邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性清晨高血压患者清晨血压及血压变异性的影响。方法：选取来我院的64例原发性清晨高血压患者作为研究对象，选取研究的开始时间为2017年1月，结束时间为2018年2月。随机的分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗，观察组在此基础上采取苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗，治疗后对患者的血压改善情况、血压变异性以及治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患者的血压改善情况、血压达标率以及治疗有效率均优于对照组，P<0.05。结论：对原发性清晨高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗，可以明显改善患者的血压情况，降低血压变异性，提高治疗效果，值得推广和应用。
【关键词】原发性清晨高血压；苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平控释片；血压变异性
OBJECTIVE：To investigate the effects of amlodipine besylate tablets and nifedipine controlled release tablets on morning blood pressure and blood pressure variability in patients with primary morning hypertension. Methods：Sixty-four patients with primary morning hypertension were enrolled in our hospital. The start time of the study was January 2017 and the end time was February 2018. Randomly divided into control group and observation group，the control group was routinely treated. The observation group was treated with amlodipine besylate tablets and nifedipine controlled release tablets. The blood pressure improvement and blood pressure variation after treatment were observed. Sex and therapeutic effects were observed and compared. RESULTS：The improvement of blood pressure，blood pressure compliance rate and treatment efficiency were better in the observation group than in the control group，P<0.05. Conclusion：The treatment of patients with primary morning hypertension with amlodipine besylate tablets can significantly improve the blood pressure of patients，reduce blood pressure variability and improve the therapeutic effect. It is worthy of promotion and application.
Key words：primary morning hypertension；amlodipine besylate tablets；nifedipine controlled release tablets；blood pressure variability
高血压是指动脉血压增高的同时，患者的心、脑、肾等器官的功能遭到损坏的临床综合征。高血压患者在发病后，会有多种临床表现形式，其中晨峰血压越来越受重视，由于晨峰血压在目前没有明确的诊断标准，因此，临床上便用清晨高血压来显示它的血压特点[1]。原发性高血压的主要特点即为血压升高，而血压升高会导致患者出现心脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康以及生存质量。本文主要围绕苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性清晨高血压患者清晨血压及血压变异性的影响展开讨论，希望能为患者提供帮助，具体讨论如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
选择2017年1月—2018年2月期间来我院治疗的64例高血压患者，分为对照组和观察组，每组32例，入选标准：（1）所有患者经检查，均符合原发性高血压的临床诊断标准；（2）全部患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）严重器官障碍的病患；（2）患有急性高血压的患者；（3）患有严重精神疾病的患者；（4）排除近1个月有服用避孕药的女性和正在服用抑制肝脏代谢的药物；（5）排除近6个月经常饮酒者。观察组男女比例为15：17，年龄：46-70岁，平均（55.21±3.87）岁；病程：5-13年，平均（13.21±3.03）年。对照组男女比例为18：14，年龄：46-70岁，平均（55.21±3.87）岁；病程：5-13年，平均（13.21±3.03）年。。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的治疗方法，治疗药物选用硝苯地平控释片，硝苯地平控释片（国药准字H20084558，湖南华纳大药厂有限公司），患者采用口服，20mg（1片）/次，2次/d[2-3]。
在对照组的治疗基础上，给予观察组患者苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸氨氯地平片（国药准字H19991083，施慧达药业集团有限公司），患者采用口服，2.5-5mg/次，1次/d。观察组和对照组的患者均治疗7周。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的血压情况进行对比，血压情况包括：收缩压、舒张压，评分越高，说明患者的血压情况控制的越好。观察对比两组患者血压达标率，分值越高，说明血压变异性控制越好。对治疗效果进行对比，治疗效果包括：显效、有效、无效，显效：患者的舒张压下降超过20mmHg；有效：患者的舒张压下降10-20mmHg；无效：患者的舒张压下降在10mmHg以内，治疗有效率分值越高，说明治疗效果越好[4]。
1.4统计学分析
以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，用（）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
2.1清晨血压情况对比
治疗后，对比2组患者治疗前后清晨血压情况，治疗后2组血压均有所改善，且观察组优过对照组，p＜0.05，详情如表1。
3讨论
目前，对原发性高血压的具体发病原因仍然不详，临床研究认为原发性高血压是由多种发病原因引起的，属于临床上的心血管综合征，患者在发病后，会导致血管功能与结构发生变化，该病具有极高的发病率，且发病后易发并发症[5]。
通过本文的研究发现，对原发性清晨高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗，疗效显著。治疗后，观察组患者收缩压（123.37±10.65）舒张压（81.24±7.23），评分优于对照组，P<0.05；观察组患者血压达标率87.50%优于对照组56.25%，P<0.05，因此，对原发性清晨高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗，是明确的治疗选择。苯磺酸氨氯地平片属于抑制类药物，可选择性的阻抑钙离子跨膜进入心肌、平滑肌细胞（对后者作用更大），与钙通道的互相作用，以此发挥药理力作用，因为对血管平滑肌作用大，可直接对外周血管的阻力进行减缓，它的优势可以总结为安全、口服吸收度高[6]。目前，大多数的原发性清晨高血压患者都是采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，这种药物不但利于吸收，可以短时间内起到降压的作用，而且可以减少患者治疗过程中的并发症，促进患者的治疗效果。
综上所述，对原发性清晨高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗，可以明显改善患者的血压情况，降低血压变异性，提高治疗效果，值得推广和应用。
参考文献：
[1]李爱娜，许锦鸿，陈芳，等. 苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对清晨高血压患者血压及血压变异性的影响[J]. 中华高血压杂志，2018，26（11）：1073-1077.
[2]刘彩成，马海娥. 氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（7）：103-105.
[3]呼亚玲. 硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（22）：2713-2714.
[4]李目. 硝苯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（13）：141-141.
[5]李张红，李志開，张瑞瑞. 硝苯地平缓释片配伍氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压65例疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2017，46（1）：117-119.
[6]张文芹，刘风琴，黄春广. 苯磺酸氨氯地平治疗老年人收缩期高血压的效果[J]. 中国临床保健杂志，2017，20（2）：146-148.
论文作者:易美
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：血压论文; 患者论文; 地平论文; 原发性论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 变异性论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;