技术助孕中的临床价值[J].河北医药，2016，38（5）：737-738.
[3]叶虹.个体化控制性促排卵在辅助生殖治疗中的新进展——2016 ESHRE简讯[J].生殖与避孕，2016，36（9）：782-784.
论文作者:应伊丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 个体化论文; 两组论文; 心理论文; 情绪论文; 评分论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年20期论文;