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摘要：目的：分析对进入高原地区者通过开展高压氧预处理对于预防高原反应发生的临床价值。方法：抽取自2018年1月～2019年5月进入高原地区的30名志愿者并根据意愿分组。对照组志愿者出发之前仅采取常规的准备工作，观察组在此基础上还需在出发前进行高压氧预处理。结果：观察组志愿者进藏10天内高原反应总发生率为20.00%，对照组为60.00%（P＜0.05）。结论：通过对进入高原地区者进行高压氧预处理有助于提升其在高原环境当中耐氧能力，有利于降低高原反应发生率。
关键词：高原反应；高压氧预处理；高原地区；耐氧能力
人体处在高原低氧环境中，由于缺氧容易造成机体出现一系列的生理机能变化，甚至可能造成病理生理性病变和组织细胞损伤。有研究中发现[1]，当人处于高原低氧环境中机体的氧化效果增强，抗氧化能力显著下降，随着海拔升高该反应愈加显著。当平原地区的人员进入高原地区后受到高原体力负荷增加影响，还容易出现头痛、气短、头昏、食欲减退等一系列症状反应，部分人员由于进入高原地区后加上劳累、上呼吸道感染以及受寒等相关因素影响，其症状可能不断加重，甚至进展为高原脑水肿以及高原肺水肿等，将对其生命安全产生严重威胁。本文旨在分析通过对于进入到高原地区的人员实施高压氧预处理对于缓解其高原反应的应用效果。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取自2018年1月起，到2019年5月赴拉萨旅游30名游客志愿者，根据志愿者是否接受高压氧预处理意愿进行分组，观察组（预处理组）：15名，男女性别比为9/6，年龄区间处于22～46岁，均值（32.2±0.4）岁。对照组（未预处理组）：15名，男女性别比为8/7，年龄区间处于20～47岁，均值（31.9±0.6）岁。两组线性资料比较，P均＞0.05。
1.2方法
对照组志愿者出发之前仅采取常规的准备工作，包括体格检查、避免劳累、消除精神紧张情绪、严格戒烟戒酒、准备御寒衣物以及常规带药等；观察组在此基础上还需在出发前进行高压氧预处理，具体方法如下：志愿者在出发前均应用空气加压舱进行预处理，压力调节至0.20MPa，加压时间25分钟，维持稳压吸氧60分钟，期间休息两次，时间均为5分钟，之后减压25分钟，同时总体吸氧时间控制在60分钟，总体治疗时间控制在120分钟，每日治疗1次，连续治疗5日。
1.3评估指标
对两组志愿者经藏后10天内的高原反应情况进行评估，分为无症状；轻度高原反应：即志愿者出现了轻度的头痛、气短等症状，且经过短暂休息之后即可自行缓解；中度高原反应：即志愿者出现的乏力、头痛、腹泻等症状通过卧床休息仍无法缓解，需要进行氧气吸入，同时通过低流量的自主吸氧能够缓解相关临床症状，且无法继续登山；重度高原反应：即志愿者处于昏迷状态，且表现出干咳、青紫以及抽搐等一系列症状，需送至低海拔医院接受治疗。
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1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（?x±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
观察组15名志愿者进藏10天内发生轻度高原反应者2例，中度高原反应者1例，重度高原反应者0例，该组志愿者的高原反应总发生率为20.00%；对照组志愿者进藏10天内发生轻度高原反应者5例，中度高原反应者3例，重度高原反应者1例，对照组志愿者的高原反应总发生率为60.00%，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
通常来说，平原地区的海拔仅为0到200米左右，而我国西藏拉萨地区的海拔则高达3650米左右，高原地区的特点体现为气压低同时氧分压较低，平原地区者进入高原地区后，容易出现机体缺氧情况。人体对于氧具有的储存能力相对较差，在缺氧状态下容易诱发机体的相关功能障碍以及组织受损，通过进行高压氧预处理，可提升进入高原地区者机体抗氧化活力，同时能够帮助改善人体在高原低氧环境下机体氧化和抗氧化两者间平衡与紊乱关系，有利于延长该平衡的维持时间。并且还有助于提升机体处于缺氧状态下血氧张力以及血氧饱和度，确保机体细胞的含氧量以及血浆物理溶解氧进一步提升，同时有利于帮助降低机体血液黏稠度并改善微循环。
有研究中分别对处于海拔3700米以及5200米和5380米的士兵采取高压氧预处理干预，分析结果显示，通过进行高压氧预处理可促进机体中乳酸的快速清除，有利于提升机体具有的抗氧化酶活性，同时能够改善自由基抵抗能力，有助于提升士兵在高原环境下的机体运动耐力。另有研究中发现[2]-[4]，通过反复性的进行高压氧预暴露能够显著延长人体的游泳力竭时间，这也表明通过进行高压氧预处理，可显著帮助提升人体的运动耐力，这也是通过高压氧处理能够帮助提升低氧耐力的重要原因。除此之外，进行高压氧处理可帮助提升高原环境中人体抗氧化能力，有利于促使氧化和抗氧化平衡的尽快恢复，可帮助缓解氧化应激性受损。同时进行短期的高压氧预处理，即可快速改善平原地区人群发生的高原低氧化和抗氧化失衡，有利于改善人体的氧适应性，提高组织氧储备能力，同时能够抑制疲劳的产生并缓解疲劳程度，这对于提升机体在急性缺氧环境下，以及高原大运动量方面的适应性，同时可帮助增强机体抵抗力以及体能，有助于更好的降低志愿者的高原反应发生率。同时，从本次的对比结果来看，观察组志愿者通过进行高压氧预处理，在进藏十天内高原反应发生率显著低于同期未接受预处理的对照组。也进一步提示，实施高压氧预处理有利于避免进入高原地区的人员发生高原反应。
综上所述，通过对进入高原地区者进行高压氧预处理有助于提升其在高原环境当中耐氧能力，有利于降低高原反应发生率。
参考文献：
[1]马志强，沈开金，韩小博，等.高压氧治疗预防急性高原反应临床疗效研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2019，14（2）：137-139.
[2]徐崇.高海拔地区高压氧联合药物治疗急性高原肺水肿的临床效果分析[J].中外医学研究，2018，16（32）：17-18.
[3]潘庆庆.急性高原病的病理生理机制研究进展[J].西北国防医学杂志，2017，38（1）：68-70.
[4]张爱民，蒋宗滨.高压氧预处理通过HIF-1α/VEGF通路减轻大脑缺血再灌注损伤[J].中国病理生理杂志，2018，34（11）：2048-2053.
论文作者:冷春林
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：高原论文; 志愿者论文; 高压氧论文; 机体论文; 地区论文; 应者论文; 抗氧化论文; 《健康世界》2019年10期论文;